李鑫然

（阜新市精神病防治院，遼寧 阜新 123000）

抑郁癥屬于精神障礙性疾病之一，癥狀有心境持續(xù)低落的特點，病情一般會反復(fù)發(fā)作，還可能出現(xiàn)自殘與自殺的傾向。目前，抑郁癥的病因與發(fā)病機制比較復(fù)雜還不明確，臨床上還沒有特效藥物[1]。臨床上通常采用選擇性5-HT攝取抑制藥物對抑郁癥進行治療，但單純采用藥物治療效果并不顯著。臨床研究顯示，在在藥物治療的前提下采用綜合性心理護理干預(yù)，可使患者的治療效果與生活質(zhì)量顯著提高[2]。本研究探究了抑郁癥患者采用綜合性心理護理的應(yīng)用效果與對其生活質(zhì)量的影響，報道如下。

表1 對比兩組臨床效果 [n（%）]

表2 對比兩組護理前與護理后生活質(zhì)量評分 （-x±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取院2014年2月至2015年6月收治的102例抑郁癥患者，并根據(jù)隨機對照方式分為2組，對照組51例患者中，男性患者與女性患者的比例為22∶29，年齡20～63歲，平均年齡（43.25±4.65）歲；病程8個月～5年，平均病程（24.75±5.46）個月。觀察組51例患者中，男性患者與女性患者的比例為21∶30，年齡21～64歲，平均年齡（43.56±5.26）歲；病程9個月～6年，平均病程（25.54±6.45）個月。兩組患者在病程等基本資料方面沒有顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：兩組患者都接受藥物治療?；诖?，對照組患者予以常規(guī)患者，指導(dǎo)患者按時吃藥，保持休息，注意飲食等。觀察組在常規(guī)護理下加用綜合性心理護理，內(nèi)容如下：首先，認知療法。加強識別與本身情緒有關(guān)的想法，及時糾正自身的錯誤認知，建立合理的思維方式，使其情感癥狀顯著減輕，定期談心，有助于對患者情緒進行檢查，和患者建立和諧的護患關(guān)系，鼓勵其建立自信心，進而積極配合治療；其次，心理護理。對患者的心理活動積極了解，利用指導(dǎo)以及解釋等方法調(diào)整其心理，將其錯誤心理及時糾正，獲取患者的充分信任，使患者可以有科學(xué)的生活態(tài)度；最后，家庭社會支持。指導(dǎo)患者及其家屬、朋友進行有效溝通，幫助患者獲得必要的家庭支持與社會支持，使其不良刺激最大程度的減少，建立溫馨的家庭關(guān)系，使患者可以快速康復(fù)。

1.3 評定指標(biāo)：根據(jù)GQOLI-74評定問卷對患者的生活質(zhì)量進行評定，主要包括4個方面的內(nèi)容，分別為軀體健康、物質(zhì)生活、社會功能以及心理健康。根據(jù)HAMD減分率對患者的治療效果予以評價。痊愈表示減分率超過75%，顯效表示減分率在50%～74%，有效表示減分率在25%～49%，無效表示減分率不足24%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0分析有關(guān)數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量評分等計量資表示為（x-±s），檢驗用t，臨床效果等計數(shù)資料表示為%，檢驗用χ2，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療后臨床效果。由表1所示：對照組患者痊愈9例，顯效12例，有效15例，總有效率70.59%；觀察組患者痊愈18例，顯效16例，有效12例，總有效率90.20%，觀察組總有效率比對照組高（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理前與護理后生活質(zhì)量評分。由表2所示：兩組患者護理前軀體健康以及心理健康等生活質(zhì)量評分的對比（P＞0.05）；兩組患者護理后的軀體健康以及心理健康等生活質(zhì)量評分有所提高，且觀察組的提高幅度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥作為一種精神障礙性疾病，主要以心境持續(xù)低落為主要特點，臨床癥狀為祖桑、情緒低落，對生活沒有目標(biāo)、悲觀，對患者的社會功能有嚴重損害，使患者的生活質(zhì)量顯著降低[3-4]。最近幾年，伴隨生活節(jié)奏的加快，與人們工作加壓的增大，抑郁癥的發(fā)病率越來越高，此病的復(fù)發(fā)率與自殺率都比較高，直接影響患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明：單純運用藥物治療，不能使患者的臨床癥狀充分緩解。所以，對抑郁癥患者需著重心理治療，改善其負面情緒，引導(dǎo)患者正確認識疾病，幫助其盡可能適應(yīng)環(huán)境，加快康復(fù)時間[5-6]。綜合性心理護理包含認知干預(yù)、心理護理與家庭社會的支持三個方面，鼓勵患者將自身想法充分表達出來，對于不同患者的心理癥狀進行針對性的心理干預(yù)，使患者的負面情緒顯著減少。講解疾病有關(guān)知識，使其對疾病治療的重要性有所掌握，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。家庭與社會支持能夠為患者在精神層面給予鼓勵，使患者能快快速康復(fù)[7-8]。綜合性心理護理干預(yù)堅持以心理護理為核心，改善患者的心理狀態(tài)，使患者潛在的心理資源有效激發(fā)出來，使其存在的錯誤認知得到有效糾正，增強其精神與心理的康復(fù)信心，進而使疾病的復(fù)發(fā)率顯著降低[9-10]。本研究結(jié)果表明：與常規(guī)護理相比，綜合性心理護理可使抑郁癥患者的治療效果進一步提高，改善患者的生活質(zhì)量，與其他研究結(jié)果一致。總而言之，綜合性心理護理能夠使抑郁癥患者的臨床效果與生活質(zhì)量顯著提高，使患者的負面情緒充分改善，在臨床上具有顯著的推廣價值。

[1] 劉靜,陶筱琴,祁佳,等.小組心理護理對抑郁癥患者情緒及健康教育效果的影響[J].護理管理雜志,2015,15(9):670-671.

[2] 梁詠梅,黃曉慧,周健蘭.綜合心理護理干預(yù)對抑郁癥患者治療效果的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2014,42(5):605-607.

[3] 張莉,陳建國.心理護理對住院抑郁癥病人自殺的預(yù)防效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(25):293-294.

[4] 梁詠梅,黃曉慧,周健蘭.綜合心理護理干預(yù)對抑郁癥患者治療效果的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2014,42(5):605-607.

[5] 陳少芬,梁鳳珍,黎雪芬,等.心理護理干預(yù)對抑郁癥患者的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,24(11):84-86.

[6] 劉德瓊.心理護理干預(yù)對抑郁癥患者臨床效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(66):302.

[7] 葉愛明,湯義平,孫穎.護理質(zhì)量常態(tài)化管理對抑郁癥患者心理、認知功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(28):155-157.

[8] 王穎,徐枝樓,侯先芹,等.綜合性護理干預(yù)對西酞普蘭治療老年抑郁癥的療效及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(5):145-147.

[9] 劉靜,陶筱琴,祁佳,等.小組心理護理對抑郁癥患者情緒及健康教育效果的影響[J].護理管理雜志,2015,15(9):670-671.

[10] 劉華.綜合護理干預(yù)對抑郁癥病人康復(fù)效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(47):329.