張春慧 朱慶華 孫霞 張振香

【摘要】近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，兒科護(hù)理學(xué)在教學(xué)方面取得一定程度上的進(jìn)步，但在師資隊(duì)伍的建設(shè)方面還存在一些問(wèn)題，因此，本文通過(guò)組建由專(zhuān)職教師和臨床老師構(gòu)成的新教學(xué)團(tuán)隊(duì)實(shí)施教學(xué)，并自設(shè)調(diào)查表對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿(mǎn)意度、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，探索本科兒科護(hù)理多元教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)方案及效果，力爭(zhēng)在院校合作模式下建設(shè)新型兒科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)，為今后的師資建設(shè)明確發(fā)展方向。

【關(guān)鍵詞】院校合作；護(hù)理；本科；教學(xué)

為了深化護(hù)理教育教學(xué)改革，國(guó)內(nèi)很多護(hù)理學(xué)院充分利用附屬教學(xué)醫(yī)院，加大加深醫(yī)院與護(hù)理學(xué)院的合作，積極吸納醫(yī)院的護(hù)理專(zhuān)家、護(hù)理骨干為學(xué)院專(zhuān)業(yè)課兼職教師，以促進(jìn)教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合。由于小兒在解剖、生理、疾病及預(yù)防、預(yù)后等方面有著非常鮮明的年齡特點(diǎn)，而且兒科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)中存在數(shù)據(jù)多、概念多且理論性強(qiáng)的特點(diǎn)，無(wú)疑給課堂教學(xué)及學(xué)生的學(xué)習(xí)增加了難度，因此，兒科護(hù)理學(xué)在教學(xué)方面應(yīng)積極探索合適的教學(xué)方法。為了不斷完善兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，使之與實(shí)踐緊密結(jié)合，課程組積極探索院校合作模式下兒科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，以提高學(xué)生的兒科護(hù)理綜合能力，已取得了較好的效果。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為2013級(jí)四年制本科學(xué)生161名，其中女生150名，男生11名；年齡最小為20歲，最大為24歲，平均年齡為21.5歲。由于《兒科護(hù)理學(xué)》的理論課和實(shí)驗(yàn)課于第6學(xué)期開(kāi)設(shè)，學(xué)生已具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為利用案例、深度聯(lián)系臨床實(shí)踐進(jìn)行教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

（二）團(tuán)隊(duì)建設(shè)

1.組建全方位兒科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)：第一，學(xué)院專(zhuān)職教師術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。學(xué)院兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)職教師共3名，均為碩士研究生學(xué)歷、“雙師型”教師，其中副教授2名，講師1名。在給三位教師分配教學(xué)內(nèi)容和任務(wù)時(shí)，充分結(jié)合了她們的研究方向和專(zhuān)長(zhǎng)，以保證在課堂教學(xué)中每位教師都能充分展示各自的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和學(xué)術(shù)研究成果。三位教師為了理論教學(xué)能與臨床實(shí)踐的緊密相連，每年定期臨床進(jìn)修不少于1個(gè)月，平時(shí)也會(huì)根據(jù)需要隨時(shí)到教學(xué)醫(yī)院兒科病房收集兒科護(hù)理新進(jìn)展的資料和適合教學(xué)的案例。第二，合理利用臨床兼職教師的優(yōu)勢(shì)。由附屬教學(xué)醫(yī)院護(hù)理部推薦，學(xué)院教學(xué)管理人員及兒科護(hù)理教研組教師集體討論，選取有一定教學(xué)、管理經(jīng)驗(yàn)的兒科護(hù)理專(zhuān)家、護(hù)理骨干，發(fā)放兼職教師聘書(shū)，使之成為兒科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員，目前共有6位兼職教師，分別來(lái)自新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、兒童重癥監(jiān)護(hù)病房、普通兒科病房。

2.多方面強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)揮新團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)。團(tuán)隊(duì)成立后，結(jié)合學(xué)院的相關(guān)要求，制定了團(tuán)隊(duì)的核心任務(wù)，具體包括：第一，每學(xué)期集體備課不少于3次。集體備課內(nèi)容包括：首先，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和臨床需要界定兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，以及選取合適的輔助教材；其次，以突出理論知識(shí)的針對(duì)性、專(zhuān)業(yè)技能的實(shí)用性為準(zhǔn)則對(duì)每一章節(jié)內(nèi)容的重難點(diǎn)進(jìn)行界定，并商討選擇何種教學(xué)方式、拓展哪些護(hù)理新進(jìn)展等。第二，專(zhuān)職教師與兼職教師結(jié)對(duì)子。為了便于專(zhuān)職教師及時(shí)了解臨床護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)、獲取有利于課堂教學(xué)的典型案例以及新技術(shù)、新方法等，雙方兩兩結(jié)為對(duì)子，對(duì)子之間保持各種有效聯(lián)系，包括電話(huà)、短信、微信、QQ等，必要時(shí)可以到病房直接溝通。第三，對(duì)專(zhuān)職教師進(jìn)行課堂督導(dǎo)。每學(xué)期請(qǐng)2位及以上兼職教師和學(xué)院督導(dǎo)組對(duì)每位專(zhuān)職教師進(jìn)行至少2次的隨堂聽(tīng)課，查找教學(xué)中的問(wèn)題，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容更貼近臨床、貼近學(xué)生。第四，兼職教師承擔(dān)一定授課任務(wù)。本學(xué)期兼職教師共承擔(dān)了1/5的教學(xué)內(nèi)容，所承擔(dān)的教學(xué)內(nèi)容是根據(jù)兼職教師的專(zhuān)長(zhǎng)和臨床需要、學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)等方面經(jīng)過(guò)全面考慮、反復(fù)斟酌進(jìn)行分配的。規(guī)定兼職教師上課前，需在兒科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行不少于2次的試講，團(tuán)隊(duì)成員幫其在內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)、上課形式、課件制作等方面把關(guān)，以確保課堂效果。

