盧正秋

（大連市金州新區(qū)站前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染科，遼寧 大連 116100）

慢性乙型肝炎是一種由HBV感染引起的疾病，患者的臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、乏力、腹脹、厭食、肝大、肝部疼痛等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等癥狀[1]。目前認(rèn)為慢性乙型肝炎的發(fā)病原因有家族性傳播、嬰幼兒期感染病毒、免疫功能低下者感染病毒、既往有其他肝病史感染病毒者，而對(duì)于慢性乙型肝炎的治療主要以調(diào)理為主用藥為輔，對(duì)用藥有一定的要求[2]，為研究復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床療效[3]，分析復(fù)方甘草酸苷的臨床應(yīng)用意義，現(xiàn)以我中心2015年11月至2016年12月門診收治的70例慢性肝炎患者為對(duì)象進(jìn)行研究，分析研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2015年11月至2016年12月我中心門診收治的70例慢性肝炎患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例患者，均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，具體資料如下。對(duì)照組35例慢性乙型肝炎患者：年齡36～49歲，平均年齡為（39.27±2.80）歲；病程0.4～36個(gè)月，平均病程為（12.57±7.66）個(gè)月；其中男性患者15例，女性患者20例。實(shí)驗(yàn)組35例慢性乙型肝炎患者：年齡35～49歲，平均年齡為（38.85±2.43）歲；病程0.4～36個(gè)月，平均病程為（12.38±7.50）個(gè)月；其中男性患者17例，女性患者18例。經(jīng)過對(duì)比兩組慢性乙型肝炎患者年齡、病程、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)診斷患有慢性乙型肝炎，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、乏力、腹脹、厭食、肝大、肝部疼痛等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等癥狀。②所有患者在閱讀知情同意書同意入組后簽署入組知情同意書。③患者除慢性乙型肝炎外無甲、丙、戊型肝炎，無嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙等。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有凝血障礙、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、精神疾病等。②患有精神障礙、感知障礙拒絕入組等。

1.3 治療方法：兩組患者同時(shí)給予能量合劑、維生素C、拉米夫定等常規(guī)組抗病毒治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者加用甘草酸二銨注射液，實(shí)驗(yàn)組加用復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療。對(duì)照組患者給予甘草酸二銨進(jìn)行治療，甘草酸二銨注射液（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010630）150 mg+250 mL 5%的葡萄糖液靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療4周。實(shí)驗(yàn)組患者給予復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療，復(fù)方甘草酸苷（A日本米諾發(fā)源制藥株式會(huì)社座間工廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130071）100 mg+250 mL 5%的葡萄糖液靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療4周。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療后比較兩組患者AST、ALT、Tbil水平以及治療有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行t或

χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肝功能：見表1。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)過治療后肝功能均有明顯的恢復(fù)，兩組比較差異明顯，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組慢性乙型肝炎患者肝功能比較（x-±s）

2.2 血脂水平：見表2。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率97.17%高于對(duì)照組94.29%，兩組比較差異不明顯，P＞0.05認(rèn)為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組慢性乙型肝炎患者治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎轉(zhuǎn)變而來的慢性疾病，由于乙型肝炎未得到及時(shí)的治療，患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、腹脹、厭食、肝大、肝部疼痛等，嚴(yán)重者會(huì)進(jìn)展成重型肝炎，給患者的生活和工作造成了極大的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)患者的生命造成威脅[4]。慢性乙型肝炎最常見的發(fā)病原因?yàn)槟笅雮鞑?，有研究顯示最初感染肝炎病毒越早，越容易成為慢性病毒的攜帶者，其次免疫功能低下的人群容易感染病毒，加之免疫抑制劑的治療使其機(jī)體免疫平衡失調(diào)，容易使急性肝炎向慢性肝炎轉(zhuǎn)化，既往肝病患者也是容易受到乙型肝炎病毒侵染的人群。復(fù)方甘草酸苷是一種治療乙型肝炎的常用藥物，具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用，同時(shí)能夠抑制四氯化碳對(duì)肝細(xì)胞的損傷，在一系列臨床研究過程中發(fā)現(xiàn)其還具有抑制病毒增殖的效果，對(duì)乙型肝炎的治療有確切的療效。臨床上對(duì)于慢性乙型肝炎的治療通常采用藥物治療+調(diào)理治療[5]。為研究復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床療效[6]，分析復(fù)方甘草酸苷的臨床應(yīng)用意義，以我中心2015年11月至2016年12月門診收治的70例慢性肝炎患者為對(duì)象進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎具有一定的優(yōu)越性[7]。

綜上所述：對(duì)于慢性乙型肝炎的治療，應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行治療療效顯著，能夠明顯的改善患者的肝功能，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1] 陳建蓉,王霽,秦天強(qiáng),等.復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的效果及安全性的meta分析[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,34(8):1224-1229.

[2] 彭福江,張?zhí)鞎?袁美蓉,等.復(fù)方甘草酸苷對(duì)慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纖維化指標(biāo)及炎性因子的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,23(4):485-488.

[3] 鹿成.復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的臨床可行性研究[J].中外醫(yī)療,2017,36(6):123-124.

[4] 陳淋麗.慢性乙型肝炎護(hù)肝治療患者肝硬化的臨床危險(xiǎn)因素研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(3):32-33.

[5] 溫瑾.復(fù)方甘草酸苷治療慢性病毒性乙型肝炎128例臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(36):129-130.

[6] 蔣海全.復(fù)方甘草酸苷用于慢性乙型肝炎治療的臨床分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2016,36(z1):66-67.

[7] 李向峰.研究復(fù)方甘草酸苷改善慢性乙型肝炎患者肝臟炎癥的機(jī)制[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(9):254.