縣順蘭

（甘肅省嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院口腔科 甘肅 嘉峪關(guān) 735100）

錯(cuò)伴牙列缺損是我院口腔科常見(jiàn)的一種疾病，本病可發(fā)生于任何年齡。本病的發(fā)病原因主要是牙齒發(fā)育不良或者外傷所致，患病后主要表現(xiàn)為牙齒排列不整齊，牙齒出現(xiàn)移位或者傾斜，對(duì)患者的外觀以及口腔功能造成一定的影響[1]，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的心理造成一定的影響。對(duì)于本病的治療如果僅采取修復(fù)治療，則很難滿足患者對(duì)于外觀的要求，導(dǎo)致患者不滿意治療效果，為此我院對(duì)本病的治療采取了口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療的方法，觀察其應(yīng)用效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2012年7月—2017年7月在我院治療錯(cuò)伴牙列缺損的患者66例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分配方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組33例，實(shí)驗(yàn)組患者中包括了男性患者21例，女性患者12例，最小患者的年齡為18歲，最大患者的年齡為50歲，平均年齡為（34.2±3.3）歲，包括后牙缺損20例，前牙缺損10例，前后牙缺損3例；對(duì)照組患者中包括了男性患者18例，女性患者15例，年齡18～55歲，平均年齡（36.5±3.2）歲，包括后牙缺損15例，前牙缺損12例，前后牙缺損5例，兩組患者年齡以及患病情況等資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院時(shí)對(duì)牙體情況、牙弓形狀、牙周、牙體狀況、牙軸以及牙區(qū)缺失情況進(jìn)行常規(guī)檢查。實(shí)驗(yàn)組患者給予口腔正畸結(jié)合修復(fù)的治療方法，具體實(shí)施方法如下：首先運(yùn)用直線弓對(duì)已經(jīng)發(fā)生錯(cuò)合的牙齒進(jìn)行矯正，矯正時(shí)間為3～10個(gè)月，然后再次進(jìn)行牙齒修復(fù)，修復(fù)時(shí)間約為3～10個(gè)月，修復(fù)方式主要為烤瓷冠橋方式[2]。對(duì)照組患者僅給予烤瓷冠橋方式治療，不進(jìn)行矯正治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)以及觀察

觀察治療滿意度和治療有效率。治療滿意度采采取調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，總計(jì)10項(xiàng)內(nèi)容，每一項(xiàng)為10分，整個(gè)調(diào)查表分值為100分，調(diào)查分?jǐn)?shù)高于等于80分代表非常滿意，分?jǐn)?shù)在60～80分代表滿意，分?jǐn)?shù)低于60分為代表不滿意，治療滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后牙齒未發(fā)生松動(dòng)現(xiàn)象發(fā)生，修復(fù)后牙體的形態(tài)、大小以及解剖形態(tài)恢復(fù)正常，牙齒咬合狀態(tài)較好，生理功能恢復(fù)正常；有效：治療后牙齒出現(xiàn)輕微松動(dòng)現(xiàn)象發(fā)生，修復(fù)后牙體的形態(tài)、大小以及解剖形態(tài)恢復(fù)正常，牙齒結(jié)合狀態(tài)較好；無(wú)效：未達(dá)到有效和顯效標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用(±s)描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P＜0.05時(shí)，說(shuō)明存在臨床可比意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組33例患者中，治療有效和顯效例數(shù)為31例，治療有效率為96.88%，而對(duì)照組66例患者中，治療有效和顯效例數(shù)為27例，治療有效率為81.82%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率較高，對(duì)照組的治療有效率較低，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組33例患者中，達(dá)到非常滿意和滿意的有32例，治療滿意度為96.97%，對(duì)照組33例患者中，達(dá)到非常滿意和滿意的有29例，治療滿意度為87.88%，相比之下實(shí)驗(yàn)組的治療滿意度較高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比（n,%）

表2 兩組患者治療滿意度對(duì)比（n,%）

3.討論

對(duì)于錯(cuò)伴牙列缺損患者的治療，臨床上有較為成熟的治療方法，能夠有效的恢復(fù)患者的口腔功能，但是隨著人們對(duì)于口腔外觀要求的提高，傳統(tǒng)的治療方法已經(jīng)無(wú)法滿足患者的要求[3-4]，并且發(fā)現(xiàn)如果口腔外觀沒(méi)有恢復(fù)正常會(huì)影響到患者的工作和生活，使患者的社會(huì)角色發(fā)生改變，造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。在本次調(diào)查中，我院在修復(fù)治療之上進(jìn)行了口腔正畸，在正畸之后，牙齒更加整齊，恢復(fù)了原有的牙齒位置，同時(shí)整齊的牙齒也使患者的口腔外觀更加美觀，讓患者更加有自信。在正畸后，患者前后牙的要和程度也大大提升，更利于患者咀嚼和吞咽，提升了口腔的生理功能[5]。在進(jìn)行口腔正畸后，能夠幫助患者恢復(fù)原有的生活角色，尤其是演員、服務(wù)人員等人群表現(xiàn)尤為突出。綜上所述，對(duì)于錯(cuò)伴牙列缺損患者的治療可采取口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療的方法予以治療，其能夠有效的提升治療有效率和治療滿意度，臨床應(yīng)用效果較好，值得推廣和應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]沈乃波.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)(牙合)伴牙列缺損效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(02)：54-55.

[2]關(guān)懷宇.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(01)：113-114.

[3]張梅生,陳學(xué)群.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損的臨床經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(3)：203-205.

[4]劉洋，胡煒.上牙列缺損伴前牙深覆(牙合)畸形的正畸修復(fù)聯(lián)合治療[J].中華口腔正畸學(xué)雜志，2016,23(1)：56-58.

[5]翁寧.正畸修復(fù)聯(lián)合治療上頜前牙牙列缺損伴錯(cuò)畸形60例分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14(11)：1883-1885.