李雅楠 周柯言 秦雪嬌

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

糖尿病是一種由遺傳和環(huán)境因素引起患者糖、蛋白質(zhì)、脂肪等一系列物質(zhì)代謝紊亂綜合征，而在當前我國社會生活水平不斷提升的時代背景下，糖尿病發(fā)病概率也在逐漸上升，相關臨床調(diào)查顯示，糖尿病發(fā)病率在逐年提升的同時也開始呈現(xiàn)出低齡化發(fā)展的變化趨勢[1]。如果不能及時有效的控制血糖含量不僅降低患者生活質(zhì)量甚至引起嚴重并發(fā)癥威脅患者生命安全，因此，在患者的治療、康復休養(yǎng)期間，相關醫(yī)療人員應采取相應的護理干預措施控制患者血糖變化。在本研究中，筆者以120例糖尿病患者為例，分別實施不同臨床護理方案，旨在探討綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制的應用效果，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選2016年1月至2017年1月于我院進行臨床治療的糖尿病患者中隨機抽選出120例作為本研究分析對象，所有患者均符合糖尿病的診斷標準，同時排除心、肝、腎等臟器嚴重疾病。按照護理方案的不同，將其平均分成觀察組與對照組，各60例。觀察組中，35例男性，25例女性；年齡為38～75歲，平均年齡為（57.16±1.21）歲；病程為5個月～4年，平均病程為（1.14±0.25）年。對照組中，33例男性，27例女性；年齡為37～74歲，平均年齡為（57.19±1.30）歲；病程為6個月～4年，平均病程為（1.12±0.23）年。兩組一般資料上無顯著差異，P＞0.05，組間具有可比性。

1.2 方法：對照組采用健康教育、病情監(jiān)測、自我護理等常規(guī)護理，研究組則在此基礎上進行綜合護理干預，包括：①心理護理：糖尿病患者需要長期服藥并控制飲食，同時還能導致多種嚴重的并發(fā)癥，因此患者治療過程常伴有不同程度緊張、焦慮等不良心理，對治療缺乏信心，有抵觸心理，所以護士要根據(jù)患者的心理情況給予針對性的心理疏導和護理，快速消除患者的焦慮情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極的配合治療，有效控制病情發(fā)展[2]。②運動護理：對于糖尿病患者而言，科學適量的運動可以降低血脂、改善心肺功能、控制體質(zhì)量并提高組織對胰島素的敏感性而有效控制血糖含量，因此護理人員應將運動的重要性和注意事項及時告知患者，并制定科學長期的運動方案，患者應進行散步、快走、慢跑等運動，且運動時間不宜過長，宜在飯后半小時進行，避免空腹運動[3]。③飲食護理：合理的控制飲食對于有效控制血糖含量有著重要應用價值，飲食護理時要根據(jù)患者年齡、體質(zhì)量等制定飲食方案，規(guī)定三餐熱量攝入，以清淡、豆類、動物性蛋白為主，患者應少食多餐，多吃富含纖維素和維生素的食物。④用藥護理：護理人員應向患者講解不同種類藥物的使用方式、劑量、時間間隔及藥物的不良反應及注意事項等，當出現(xiàn)嚴重不良反應時如何進行快速自我急救，同時對于需要注射胰島素的患者應指導注射方式和劑量等，并且使患者和家屬了解血糖自我檢測的方式[4]。

表1 兩組患者護理療效比較（）

表1 兩組患者護理療效比較（）

組別 三酰甘油(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 護理有效率[n(%)]研究組 1.80±0.38 6.12±0.15 6.41±0.12 8.11±0.30 56(93.33)對照組 2.77±0.41 7.01±0.16 7.59±0.21 10.44±0.33 41(68.33)P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標：統(tǒng)計、對比兩組患者護理后的三酰甘油、糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖、血糖控制有效率等臨床指標。

1.4 療效判定：良好：空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖4.4～8.0 mmol/L，糖化血紅蛋白＜6.2%；一般：指空腹血糖≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L，糖化血紅蛋白6.2%～8.0%；差：空腹血糖＞7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＞10.0 mmol/L，糖化血紅蛋白＞8.0%。

1.5 統(tǒng)計學方法：應用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（）表示，行t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理干預后研究組患者空腹血糖為6.41 mmol/L、餐后2 h血糖含量為8.11 mmol/L、糖化血紅蛋白為6.12%、三酰甘油為1.80 mmol/L，研究組護理有效率為93.33%，對照組為68.33%，研究組指標顯著優(yōu)于對照組，且P＜0.05。見表1。

3 討 論

糖尿病是臨床常見且多發(fā)的疾病，是由多種病因?qū)е乱葝u素分泌絕對或相對不足而引起的機體糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝紊亂綜合征，糖尿病是一種終生疾病，需要長期服用藥物控制血糖和并發(fā)癥的發(fā)生[5]，在進行科學治療的同時給予患者優(yōu)質(zhì)的護理干預，減輕患者對疾病的恐懼，增強治療信心，配合科學的飲食結(jié)構(gòu)和了解運動的重要性，同時掌握用藥知識，對于有效控制血糖含量具有重要臨床意義。與常規(guī)護理干預手段相比，給予患者心理護理、運動護理、飲食護理、用藥護理等綜合護理干預可收獲更為優(yōu)良的應用效果。本研究結(jié)果顯示，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白及三酰甘油含量得到有效控制，且臨床護理效率顯著提高，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義，因此表明護理干預能有效控制糖尿病患者血糖含量，值得臨床推廣使用。

[1] 雷紅菊,譚瑞珠,馮秀娟.分階段式護理干預提高糖尿病患者自我管理疾病能力及預后的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(11)：163-164.

[2] 史春風.護理干預對社區(qū)2型糖尿病患者依從行為的影響[J],臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(41)：8206-8207.

[3] 張瑞華.綜合護理對改善老年糖尿病合并抑郁癥患者預后的影響分析[J].糖尿病新世界,2015,18(11)：154-155.

[4] 謝小兵.個性化護理對糖尿病患者預后質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學美學美容旬,2014,23(8)：286.

[5] 吳書亮.護理干預在糖尿病血糖控制及并預防發(fā)癥中的作用探討[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(29)：4130-4131.