（三）評(píng)價(jià)方法

1.學(xué)生對(duì)課程授課滿(mǎn)意度調(diào)查表。自行設(shè)計(jì)學(xué)生對(duì)課程授課滿(mǎn)意度調(diào)查表，采用封閉式問(wèn)卷測(cè)評(píng)學(xué)生對(duì)課程授課的滿(mǎn)意程度，采用開(kāi)放式問(wèn)卷收集學(xué)生對(duì)課程師資建設(shè)的主觀(guān)反饋。

2.學(xué)生對(duì)教師課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)表。根據(jù)研究目的，在查閱文獻(xiàn)和訪(fǎng)談的基礎(chǔ)上，進(jìn)行自設(shè)問(wèn)卷。內(nèi)容包括：教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果4個(gè)維度。教學(xué)態(tài)度包括儀表、教態(tài)、上下課時(shí)間觀(guān)念3個(gè)維度。教學(xué)內(nèi)容包括內(nèi)容量、教學(xué)思路、熟練度、案例應(yīng)用、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯應(yīng)用5個(gè)維度。教學(xué)方法包括課堂設(shè)計(jì)、教學(xué)工具、課件設(shè)計(jì)、時(shí)間分配4個(gè)維度。教學(xué)效果包括內(nèi)容清楚程度、重難點(diǎn)突出程度、與臨床實(shí)踐的結(jié)合、與護(hù)理新進(jìn)展的結(jié)合4個(gè)維度。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：從“極差”到“極好”5個(gè)等級(jí)，分別為1～5分。邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行改訂，抽取15名學(xué)生進(jìn)行重測(cè)信度檢測(cè)，重測(cè)信度為0.93。課程結(jié)束時(shí)由任課教師統(tǒng)一發(fā)放，學(xué)生填完后現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一收回。

3.與學(xué)院督導(dǎo)組成員進(jìn)行訪(fǎng)談。在課程結(jié)束后，對(duì)參與過(guò)兒科護(hù)理教學(xué)課堂督導(dǎo)的專(zhuān)家及教授進(jìn)行深度訪(fǎng)談，評(píng)價(jià)對(duì)院校合作模式下教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的效果。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有調(diào)查資料均使用SPSS17.0軟件輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理。

二、結(jié)果

（一）學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果

本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放161份，有效回收147份，有效回收率為91.30%。

1.學(xué)生對(duì)課程授課總體滿(mǎn)意度（見(jiàn)表1）。

2.學(xué)生對(duì)專(zhuān)兼職老師的課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）。

（二）學(xué)院督導(dǎo)組成員訪(fǎng)談結(jié)果

鑒于兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革，學(xué)院督導(dǎo)組對(duì)參與2013級(jí)本科兒科護(hù)理教學(xué)的專(zhuān)兼職教師均進(jìn)行了隨堂聽(tīng)課，參與課堂督導(dǎo)的專(zhuān)家、教授均認(rèn)為新的教學(xué)團(tuán)隊(duì)所帶來(lái)的護(hù)理教學(xué)改革，非常有利于學(xué)院教師的成長(zhǎng)，有利于學(xué)院師資隊(duì)伍建設(shè)，有利于護(hù)理人才培養(yǎng)。訪(fǎng)談中督導(dǎo)組成員認(rèn)為，專(zhuān)職教師護(hù)理實(shí)踐能力有待進(jìn)一步提升，兼職教師的教學(xué)能力和課堂教學(xué)規(guī)范性還有提高的空間，并給出了相應(yīng)的建議。

三、討論

（一）院校合作是多元教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基礎(chǔ)

