陳靜

【摘 要】 在新會(huì)計(jì)制度下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理將會(huì)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)公開、透明化，資金的流向和使用更加的清晰和明確，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的公平性，更有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的開展?；诖?，本文就新會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述。

【關(guān)鍵詞】 新會(huì)計(jì)制度 基層醫(yī)療 財(cái)務(wù)管理

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國最為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生單位，在廣大基層擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任和義務(wù)，其經(jīng)營(yíng)管理水平直接影響著其衛(wèi)生水平的進(jìn)步與發(fā)展。但是很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，基層衛(wèi)生單位并不重視經(jīng)濟(jì)管理工作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作中存在較多的問題。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善以及醫(yī)療改革的不斷進(jìn)步，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出現(xiàn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理帶來了全面的改善。

一、新會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題

1.財(cái)務(wù)管理理念不先進(jìn)

基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因?yàn)閽炜繃覇挝唬栽谫Y金方面不需要自己想辦法，因此在這方面壓力很小，在花費(fèi)的時(shí)候也就不似私人單位一般精打細(xì)算。通常而言，醫(yī)療單位非常注重專業(yè)人才和醫(yī)療設(shè)備的采購，在這兩個(gè)方面花費(fèi)的資金也是非?？陀^，而基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有資金方面的掣肘，所以在采購設(shè)備和招收人才方面的管理都非常的粗放。同時(shí)，由于財(cái)務(wù)管理理念無法創(chuàng)新，財(cái)務(wù)管理工作方法過于陳舊，財(cái)務(wù)管理水平不高等等，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的提升。

2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理力度不足

由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金來源固定，大都是由政府下發(fā)的款項(xiàng)，財(cái)務(wù)管理人員在工作中不注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利性，認(rèn)為只要做好機(jī)構(gòu)財(cái)政管理工作就可以，使得其財(cái)務(wù)管理工作的開展也存在一定的局限性。在新會(huì)計(jì)制度的要求下，若基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍無法認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制工作的重要性，依然采取傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理手段，則其財(cái)務(wù)管理工作的開展就會(huì)缺乏實(shí)效性，財(cái)務(wù)管理水平也會(huì)隨之降低。同時(shí)，在財(cái)務(wù)管理過程中，由于缺乏內(nèi)部控制管理機(jī)制，很容易出現(xiàn)違法行為，給出納及財(cái)務(wù)工作帶來不利影響，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制水平偏低。

3.收支結(jié)余及預(yù)算工作不到位

當(dāng)前，在新會(huì)計(jì)制度下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)余管理也存在較大的問題，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金流動(dòng)性較強(qiáng)，資金利用具有較大的隨意性，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金管理不規(guī)范，不利于財(cái)務(wù)管理工作的開展。此外，在財(cái)務(wù)管理過程中，財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展也存在一定的問題，如一些基層醫(yī)療單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的開展缺乏實(shí)效性，預(yù)算管理機(jī)制不完善等，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理過程缺乏規(guī)范性。

二、新會(huì)計(jì)制度下做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的策略

1.新會(huì)計(jì)制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的要求

第一，對(duì)預(yù)算管理工作的要求。為了保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性發(fā)展，新會(huì)計(jì)制度要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好預(yù)算管理工作，尤其是對(duì)機(jī)構(gòu)收支的核定工作，相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)按照新出臺(tái)的規(guī)定對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的資產(chǎn)進(jìn)行管理，避免超支結(jié)余問題的出現(xiàn)。第二，對(duì)機(jī)構(gòu)職能定位的要求。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展資金是由國家政府承擔(dān)的，在新會(huì)計(jì)制度下，財(cái)政部門應(yīng)做好收支管理工作，利用補(bǔ)償機(jī)制來充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理部門的職能。第三，對(duì)機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理的要求。為了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理效率，新會(huì)計(jì)制度規(guī)定對(duì)機(jī)構(gòu)的成本核算、資產(chǎn)折舊及資金提取等進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算；嚴(yán)厲禁止對(duì)外投資、大型設(shè)備的采購以及機(jī)構(gòu)借款等行為。第四，對(duì)機(jī)構(gòu)績(jī)效管理的要求。新會(huì)計(jì)制度對(duì)績(jī)效管理工作也提出了新要求，要求基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好獎(jiǎng)勵(lì)基金的建設(shè)工作，要通過公正客觀的評(píng)價(jià)機(jī)制來對(duì)機(jī)構(gòu)人員的工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并在固定時(shí)間內(nèi)以績(jī)效評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲激勵(lì)。

2.創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式及理念

在現(xiàn)代化社會(huì)發(fā)展過程中，新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施給我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展也帶來了新的機(jī)遇。對(duì)此，要想保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，管理人員就應(yīng)該重視財(cái)務(wù)管理工作，不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式及管理理念，提高財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)效性，從而提高機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)該注重財(cái)務(wù)專業(yè)人才的引進(jìn)，通過內(nèi)部培訓(xùn)或外部招聘等途徑，為財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍注入新鮮的血液，為財(cái)務(wù)管理方式的轉(zhuǎn)變提供良好的基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)預(yù)算管理工作

預(yù)算管理主要包括預(yù)算的前期編制以及后期執(zhí)行兩方面，而編制的合理性也直接影響了預(yù)算的執(zhí)行度。為此，財(cái)務(wù)人員在編制預(yù)算的過程中，需要充分考慮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過程中所面臨的復(fù)雜因素，包括基層的經(jīng)濟(jì)水平、國家政策、市場(chǎng)狀況、醫(yī)院業(yè)務(wù)水平等。同時(shí)，預(yù)算編制者需要結(jié)合醫(yī)院今年內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施使用情況，科學(xué)預(yù)測(cè)階段內(nèi)醫(yī)院人力和物力資源的使用情況，并套用人事部門工資定額標(biāo)準(zhǔn)和日常公用經(jīng)費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算生成，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)。在預(yù)算執(zhí)行階段，財(cái)務(wù)管理者需要嚴(yán)格把控各種資源的使用情況，如果實(shí)際支出與預(yù)算不符，需要及時(shí)找到具體原因并進(jìn)行記錄，提高下個(gè)階段內(nèi)財(cái)務(wù)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。

4.做好收支結(jié)余工作

基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余的計(jì)算需要充分遵守國家的相關(guān)法律法規(guī)，遵循新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)收支結(jié)余為正的情況下，需要按規(guī)章制度提取專用基金。當(dāng)收支結(jié)余為負(fù)的情況則需要通過事業(yè)基金彌補(bǔ)，不可以進(jìn)行其他分配。

結(jié) 語

綜上所述，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作帶來了全新的改變與活力，文中重點(diǎn)討論了現(xiàn)階段內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開財(cái)務(wù)管理工作的有效措施，望與同行工作者一同交流探討。

【參考文獻(xiàn)】

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