綦鶯
[摘要]醫(yī)改深入發(fā)展實施,對于公立醫(yī)院的內(nèi)部管理工作質(zhì)量也提出了新的要求,公立醫(yī)院是為社會群眾提供公共醫(yī)療服務(wù)的組織載體,既需要體現(xiàn)出社會化和公益化的特點,同時也需要謀求自身發(fā)展,因此管理和經(jīng)營工作中內(nèi)容比較復(fù)雜,存在一定的組織風(fēng)險。本文分析了風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫻ぷ鞯膬?nèi)涵特點還有開展風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫻ぷ鞯闹匾?,重點研究了公立醫(yī)院風(fēng)險導(dǎo)向內(nèi)部審計工作開展策略。
[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院 風(fēng)險導(dǎo)向 內(nèi)部審計
公立醫(yī)院能夠為社會提供公共醫(yī)療服務(wù),對于我國社會的整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平都會產(chǎn)生很重要的影響。我國醫(yī)改政策逐漸深入發(fā)展,對于我國醫(yī)院的管理和服務(wù)工作提出了新的要求,要求要進一步加強公立醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作質(zhì)量,預(yù)防在發(fā)展過程中發(fā)生各種風(fēng)險問題。要求公立醫(yī)院能夠加強審計管理,突出風(fēng)險導(dǎo)向,提升醫(yī)院的內(nèi)部控制和管理工作水平。
一、風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲媰?nèi)涵特點
風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬍菫榱四軌驖M足和加強醫(yī)院內(nèi)部單位組織管控風(fēng)險的相關(guān)要求,從而開展的內(nèi)部審計工作,能夠從單位內(nèi)部的風(fēng)險評估和分析工作出發(fā),根據(jù)公立醫(yī)院的實際風(fēng)險情況,確定出審計工作需要的工作內(nèi)容、工作程序和審計方法,在內(nèi)部審計工作中貫穿風(fēng)險評估分析,從而加強醫(yī)院的風(fēng)險控制管理能力?;陲L(fēng)險導(dǎo)向開展內(nèi)部審計管理工作,是需要以單位為目標(biāo),基于整體單位目標(biāo)作為工作基礎(chǔ),來進行發(fā)展過程中的風(fēng)險管理和控制,能夠及時的發(fā)現(xiàn)可能會影響單位發(fā)展的各種問題,及時有效的解決,促進目標(biāo)的有效實現(xiàn)?;陲L(fēng)險為導(dǎo)向的內(nèi)部審計工作,相比起傳統(tǒng)內(nèi)部審計工作來說拓展了工作范圍,特別是關(guān)系到了單位風(fēng)險的相關(guān)工作內(nèi)容,都需要加強審計監(jiān)督,能夠幫助提升內(nèi)部審計工作效益?;陲L(fēng)險導(dǎo)向的內(nèi)部審計工作,是通過內(nèi)部控制管理和風(fēng)險管理來進行評估,能夠充分了解單位發(fā)展情況,提升單位的風(fēng)險控制能力。
二、公立醫(yī)院開展風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫻ぷ鞯谋匾?/p>
在公立醫(yī)院發(fā)展過程中基于風(fēng)險導(dǎo)向進行內(nèi)部審計工作,首先能夠幫助強化公立醫(yī)院的風(fēng)險管理工作?,F(xiàn)階段有一部分公立醫(yī)院存在對于風(fēng)險管理不重視現(xiàn)象,風(fēng)險管理工作的相關(guān)責(zé)任沒有落實到位,導(dǎo)致公立醫(yī)院的內(nèi)部管理工作受到了影響。公立醫(yī)院基于風(fēng)險導(dǎo)向開展審計工作,能夠通過審計工作完善風(fēng)險管理工作流程,幫助落實風(fēng)險管理責(zé)任,從而提升風(fēng)險管理水平。公立醫(yī)院的內(nèi)部控制能夠有效確保單位內(nèi)部財務(wù)會計信息的真實性和可靠性,確保資產(chǎn)安全完整,式管理經(jīng)營的重要管控手段。加強內(nèi)部控制管理機制,能夠幫助加強公立醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作力度,通過風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲?,及時的發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制工作中的問題,進而選擇科學(xué)合理的方式加強控制,傳統(tǒng)的內(nèi)部審計模式是基于財物或者是業(yè)務(wù)情況進行的,已經(jīng)難以適應(yīng)當(dāng)前公立醫(yī)院的發(fā)展需求,風(fēng)險導(dǎo)向的審計工作則是把內(nèi)部審計轉(zhuǎn)型當(dāng)成為主要趨勢,把審計工作在公立醫(yī)院的內(nèi)部管理職能充分的發(fā)揮出來。
