曹野

一、肥胖的定義和判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.定義

從營養(yǎng)學(xué)角度看，肥胖是營養(yǎng)過剩的表現(xiàn)，是由于能量的供給大于能量的消耗，作為機(jī)體燃料的脂肪在體內(nèi)過剩而儲存起來的一種狀態(tài)。

從醫(yī)學(xué)角度看，肥胖是脂肪細(xì)胞數(shù)量增加和脂肪細(xì)胞中脂肪儲存過剩，身體脂肪過度增多，體重超過正常值的20%以上，并對健康造成了嚴(yán)重的危害的一種超體重狀態(tài)。

1.判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）體重指數(shù)（BMI）法

目前常用的體重指數(shù)（body mass index）簡稱BMI，又譯為體質(zhì)指數(shù)。它是一種計(jì)算身高和體重（weight for height）的指數(shù)。具體計(jì)算方法是以體重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=體重/身高/身高（kg/m2）。

（2）身體成分（體脂%）測量法

身體成分：人體成分可以概括地分為脂肪和瘦體重兩個(gè)部分。體重就是由脂肪重量和瘦體重組成的重量。瘦體重指肌肉、內(nèi)臟、骨骼等器官組織的重量。

身體成分測定的手段比較多。常見的有水下稱重法、皮褶厚度測量法以及生物電阻抗法等。

（3）肥胖程度（OBD）判斷法

肥胖程度=實(shí)際體重（kg）/理想體重（kg）×100%.根據(jù)這個(gè)公式，若結(jié)果在90%～110%之間，表明體重正常；若在110%～120%之間，屬于超重；若大于120%，則可診斷為肥胖。反之，若在80%～90%之間，屬于偏輕；若小于80%，則屬于消瘦。

二、肥胖的調(diào)查現(xiàn)狀

1.調(diào)查對象與方法

（1）.對象

從沈陽市遼中區(qū)第三小學(xué)1—6年級，隨機(jī)抽取200名學(xué)生作為調(diào)查對象。

其中：一年級男19人，女11人；二年級男17人，女13人；三年級男15人，女15人；四年級男16人，女14人；五年級男22人，女18人；六年級男24人，女16人。

調(diào)查結(jié)果顯示：男生肥胖人數(shù)53人（26.50%），女生肥胖人數(shù)27人（13.50%）。按年級分布：一年級：男生4人（ 7.55%），女生3人（11.11%）；二年級：男生7人（13.21%），女生3人（11.11%）；

三年級：男生12 人（22.64%），女生5人（18.52%）；

四年級：男生13 人（24.53%），女生4人（14.81%）；

五年級：男生9人（16.98%），女生7人（25.93%）；

六年級：男生8人（15.09%），女生5人（18.52%）。（2）方法

采取問卷形式進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查的200名學(xué)生中，大部分同學(xué)都對自己的體重情況有了一定的了解。

問卷（一）

三、肥胖的原因

綜上問卷調(diào)查顯示，造成小學(xué)生肥胖的原因有以下幾個(gè)方面。

1.社會因素

在小學(xué)生發(fā)生肥胖的原因中，社會因素是不可忽視的一個(gè)重要因素。大多數(shù)城市的小學(xué)生日常生活方式都是以室內(nèi)活動為主，主要的娛樂方式是看電視、玩游戲等靜態(tài)生活，同時(shí)由于大部分家長帶孩子出門均是坐車，由此而導(dǎo)致體力活動減少，久坐少動的生活方式就導(dǎo)致學(xué)生由于體育鍛煉的缺乏而體內(nèi)能量過少消耗，代謝率隨之下降，最終就導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

2.遺傳及不良生活習(xí)慣

諸多調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生肥胖與家庭環(huán)境、遺傳有著非常大的關(guān)系。有調(diào)查顯示，若父母肥胖或一方肥胖，則有45.3%的學(xué)生存在肥胖。同時(shí)父母的不良生活方式和飲食習(xí)慣對學(xué)生不良習(xí)慣的養(yǎng)成具有直接作用。油膩食物、偏食、食量大、吃飯速度快也是造成學(xué)生肥胖的又一危險(xiǎn)飲食。

3.微量元素

人體必需的微量元素有鐵、碘、氛、鋅、鋼、鉻、硒、鈷等。微量元素只占人體重的十萬分之幾到百億分之幾，甚微.但作用甚大.因?yàn)槲⒘吭赜懈叨鹊纳锘钚?，參與許許多多的活化反應(yīng)，維持蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的正常代謝過程。碘缺乏時(shí)，甲狀腺功能減退，基礎(chǔ)代謝降低，從而導(dǎo)致肥胖或?qū)е乱盒运[。另外，硒、釩、鋅等與身體肥胖均有直接或間接關(guān)系。

4.睡眠

導(dǎo)致小學(xué)生肥胖的原因還有脂肪沒睡夠！研究發(fā)現(xiàn)如果缺眠的話，人體的整體胰島素反應(yīng)能力就會下降16%，胃部脂肪細(xì)胞對胰島素的靈敏性下降了30%，這一水平通常只會出現(xiàn)在患肥胖癥和糖尿病病人身上。所以長期睡眠不足，也就會發(fā)胖，甚至患上糖尿病。這項(xiàng)研究的領(lǐng)導(dǎo)者還表示，“要想體內(nèi)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，脂肪細(xì)胞也需要睡眠”。

四、肥胖的對策

1.增強(qiáng)小學(xué)生對肥胖的認(rèn)識

讓小學(xué)生認(rèn)識到肥胖對身體的危害程度，肥胖產(chǎn)生原因及預(yù)防肥胖方法，提高預(yù)防肥胖的知識和能力。

2.培養(yǎng)小學(xué)生良好的飲食習(xí)慣

進(jìn)食量適中，不過飽，吃飯要細(xì)嚼慢咽，防止狼吞虎咽，進(jìn)餐時(shí)保持愉快的心情，克服不良情緒。

3.小胖墩進(jìn)行體育鍛煉至關(guān)重要

原則是循序漸進(jìn)、逐步加量，目的是減輕體重，促進(jìn)體脂消耗，改善心肺功能。比如緩跑、中速跑、快速步行、爬坡、騎自行車和游泳等，能加速體內(nèi)的新陳代謝，可以幫助多余的脂肪燃燒，也有利于提高心血管系統(tǒng)的功能。

4.如果已發(fā)胖，不要采取饑餓療法和藥物減肥方法來降低體重

這樣會影響孩子正常發(fā)育或出現(xiàn)厭食癥狀，要及時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)整，如，主食適量減少，限制吃肥肉、糕點(diǎn)、糖、奶油等，多吃含纖維素多的食物，如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、黃豆等。

5.做到“家校結(jié)合”的減肥計(jì)劃

學(xué)校做好預(yù)防肥胖宣傳教育，利用廣播、講座、班會等形式讓學(xué)生認(rèn)識肥胖，遠(yuǎn)離肥胖，學(xué)校要多和家長溝通，讓家長給孩子制定減肥計(jì)劃食譜，并嚴(yán)格按時(shí)實(shí)行，長期堅(jiān)持。

小學(xué)生肥胖是日積月累形成的，減重也不可能是一朝一夕的事。加強(qiáng)體育鍛煉，控制飲食，家庭和學(xué)校對肥胖學(xué)生的心理干預(yù)是非常重要的。減重對于肥胖小學(xué)生來說固然不是一件容易和愉快的事，但只要持之以恒，就一定會有收獲的。

【作者單位：沈陽遼中區(qū)第三小學(xué) 遼寧】