，

神經(jīng)發(fā)育障礙是一種常見(jiàn)的疾病，通常在發(fā)育階段起病，以引起個(gè)體社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能損害的發(fā)育缺陷為特征[1]，表現(xiàn)為情緒、認(rèn)知等功能的異常[2]。發(fā)育缺陷的范圍較廣，包括從非常特定的學(xué)習(xí)或執(zhí)行功能控制的局限到社會(huì)技能或智力的全面損害[1]。

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，成年人多達(dá)50%的心理疾病是在14歲之前開(kāi)始的[3]。美國(guó)國(guó)立心理健康研究所(The National Institute of Mental Health，NIMH)指出，13～18歲的兒童青少年中有近20%正在或曾經(jīng)遭遇嚴(yán)重影響正常功能的心理疾病[4]。以神經(jīng)發(fā)育障礙中較為常見(jiàn)的自閉癥為例，據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心2010年統(tǒng)計(jì)，美國(guó)8歲兒童中每68人就有1人患有自閉癥[5]，2013年，6～17歲兒童青少年中每50個(gè)孩子就有1人被診斷為自閉癥[6]。美國(guó)每個(gè)自閉癥患兒一生的護(hù)理費(fèi)用超過(guò)320萬(wàn)美元，全國(guó)每年的花費(fèi)超過(guò)350億美元[7]。我國(guó)情況同樣不容樂(lè)觀，據(jù)WHO測(cè)算，中國(guó)大陸的自閉癥兒童數(shù)量約為60-180萬(wàn)人，且有學(xué)者認(rèn)為實(shí)際數(shù)量可能更多，達(dá)到260-800萬(wàn)人[8]。開(kāi)展神經(jīng)發(fā)育障礙的致病機(jī)理、診斷指標(biāo)、早期干預(yù)技術(shù)等研究，不僅是前沿學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展需求，也是迫切的社會(huì)需求。

為全面揭示國(guó)際神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域的研究態(tài)勢(shì)與主題演化，筆者基于關(guān)鍵詞分析探索該領(lǐng)域全球研究主題隨時(shí)間的演化趨勢(shì)，并分析國(guó)際和國(guó)內(nèi)的代表性科研機(jī)構(gòu)的研究重點(diǎn)，以期為我國(guó)相關(guān)領(lǐng)域的研究人員和資源配置部門(mén)提供有益借鑒與參考。

1 神經(jīng)發(fā)育障礙的概念及內(nèi)涵

《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版》(DSM-5)中第一類(lèi)即為神經(jīng)發(fā)育障礙，包括智力障礙、交流障礙、孤獨(dú)癥(自閉癥)譜系障礙、注意缺陷/多動(dòng)障礙、特定學(xué)習(xí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙等7種障礙。本文對(duì)神經(jīng)發(fā)育障礙的定義與DSM-5保持一致，并將上述7種障礙的下位障礙名稱(chēng)全部納入檢索范圍。明確神經(jīng)發(fā)育障礙的概念內(nèi)涵后，結(jié)合科研實(shí)踐中實(shí)際使用的各種表達(dá)形式的變體，制訂檢索式。將檢索式置于Web of Science(WOS)核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，論文出版年份限定為2008-2017年(將10年劃分為2008-2012和2013-2017兩個(gè)時(shí)段)，文獻(xiàn)類(lèi)型限定為論文(Article)、綜述(Review)和會(huì)議論文(Proceedings Paper)。依據(jù)WoS分類(lèi)，將檢索結(jié)果精煉在心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科范圍，檢索得到85 017條記錄，檢索時(shí)間為2018年5月18日-8月22日。采用Derwent Data Analyzer(DDA)軟件對(duì)論文集進(jìn)行清洗、分析和挖掘，利用可視化工具VOSviewer軟件對(duì)10年間主題詞演化進(jìn)行表達(dá)。

2 全球神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域研究發(fā)展態(tài)勢(shì)