三、公立醫(yī)院的風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲媽嵤┐胧?/p>
(一)建立完善的內(nèi)部審理管理體系
在風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲媽嵤┻^程中,需要改善公立醫(yī)院現(xiàn)有的內(nèi)部審計工作環(huán)境,特別是需要加強管理層對于內(nèi)部審計工作的重視,從而能夠提升內(nèi)部審計工作部門在醫(yī)院內(nèi)部的地位層次,確保在內(nèi)部審計開展過程中工作能夠順利實施。要求加強內(nèi)部審計控制工作質(zhì)量,重點是需要建立出以審計復(fù)核、考核還有責(zé)任追究為主的質(zhì)量控制管理體系,同時也需要加強審計工作的質(zhì)量控制,在工作中制定出審計質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),確保內(nèi)部審計工作能夠保質(zhì)保量的完成。
(二)優(yōu)化風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬜鳂I(yè)工作程序
首先需要科學(xué)合理的規(guī)劃風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嫻ぷ?,主要分析醫(yī)院在運行和經(jīng)營發(fā)展過程中可能會遇到的工作風(fēng)險,按照層次進行科學(xué)合理的劃分,估算出公立醫(yī)院的內(nèi)部審計范圍還有可能存在的主要風(fēng)險因素有哪些,并詳細的分析內(nèi)部審計資源,確定出內(nèi)部審計工作的初步計劃。在審計工作實施過程中,要加強審計工作的全面性,針對社會公眾、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)還有衛(wèi)生政策等方面的風(fēng)險審計,明確出高風(fēng)險領(lǐng)域,然后針對性的開展審計監(jiān)督工作。在審計工作的中介階段,要做好審計報告的編制工作,明確出醫(yī)院的風(fēng)險管控以及內(nèi)部管理控制工作的具體實施策略,從而做到有章可循,提升審計工作質(zhì)量。
(三)科學(xué)合理的開展內(nèi)部審計
公立醫(yī)院基于風(fēng)險導(dǎo)向開展審計工作時,需要根據(jù)公立醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行,綜合采取審計的抽樣技術(shù)還有定量分析方法等開展內(nèi)部審計工作,特別是需要充分的應(yīng)用風(fēng)險評估方法,在審計工作充分調(diào)查清楚風(fēng)險來源之前,首先一定要全面的分析好風(fēng)險可能會發(fā)生的幾率,然后再根據(jù)幾率進一步分析風(fēng)險評估后果,綜合性的得出風(fēng)險解決措施。需要注意的是,為了能夠提升審計工作的準(zhǔn)確性,在審計工作開展過程中,可以首先建立出審計風(fēng)險模型,能夠提升工作的科學(xué)性和合理性,進而提升公立醫(yī)院對于風(fēng)險的分析控制能力。
(四)完善風(fēng)險導(dǎo)向內(nèi)部審計評價指標(biāo)
為了能夠提升公立醫(yī)院的審計工作效益,需要基于風(fēng)險導(dǎo)向建立出風(fēng)險導(dǎo)向?qū)徲嬙u價指標(biāo),起到督促內(nèi)部審計工作水平提升的重要作用。內(nèi)部審計評價指標(biāo)需要遵循定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩個原則,重點針對財務(wù)經(jīng)營指標(biāo)還有負債業(yè)務(wù)經(jīng)營指標(biāo)等進行評價,能夠有效提升內(nèi)部審計管理工作效率。
四、結(jié)語
基于風(fēng)險導(dǎo)向加強公立醫(yī)院的內(nèi)部審計管理工作非常重要,公立醫(yī)院的相關(guān)管理部門需要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展特點,確定好自身風(fēng)險特點,針對內(nèi)部審計工作的流程、審計方法應(yīng)用還有內(nèi)部審計工作評價等方面加強風(fēng)險評估,建立起基于風(fēng)險導(dǎo)向的內(nèi)部審計方案,以期能夠提升內(nèi)部審計管理工作的工作水平,讓醫(yī)院資源能夠更加合理的分配,提升公立醫(yī)院的整體管理水平,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。