韓霞

【摘要】目的 分析動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理診斷的價值。方法 我院2016年3月～2017年10月期間共收治102例老年冠心病心肌缺血和心律失常的患者，臨床采用動態(tài)心電圖（動態(tài)組51例）和常規(guī)心電圖（常規(guī)組51例）的檢查方式進行疾病診斷，通過對比兩種不同的檢查方式對患者的臨床診斷結(jié)果，以深入分析動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理診斷的價值。結(jié)果 動態(tài)組患者的心肌缺血陽性診斷率為92.16%（47/51），明顯高于常規(guī)組的62.75%（32/51），統(tǒng)計學(xué)對比差異有顯著性（P<0.05）；動態(tài)組患者的房性心律失常陽性診斷率為91.30%（21/23）、室性心律失常陽性診斷率為90.48%（19/21）、房室傳導(dǎo)阻滯陽性診斷率為71.43%（5/7），其各種心律失常的診斷準確性明顯優(yōu)于常規(guī)組的69.57%（16/23）、66.67%（14/21）、42.86%（3/7），兩組差異有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)心電圖檢查方法相相比，動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理診斷中的應(yīng)用準確率更高，更值得臨床優(yōu)選使用。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；老年冠心?。恍募∪毖?；心律失常

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

冠心病常見于老年群體，是臨床常見性心臟疾病[1]。隨人口年齡的不斷增長，冠心病的發(fā)病率不斷升高。冠心病患者多有心絞痛、心肌梗死及心律失常等癥狀表現(xiàn)，嚴重可發(fā)生心臟性猝死。臨床診斷冠心病的主要手段為心電圖檢查（常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖）[2]。為深入分析動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理診斷的價值，對我院2016年3月～2017年10月期間收治的102例老年冠心病心肌缺血和心律失常的患者采用動態(tài)心電圖（動態(tài)組51例）和常規(guī)心電圖（常規(guī)組51例）進行診斷，對比結(jié)果如下文所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年3月～2017年10月期間共收治102例老年冠心病心肌缺血和心律失常的患者，臨床采用動態(tài)心電圖（動態(tài)組51例）和常規(guī)心電圖（常規(guī)組51例）的檢查方式進行疾病診斷。動態(tài)組中男性29例，女性21例；年齡為60～82歲之間，平均年齡（71.25±5.15）歲。常規(guī)組中男性29例，女性21例；年齡為61-81歲之間，平均年齡（71.31±5.20）歲。兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織對冠心病的診斷標(biāo)準。兩組老年冠心病患者在心肌缺血情況和心律失常的種類上均基本一致，并且在基線資料上的差異也無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

兩組患者均在其自我感覺癥狀較明顯時進行心電圖檢查，具體檢查細節(jié)如下：患者平躺于檢查臺，囑其盡量放松身體、舒緩心情，取基線較為平穩(wěn)的心電圖進行及時記錄，以確保檢查結(jié)果的準確性。

51例常規(guī)組患者采取常規(guī)心電圖檢查方法。51例動態(tài)組患者采取動態(tài)心電圖檢查方法，使用24h動態(tài)心電圖檢測儀，詳細記錄12通道24h內(nèi)的心電信號，連續(xù)監(jiān)測24h內(nèi)的心電變化，并進行信息分析和處理，以及人工校正后，再打印報告。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心肌缺血陽性率對比

動態(tài)組患者的心肌缺血陽性診斷率為92.16%（47/51），明顯高于常規(guī)組的62.75%（32/51），統(tǒng)計學(xué)對比差異有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 心律失常陽性率對比

動態(tài)組患者的房性心律失常陽性診斷率為91.30%（21/23）、室性心律失常陽性診斷率為90.48%（19/21）、房室傳導(dǎo)阻滯陽性診斷率為71.43%（5/7），其各種心律失常的診斷準確性明顯優(yōu)于常規(guī)組的69.57%（16/23）、66.67%（14/21）、42.86%（3/7），兩組差異有顯著意義（P<0.05）。

3 討 論

由于老年冠心病的發(fā)病率較高，因此，臨床對老年冠心病患者的冠脈病變及心室功能的監(jiān)測診斷具有極為重要的現(xiàn)實意義。常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖檢查均具有操作簡便、無創(chuàng)、可重復(fù)且費用低廉，是診斷老年冠心病的重要檢查方法。

綜上所述，動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理診斷中的應(yīng)用準確率更高，具有頗高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 方進平，姜 巖.評價長時動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版》，2017（13）：76-76.

[2] 楊 法，蘇明蘭，李小珠，張 斌.12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].《中國醫(yī)藥科學(xué)》，2016，6（11）：172-174.

本文編輯：李 豆