張百玉

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院中蒙醫(yī)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

中醫(yī)學(xué)的概念中，眩暈指的是頭暈眼花，癥狀輕的患者閉目能得到緩解，癥狀重的患者難以站立，并且伴有惡心嘔吐的情況[1]。本文為了研究中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)老年性眩暈患者的臨床效果，選取本院2015年3月至2016年3月收治的48例老年性眩暈患者進(jìn)行研究，以供臨床參考，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料：此次研究選擇48例在本院2015年3月至2016年3月期間進(jìn)行診治的老年性眩暈患者作為研究對(duì)象。48例患者均符合老年性眩暈患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

按隨機(jī)法分成對(duì)照組、觀察組2組，每組24例患者。對(duì)照組——男性11例，女性13例；年齡平均（67.48±7.43）歲；合并高血壓患者7例，腦梗死患者1例，糖尿病患者5例，帕金森病患者3例。觀察組——男性10例，女性14例；年齡平均（68.16±7.55）歲；上述合并疾病患者例數(shù)分別為8例，2例，4例，4例。2組老年性眩暈患者上述資料方面差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組老年性眩暈患者——進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]（患者病房保持干凈、整潔、安靜；密切觀察患者病情；飲食護(hù)理等）。觀察組老年性眩暈患者——在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理。眩暈病按照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》分成痰濕中阻，肝陽(yáng)上亢，腎精虧虛，氣血虧虛4類(lèi)，分別進(jìn)行護(hù)理[3]。內(nèi)容主要包括：①痰濕中阻類(lèi)。給予患者低鹽低脂、清淡的食物（荷葉粥、山楂蘿卜等）；針灸法體針使用風(fēng)池、陰陵泉等，耳穴埋籽-神門(mén)。②肝陽(yáng)上亢類(lèi)。給予患者祛痰健脾的食物（天麻魚(yú)頭、菊楂決明飲等），且以清淡為主；針灸法體針使用風(fēng)池、太沖等，耳穴埋籽-交感。③腎經(jīng)虧虛類(lèi)。提供患者強(qiáng)腎補(bǔ)精的食物（甲魚(yú)、蓮子百合粥等）；針灸法體針用懸鐘、肝俞等，耳穴埋豆-腎上腺。④氣血虧虛類(lèi)。提供患者高蛋白、營(yíng)養(yǎng)的食物（果蔬類(lèi)、歸棗桂圓粥等）；針灸法使用胃俞、足三里等，耳穴埋籽-胃。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察2組老年性眩暈患者的癥狀評(píng)分和眩暈障礙評(píng)定量表（DHI）評(píng)分。癥狀評(píng)分分值區(qū)間為0～5分，分值越低代表眩暈癥狀越良好。DHI量表包括功能評(píng)分、情感評(píng)分、軀體評(píng)分。量表各項(xiàng)評(píng)分區(qū)間在0～100分，評(píng)分越低說(shuō)明患者的眩暈改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究收集到的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式說(shuō)明2組老年性眩暈患者的癥狀評(píng)分和DHI評(píng)分情況（t檢驗(yàn)），P＜0.05說(shuō)明2組患者的數(shù)據(jù)差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 2組老年性眩暈患者護(hù)理前后癥狀評(píng)分的對(duì)比：對(duì)照組護(hù)理前評(píng)分為（2.80±0.51）分，護(hù)理后為（2.03±0.49）分。觀察組分別為（2.69±0.53）分、（1.01±0.22）分。觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 2組老年性眩暈患者護(hù)理前后眩暈障礙評(píng)定量表（DHI）評(píng)分對(duì)比：觀察組患者總分為（40.89±14.45）分，優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 2組患者DHI評(píng)分比較（分，x-±s）

3 討 論

眩暈作為老年人的易發(fā)疾病，使患者身心遭受極度不適。我國(guó)因老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重，所以老年性眩暈的患病例數(shù)也增長(zhǎng)極快[4]。且由于老年人年齡原因，身體功能大幅退步，抵抗力下降，對(duì)疾病的認(rèn)知程度相對(duì)不高，所以在中醫(yī)治療中的方法復(fù)雜、多樣[5]。

本次研究中，對(duì)照組老年性眩暈患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式。內(nèi)容大致有病房布置、觀察病情、飲食指導(dǎo)等。老年性眩暈患者病情復(fù)雜，需要較為全面的治療方法才可見(jiàn)效，常規(guī)護(hù)理顯然還有較大提升空間。

觀察組老年性眩暈患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上實(shí)施中醫(yī)辨證護(hù)理方式。觀察組的優(yōu)勢(shì)主要有：①使用辯證思維看待疾病、治療疾病，將眩暈病分成4類(lèi)，進(jìn)行細(xì)化治療，能更好的發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。②飲食護(hù)理（根據(jù)患者的具體情況相應(yīng)的進(jìn)行飲食指導(dǎo)，可幫助患者更好的補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)，調(diào)理身體，增強(qiáng)抵抗力）。③針灸護(hù)理。根據(jù)患者實(shí)際情況針對(duì)性的進(jìn)行施針、埋籽、埋豆，起到對(duì)癥下藥，加快恢復(fù)的目的。

觀察組患者的癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，眩暈障礙評(píng)定量表總分為（40.89±14.45）分，對(duì)比對(duì)照組具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

綜上所述，施行中醫(yī)辨證護(hù)理能有效緩解患者的疾病癥狀，提高臨床治療效果，在實(shí)際護(hù)理中應(yīng)大力推廣。

[1] 謝晶.中醫(yī)辨證護(hù)理在老年性眩暈患者中的臨床運(yùn)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,22(19):115-117.

[2] 許大雪.中醫(yī)辨證護(hù)理在老年性眩暈患者的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,14(24):264-265.

[3] 王璐.探討中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)老年眩暈患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,14(22):105-106.

[4] 王雪平.中醫(yī)辨證護(hù)理在眩暈患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,23(12):188-190.

[5] 張敏霞.中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)眩暈患者日常生活能力的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,20(18):171-172.