羅賢龍 高占軍

（1慶陽市寧縣人民醫(yī)院 甘肅 慶陽 745200）（2慶陽市正寧縣醫(yī)院 甘肅 慶陽 745300）

本組探究中共計(jì)選取了46例患者，探究目的是深入分析在生化檢驗(yàn)中采用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定辦法的應(yīng)用效果，并作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)性臨床資料

對(duì)我院檢驗(yàn)科自2015年11月至2016年11月期間所收治的46例甲狀腺腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照甲狀腺激素水平的不同將所有患者分為甲亢組（18例）、甲低組（15例）、正常組（13例）。正常組中男女例數(shù)分別是5例、8例，年齡在66歲至18歲不等且中位年齡為（41.28±4.12）歲；甲亢組中男女患者例數(shù)分別是7例、11例，患者年齡在65歲至32歲不等且中位年齡為（43.54±3.24）歲；甲低組中男女患者例數(shù)分別是5例、10例，患者年齡在64歲至33歲不等且中位年齡為（42.74±4.54）歲。所有患者均已簽訂知情同意書并表示自愿參與本組探究。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件給予本組探究中3組研究對(duì)象各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析，分析結(jié)果為不存在顯著性差異，P＞0.05且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，各項(xiàng)臨床資料包括：性別、年齡、測(cè)定方法等。

1.2 方法

給予46例患者清晨空腹取血操作，取靜脈血4ml并分成2管，離心處理，離心速度是3500r/min，離心時(shí)間是10min，將血清放置在零下20°的冰箱保存并利用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定辦法測(cè)定46例患者甲狀腺激素水平。

使用西門子XP化學(xué)發(fā)光免分析儀檢測(cè)患者TSH、FT、FT4，利用吖啶酯直接標(biāo)記抗原（抗體），與待測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的抗體（抗原）發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗原-待測(cè)抗體-吖啶酯標(biāo)記抗體復(fù)合物，加入氧化劑（H2O2）和PH糾正液（NaOH），吖啶酯分解發(fā)光，再由集光器和光電倍增管接收，記錄單位時(shí)間內(nèi)所產(chǎn)生的光子能，這部分光的積分與待測(cè)抗原的量呈正比，可從標(biāo)準(zhǔn)曲線上計(jì)算出待測(cè)抗原的含量[1]。吖啶酯發(fā)光的氧化反應(yīng)簡(jiǎn)單快速，不需催化，發(fā)光迅速，背景噪聲低，保證了測(cè)定的敏感性，吖啶酯可直接標(biāo)記抗原抗體，結(jié)合穩(wěn)定，不影響標(biāo)志物的生物學(xué)活性和理化特性，此法更適合基層醫(yī)院應(yīng)用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次參與探究的46例甲狀腺腫瘤患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組探究中，計(jì)量資料：經(jīng)t檢驗(yàn)且用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示；計(jì)數(shù)資料：經(jīng)χ2檢驗(yàn)且用率的形式表示。若統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

將3組研究對(duì)象經(jīng)過化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)后獲得的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出以下結(jié)論：甲狀腺激素水平包括TSH（促甲狀腺激素）、FT（游離三碘甲腺原氨酸）、FT4（甲狀腺素）。甲亢組患者TSH顯著性低于正常組患者，t值是9.0850，F(xiàn)T、FT4顯著性高于正常組患者，t值分別是8.3876、8.9358；甲低組患者TSH顯著性高于正常組患者，t值是8.2471，F(xiàn)T、FT4顯著性低于正常組患者，t值分別是14.2403、12.1080；甲亢組患者TSH顯著性低于甲低組患者，t值是10.9310，F(xiàn)T、FT4顯著性高于甲低組患者，t值分別是13.0250、12.1727，組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P＜0.05。詳情如下表。

表 3組研究對(duì)象甲狀腺激素水平對(duì)比

3.討論

直接化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定在臨床上應(yīng)用較為頻繁，無放射性污染，同時(shí)能達(dá)到放射免疫測(cè)定的靈敏度，而且還具有快速、準(zhǔn)確、特異、可自動(dòng)化等特點(diǎn)，可將其應(yīng)用于臨床各種激素、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度以及其它微量生物活性物質(zhì)測(cè)定[1]。

化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法的標(biāo)記物發(fā)光原理是化學(xué)，抗原抗體的結(jié)合特異性較高且精確性較高，可重復(fù)進(jìn)行檢測(cè)[2]，臨床檢驗(yàn)結(jié)果穩(wěn)定性較高且可以有效消除樣本底產(chǎn)生的干擾、對(duì)位量的散射，靈敏度較高?；瘜W(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法的臨床優(yōu)勢(shì)還包括完全自動(dòng)化、操作簡(jiǎn)單以及有效減少系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差[3]，試劑保存時(shí)間較長(zhǎng)、安全性高、無毒性且測(cè)定結(jié)果快速、準(zhǔn)確，無輻射污染。

本組探究中，甲亢組患者（18例）、正常組患者（13例）、甲低組患者（15例）的甲狀腺激素水平進(jìn)行兩兩對(duì)比發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。本組研究結(jié)果充分表明了化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法有利于臨床診治，可以有效避免放射性損害并具有較為重要的臨床應(yīng)用意義。

綜合以上理論得出，在生化檢驗(yàn)中采用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定辦法，應(yīng)用效果較為理想，可輔助臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床診治，對(duì)于查明患者病情并確診具有重要臨床應(yīng)用意義且值得臨床推薦。

[1]王蘭蘭，吳健民等.臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn).人民衛(wèi)生出版社第4版，2007:116-119.

[2]桂明,周曉霞.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定在生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(5):113-115.

[3]雷燕芬.生化檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(12):226,228.