邢春自 楊秀

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院 四川 成都 610000）

臨床教學(xué)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的重要過程，也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑[1]?？荚囀墙虒W(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，通過考試成績的分析不僅可以了解學(xué)生在教學(xué)過程中是否達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)，而且可以有效地評價教師教學(xué)質(zhì)量和各種教學(xué)方法；同時也能及時反饋教學(xué)方法中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，便于教師了解學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度，在教學(xué)中有的放矢，提高教學(xué)水平[2]。為此，本文對我科室臨床帶教老師不同工作年限與大專護(hù)理實習(xí)生外科洗手考試成績進(jìn)行分析，找出臨床教學(xué)過程中存在的問題，為進(jìn)一步改善臨床教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。

1.對象與方法

1.1 研究對象

我科室2016年8—12月88名大專護(hù)理實習(xí)生外科洗手考試成績，包括外科洗手操作及其相關(guān)理論兩種成績。根據(jù)對應(yīng)帶教老師手術(shù)室工作年限，分為低年資組和高年資組兩部分，低年資組和高年資組對應(yīng)帶教實習(xí)學(xué)生為均為44名。我科室本次參與帶教老師共24名，其中手術(shù)室工作8年以下11名，從事器械護(hù)士工作較多，為低年資組；手術(shù)室工作8年以上13名，主要從事巡回護(hù)士工作，為高年資組。

1.2 研究方法

將88名護(hù)生外科洗手操作成績、相關(guān)外科洗手理論成績及相對應(yīng)帶教老師手術(shù)室工作年限進(jìn)行Excel數(shù)據(jù)錄入，之后運用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，根據(jù)數(shù)據(jù)分布和相關(guān)計算結(jié)果得出相應(yīng)結(jié)果。

2.結(jié)果

2.1 年資與學(xué)生成績平均分分析

不論是低年資還是高年資帶教組，其操作成績平均分均高于理論成績平均分。低年資組對應(yīng)學(xué)生成績平均分，無論是外科洗手操作還是相關(guān)理論成績，均高于高年資組對應(yīng)學(xué)成成績平均分。年資與學(xué)生平均分統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 年資與學(xué)生成績平均分

2.2 年資與學(xué)生成績合格率分析

不論是低年資還是高年資帶教組，其操作成績合格率均高于理論成績合格率。低年資組對應(yīng)學(xué)生成績合格率，無論是外科洗手操作還是相關(guān)理論成績，均高于高年資組對應(yīng)學(xué)成成績合格率。操作考試合格成績?yōu)椤?5分，理論考試合格成績?yōu)椤?0分。年資與學(xué)生成績合格率統(tǒng)計結(jié)果見表2。

表2 年資與學(xué)生成績合格率

3.討論

3.1 不論是低年資還是高年資帶教組，對應(yīng)學(xué)生操作成績平均分均高于理論成績平均分，操作合格率均高于理論合格率。其說明帶教老師著重點均放在了學(xué)生的動手能力上，加強(qiáng)了對操作的培訓(xùn)，但卻忽略了理論的鞏固。

3.2 低年資帶教組不論是操作成績還是理論成績均高于高年資組。另外，低年資組對應(yīng)學(xué)生成績合格率，無論是外科洗手操作還是相關(guān)理論成績，均高于高年資組對應(yīng)學(xué)成成績合格率。通過工作年限其對應(yīng)的工作范圍來看，低年資組的工作年限為8年以下，其工作范圍為器械護(hù)士。外科洗手，是手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理操作之一，是每天每臺手術(shù)必須進(jìn)行的護(hù)理操作之一，低年資帶教老師對護(hù)生的著重點則放在了手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理操作中；高年資組的工作年限均在8年以上，其工作范圍則為巡回護(hù)士，其護(hù)理操作的重點則偏重于各專科操作上，其手衛(wèi)生的操作中，重點在洗手和衛(wèi)生手消毒，外科洗手操作率很低，對于護(hù)生的外科洗手教學(xué)就更難于滿足。

3.3 研究對象均是大專護(hù)理實習(xí)生，其基點一樣，4周教學(xué)后，由于手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熌曩Y的不同，工作中側(cè)重點的不同，單從外科洗手方面就顯示出理論的薄弱處、帶教的片面性以及手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理的不協(xié)調(diào)性。針對問題的所在，作為護(hù)生實習(xí)的重點科室，是否考慮改進(jìn)教學(xué)方法，統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容，如何使理論更加融入操作，創(chuàng)新教學(xué)方法，使手術(shù)室教學(xué)更全面化。

4.小結(jié)

臨床帶教不僅為實習(xí)生提供了理論聯(lián)系實際的機(jī)會，而且對于其專業(yè)角色的形成及社會責(zé)任感的建立是有幫助的，所以，必須盡可能的提高臨床教學(xué)質(zhì)量，而其一定程度上取決于帶教老師的水平和素質(zhì)。通過對手術(shù)室護(hù)生外科洗手考核的分析，有一定的客觀了解，經(jīng)過討論，找出臨床教學(xué)過程中存在的問題；如何改進(jìn)，目前手術(shù)室教學(xué)工作有待進(jìn)一步的研究和協(xié)調(diào)。

[1]方秀新，郝玉玲.護(hù)理臨床教學(xué)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2004.90-120.

[2]熊小明,江俊麟，鄧漢武.臨床醫(yī)學(xué)七年制藥理學(xué)試卷分析與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5（8）:721-723.