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        替吉奧和吉西他濱分別聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察

        2018-03-23 07:21:10
        中國醫(yī)藥指南 2018年6期
        關(guān)鍵詞:吉西吉奧小葉

        陳 偉

        (東港市中醫(yī)院腫瘤科,遼寧 東港 118300)

        肺癌的發(fā)病率和致死率一直高居不下,在肺癌中非小葉性肺癌占總發(fā)病率的4/5,對于肺小葉性肺癌早期患者多采用手術(shù)治療,對于發(fā)現(xiàn)較晚的肺小葉性肺癌患者多采用化療,目前,公認(rèn)的化療方案較多,主要包括他賽、吉西他濱、長春瑞濱等均與鉑類藥物聯(lián)合應(yīng)用,在目前臨床山療效并不十分理想[1]。有研究顯示,替吉奧治療晚期非小葉性肺炎其臨床療效較好,并且并發(fā)癥較輕,筆者從2016年起對晚期非小葉性肺癌患者采取替吉奧聯(lián)合順鉑治療,其臨床效果顯著,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料:選取2016年1月至2017年1月在東港市中醫(yī)院腫瘤科就診的100例肺小葉性肺癌晚期患者,隨機分為試驗組和對照組,試驗組50例采取替吉奧聯(lián)合順鉑治療,其中男性25例,女性25例,年齡40~65歲,平均年齡(50±2.3)歲;對照組50例采用吉西他濱分別聯(lián)合順鉑治療,其中男性24例,女性26例,年齡41~66歲,平均年齡(51±2.1)歲,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組患者年齡、性別沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),可以比較。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn):①所有入組患者均確診為非小葉性肺癌;②初次使用化療,可以耐受全身化療,無腦轉(zhuǎn)移;③自愿參加,簽署知情同意書。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn):①預(yù)計患者生存期<3個月;②重要器官功能已經(jīng)受損;③不愿意參加的患者。

        1.4 方法:試驗組采用吉奧聯(lián)合順鉑方案:替吉奧膠囊80 mg/m2(山東新時代藥業(yè)有限公司),日2次口服,共14 d,順鉑75 mg/m2(云南生物谷藥業(yè)股份有限公司),第1天靜脈滴注,每3 d為1個周期。對照組采用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案:吉西他濱(江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司)1.2 g/m2,第1,8天靜脈滴注,順鉑75 mg/m2(云南生物谷藥業(yè)股份有限公司),第1天靜脈滴注,每3周為1個周期。2組患者均會使用一些止吐藥物。

        1.5 觀察指標(biāo):采用實體瘤治療評價標(biāo)準(zhǔn)評定療效,2周期治療后復(fù)查CT評價療效,分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進展(PD);總有效率(ORR)為CR+PR[2]。比較并發(fā)癥情況,包括白細胞降低、貧血、血小板降低、乏力。

        1.6 倫理學(xué):本試驗通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.7 統(tǒng)計學(xué):采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析,計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,兩兩比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        治療后,試驗組總有效率為46%,對照組為38%,試驗組組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);試驗組并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        3 討 論

        目前臨床上對于非小葉性性肺癌的主要治療方案為化療,采取鉑類為基礎(chǔ)的兩藥聯(lián)合方案[3],替吉奧是由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西聯(lián)合組成,是目前公認(rèn)的治療治療癌癥的一線藥物。從本試驗可以看出,試驗組總有效率為46%,對照組為38%;試驗組并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,采用替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌其并發(fā)癥發(fā)生率低,臨床有效率高,值得在臨床推廣。

        表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較

        [1] 秦娜,張權(quán),王敬慧,等.EGFR基因狀態(tài)與晚期非小細胞肺癌患者一線化療療效的關(guān)系[J].中國肺癌雜志,2015,18(3):131-137.

        [2] 孫成暉,吳國強,嚴(yán)偉紅,等.替吉奧和吉西他濱分別聯(lián)合順鉑一線治療EGFR野生型的晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2015,35(23):2129-2130.

        [3] 宛新安,周勤,韋永明.多西他賽單藥或聯(lián)合順鉑在分子靶向治療失敗的非小細胞肺癌中的臨床應(yīng)用研究[J].臨床肺科雜志,2015,20 (3):405-406.

        [4] Wu M,Yuan Y,Pan YY,et al.Antitumor activity of combination treatment with gefitinib and docetaxel in EGFR-TKI-sensitive,pri-mary resistant and acquired resistant human non-small cell lungcancer cells[J].Mol Med Rep,2014,9(6):2417-2422.

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