專(zhuān)職教師隊(duì)伍中有相當(dāng)一部分工作者是大學(xué)畢業(yè)后直接進(jìn)入護(hù)理院校從事教學(xué)工作的，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，從表2中可以看出，對(duì)于教師課堂上臨床案例的應(yīng)用、與實(shí)踐結(jié)合方面，學(xué)生給予了兼職教師高于專(zhuān)職教師的評(píng)分結(jié)果（P<0.05）。而兼職教師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擁有較多的適合課堂教學(xué)應(yīng)用的案例及經(jīng)驗(yàn)，便于學(xué)生深度了解臨床實(shí)際情況，使抽象的理論知識(shí)變得更易理解和記憶，真實(shí)、生動(dòng)、極具教育意義的臨床案例及工作教訓(xùn)總結(jié)大大提高了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣和積極性。由表1也可看出學(xué)生給予了院校合作模式下多元教學(xué)團(tuán)隊(duì)總體授課效果100%的滿(mǎn)意度，完全滿(mǎn)意占93.88%。然而兼職教師由于臨床工作較為繁忙，用于備課的時(shí)間可能較為有限，使得教學(xué)課件設(shè)計(jì)合理程度、講課時(shí)的熟練程度、引入護(hù)理新進(jìn)展等方面略差于專(zhuān)職教師（P<0.05）。兼職教師雖然取得了教師資格證，但可能由于缺乏較為專(zhuān)業(yè)的授課技巧訓(xùn)練和相關(guān)教師角色的培訓(xùn)，在課堂設(shè)計(jì)、授課內(nèi)容清楚程度、教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配、重難點(diǎn)突出程度方面的評(píng)分略低于專(zhuān)職教師（P<0.05）。不管是專(zhuān)職教師臨床經(jīng)驗(yàn)方面的問(wèn)題還是兼職教師教學(xué)技能方面的問(wèn)題，在教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)時(shí)都應(yīng)進(jìn)行積極解決，如專(zhuān)職教師如何才能更為緊密地不斷接觸臨床實(shí)踐，對(duì)兼職教師如何開(kāi)展有針對(duì)性的教育理論及教學(xué)技能的培訓(xùn)。兒科護(hù)理多元教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的持續(xù)發(fā)展還應(yīng)依托院校的深度合作，以確保團(tuán)隊(duì)在建設(shè)中能順利開(kāi)展更多的合作。因此，院校充分合作是多元教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基礎(chǔ)，是有效提高課堂教學(xué)效果的重要途徑。

（二）制度建設(shè)是多元教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的保障

目前國(guó)內(nèi)相當(dāng)多的護(hù)理院?！半p師型”教師數(shù)量不足，且“雙師型”教師的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)涵還未完全達(dá)到。另外，由于教學(xué)條件及招生規(guī)模較大的限制，使得學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過(guò)程中不能及時(shí)進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)，導(dǎo)致理論教學(xué)較難全面貼近臨床。為提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，也為了使學(xué)生進(jìn)入臨床后能更快地適應(yīng)臨床環(huán)境，做好深化本科護(hù)理教育教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性、開(kāi)放性和職業(yè)性，理論教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)尤為重要，而制度保障是關(guān)鍵。筆者所在學(xué)院適時(shí)靈活地開(kāi)展教師下臨床活動(dòng)，教師與醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家、骨干結(jié)對(duì)子，專(zhuān)、兼職教師每學(xué)期開(kāi)展不少于3次的集體備課，各方面專(zhuān)家、教授組成的督導(dǎo)團(tuán)對(duì)專(zhuān)職教師的督導(dǎo)課堂等，為專(zhuān)兼職教師持續(xù)進(jìn)行交流創(chuàng)造了有利條件，對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性研討，提出了解決對(duì)策，保證了專(zhuān)職教師教學(xué)信息不斷更新，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的滿(mǎn)意度，進(jìn)一步強(qiáng)化了兒科護(hù)理教學(xué)中理論與實(shí)踐的結(jié)合，妥善處理了理論與實(shí)踐脫節(jié)的問(wèn)題。同時(shí)，在團(tuán)隊(duì)建設(shè)過(guò)程中，也進(jìn)一步加強(qiáng)了“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)。

學(xué)校與醫(yī)院的良好合作是護(hù)理本科兒科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的基礎(chǔ)，學(xué)校在教學(xué)管理方面制定的一些管理辦法和制度為團(tuán)隊(duì)建設(shè)指引了方向，而護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高還需繼續(xù)思考如何持續(xù)完善和強(qiáng)化院校的全面合作，以最終取得共贏(yíng)。因此，相應(yīng)制度、政策的探索仍是今后努力的方向。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭文濤.本科護(hù)生對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》課堂授課質(zhì)量的評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，29（12）：70-72.

[2]鄧輝，鄧菲菲，黃小娥.校院合作模式下急救護(hù)理校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（10）：903-905.

[3] 宋明江.高職院?！半p師型”教師教學(xué)能力發(fā)展研究[D].西南大學(xué)，2015.

[4] 左彥鵬.高職院?！半p師型”教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)研究[D].遼寧師范大學(xué)，2016.

[5] 趙莉，雷蓉，鄧力等.醫(yī)學(xué)院校“雙師型”護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)中的問(wèn)題與對(duì)策探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（17）：2242-2243.

【本文系院級(jí)教學(xué)改革研究項(xiàng)目“院校合作模式下護(hù)理專(zhuān)業(yè)‘雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)及培養(yǎng)機(jī)制研究”（hljgxm001）、河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目“基于DBR的本科《兒科護(hù)理學(xué)》綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)設(shè)計(jì)及應(yīng)用”（Wjlx2017003）的階段性成果】

（作者單位：鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院）