行桂榮

（盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

老年支氣管哮喘是一種呼吸系統(tǒng)常見病，其臨床表現(xiàn)為呼吸困難，出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息，或咳嗽，嚴重影響老年患者的生活質(zhì)量[1]。舒適護理是一種整體性、個性化的護理，已在臨床護理中應用。對于老年支氣管哮喘患者進行舒適護理，可改善患者的臨床效果，使患者盡快康復[2]。本研究對我院在2013年4月至2017年4月期間收治的120例老年支氣管哮喘患者進行研究，現(xiàn)具體匯報如下。

表 1 兩組患者的生活質(zhì)量比較（x-±s）

1 資料與方法

1.1 資料：選取我院在2013年4月至2017年4月期間收治的120例老年支氣管哮喘患者，其均知情同意參與本研究并簽署知情同意書。已排除重要器官出現(xiàn)功能障礙者，經(jīng)心電圖與肝腎功能檢查，沒有出現(xiàn)其他如肝炎、肺炎等感染性疾病。將所有患者隨機分為研究組與對照組，各60例。研究組中，男性34例，女性26例，年齡53～75歲，平均年齡（61.34±5.28）歲；對照組中，男性32例，女性28例，年齡51～77歲，平均年齡（62.04±6.07）歲。兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，觀察患者的生命體征，指導患者正確的服用藥物，注意觀察患者的病情變化。研究組給予舒適護理，具體為：①環(huán)境舒適護理：保持病房干凈整潔，定期進行通風，在打掃病房時，應使用濕式清潔法，防止灰塵飛揚，避免患者吸入，從而誘發(fā)或加重病情。②心理的舒適護理：因哮喘發(fā)作時，患者較為痛苦，其表現(xiàn)出不良情緒，引起機體內(nèi)的平滑肌痙攣進而加重病情，因此護理人員應告知患者有關哮喘的發(fā)病病因與防治方法，提高對于疾病的認知情況，與患者進行良好的溝通，讓其放松心情，主動的配合治療；③吸氧的舒適護理：因老年哮喘患者的呼吸功能衰退，肺功能儲備不足等，對于缺氧的癥狀不如年輕人敏感，一旦發(fā)病可能出現(xiàn)危重型哮喘或呼吸衰竭等，因此，吸氧對于支氣管哮喘患者非常重要。若患者感到呼吸困難時，及時給予吸氧，采用雙鼻腔插管吸氧，根據(jù)患者的情況，調(diào)整吸氧量，使患者恢復到舒適的狀態(tài)。同時患者呼吸困難時，應選擇半臥或端坐，必要時可抬高床頭，讓其往后靠，并在腰部增加墊子。④排痰的舒適護理：排痰是患者氣道通暢的關鍵，患者因肺功能下降使咳痰無力，導致痰液阻塞氣道，可使用氣道濕化促進痰液排出。一般使用超聲霧化吸入，在處理過程中，鼓勵患者主動咳嗽。若采用電動吸痰時，應注意動作輕柔，選擇合適的吸痰管，囑咐患者多喝水，增加體內(nèi)水分，使痰液排出，改善氣道通氣情況。⑤睡眠的舒適護理：護士應評估患者的睡眠情況，對于哮喘發(fā)作期患者因反復咳喘，嚴重影響患者的睡眠質(zhì)量，因此，夜間可要求家屬陪床，夜間巡回護士應動作輕巧，保證患者的睡眠質(zhì)量。此外。患者需注意日常飲食，食用易消化、清淡與高蛋白等流質(zhì)食物，盡量不要食用魚、蝦等食物，以防過敏。

1.3 觀察指標：①分析兩組患者的生活質(zhì)量，依據(jù)通過生活質(zhì)量簡易量表進行評價[3]，主要包括軀體功能、心理功能、社會功能與物質(zhì)功能，其分值與生活質(zhì)量成正比，即分值越高，生活質(zhì)量越好。②分析兩組患者的臨床效果，具體評價標準參考支氣管哮喘防治指南[4]，顯效為患者的咳嗽、肺部啰音等癥狀消失或顯著減輕；有效為患者的咳嗽、肺部啰音等癥狀有所減輕；無效為患者的咳嗽、肺部啰音等癥狀沒有好轉或加重；③分析兩組患者住院時間、護理舒適度與滿意度，其中護士舒適度與滿意度采用自制調(diào)查進行分析。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS 19.0進行分析，患者的護理舒適度與滿意度以率表示，采用χ2檢驗，患者的生活質(zhì)量以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 分析兩組患者的生活質(zhì)量：研究組患者護理后的軀體功能、心理功能、社會功能與物質(zhì)功能改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者的臨床效果：研究組護理后的總有效率為96.67%（58/60），對照組總有效率為78.33% （47/60），組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表 2 兩組患者的臨床效果比較[n（%）]

2.3 分析兩組患者住院時間、護理舒適度與滿意度：研究組患者的住院時間為（11.35±2.14）d，而對照組患者的住院時間為（19.64±3.07）d，組間比較差異顯著（P＜0.05）；研究組的護理舒適度與滿意度分別為95.0%（57/60）、96.67%（58/60），對照組的護理舒適度與滿意度分別為75.0%（45/60）、71.67%（43/60），經(jīng)比較研究組的以上指標明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘嚴重危害老年患者的身體健康，因心理因素、環(huán)境因素等均可加重病情的發(fā)作，且易引發(fā)各種問題，特別是在發(fā)作急性期，病情較為嚴重[5]。舒適護理是以滿足患者基本需求與舒適為前提，盡量降低或緩解患者的不愉快程度，讓患者在生理、心理上達到一種較愉快的狀態(tài)，從而提供臨床護理效果，促進患者盡快康復[6]。舒適是一種沒有焦慮與疼痛，個體在環(huán)境中保持安寧、平靜的一種精神狀態(tài)，讓患者感到舒適是護理人員的責任。本研究結果顯示：研究組患者護理后的軀體功能、心理功能、社會功能與物質(zhì)功能改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組護理后的總有效率為96.67%（58/60），高于對照組的78.33% （47/60）（P＜0.05）；研究組患者的住院時間明顯少于對照組（P＜0.05）；研究組的護理舒適度與滿意度分別為95.0%（57/60）、96.67%（58/60），對照組的護理舒適度與滿意度分別為75.0%（45/60）、71.67%（43/60），組間比較差異顯著（P＜0.05）?？芍瑢τ诶夏曛夤芑颊哌M行舒適護理，可提高患者的臨床治療效果，改善其生活質(zhì)量與護理舒適度與滿意度，縮短住院時間。

[1] 李莉.舒適護理干預在支氣管哮喘急性發(fā)作期患者中的應用[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(6):1215-1216.

[2] 彭芳芳,那蕊.老年人支氣管哮喘舒適護理探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2015,15(91):173-174.

[3] 張改蘭.舒適護理改善老年支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者的生活質(zhì)量[J].心理醫(yī)生,2017,23(6)253-254.

[4] 張鳳.舒適護理在支氣管哮喘患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(5):48-49.

[5] 郭鳳榮.舒適護理應用于支氣管哮喘護理中的價值研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2014,2(6):142-142.

[6] 楊曉云.老年支氣管哮喘急性發(fā)作30例舒適護理[J].齊魯護理雜志,2012,18(16):18-19.