2.1 神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域研究主題演化

將2008-2017年全球神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域全部發(fā)文按時(shí)間先后分割為：2008-2012年和2013-2017年2個(gè)時(shí)段，分析近10年來(lái)全球該領(lǐng)域研究主題的演變。經(jīng)過(guò)清洗與合并，全球該領(lǐng)域2008-2012年共得到63134個(gè)關(guān)鍵詞，2013-2017年90 605個(gè)關(guān)鍵詞。從數(shù)量上看，后5年的研究?jī)?nèi)容更加豐富，比前5年增加了43.51%。按出現(xiàn)頻次從高到低排序的TOP 3‰的關(guān)鍵詞見(jiàn)表1。剔除譜系障礙、疾病等其下位概念已經(jīng)出現(xiàn)的上位詞及表達(dá)、交流、關(guān)聯(lián)等具體意義不明確的關(guān)鍵詞。

表1 全球神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域TOP 3‰的關(guān)鍵詞

2.1.1 國(guó)際神經(jīng)障礙領(lǐng)域研究主題演化

利用VOSviewer軟件基于關(guān)鍵詞共現(xiàn)，形成主題詞分布圖(圖1)，直觀呈現(xiàn)10年間全球神經(jīng)發(fā)育障礙研究主題的縱向演化態(tài)勢(shì)。結(jié)合表1和圖1，發(fā)現(xiàn)全球該領(lǐng)域主題詞大體可劃分為5類(lèi)，且10年間該分類(lèi)整體維持穩(wěn)定。

圖1 全球神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域研究主題演化

第1類(lèi)是腦科學(xué)與基因組研究，也是5個(gè)聚類(lèi)中主題詞最多的類(lèi)別。前5年的研究主要關(guān)注精神發(fā)育遲滯、癲癇、唐氏綜合癥、精神分裂癥、認(rèn)知障礙等的神經(jīng)病理機(jī)制，從拷貝數(shù)變異、基因的缺失與復(fù)制、細(xì)胞分化、結(jié)合蛋白等角度研究基因突變與蛋白表達(dá)在神經(jīng)發(fā)育障礙中的病理機(jī)制，建立基因敲除小鼠等試驗(yàn)動(dòng)物模型，從學(xué)習(xí)與記憶、突觸可塑性、長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)、前額葉功能、催產(chǎn)素與血清素、社交行為等角度開(kāi)展腦科學(xué)研究；后5年腦機(jī)制研究的核心地位進(jìn)一步加強(qiáng)，綜合運(yùn)用神經(jīng)影像學(xué)、遺傳學(xué)、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)解剖、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型等技術(shù)探索中樞神經(jīng)系統(tǒng)在上述神經(jīng)發(fā)育障礙中的角色已成為主流。

第2類(lèi)是自閉癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder，ASD)，前5年的研究主要圍繞阿斯伯格綜合征、注意、共情、識(shí)別、模仿等；后5年的研究?jī)?nèi)容更加豐富，心智、面部表情、社會(huì)認(rèn)知，情感、事件相關(guān)電位、性別差異、聯(lián)合注意等主題熱度上升。

第3類(lèi)是注意缺陷多動(dòng)障礙(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD)，前5年研究主題為元分析、問(wèn)卷測(cè)量的信度與效度、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)、藥物治療，以及與抑郁、焦慮、品性障礙、反社會(huì)行為、對(duì)立違抗障礙等的共病；后5年，縱向追蹤心理病理學(xué)、共病患病率、風(fēng)險(xiǎn)因素等關(guān)鍵詞的熱點(diǎn)程度升高。

第4類(lèi)是智力障礙與學(xué)習(xí)障礙，前5年主要關(guān)注患病率、篩查、干預(yù)、挑戰(zhàn)性行為(Challenging Behavior)、照護(hù)、服務(wù)等；后5年，有關(guān)患兒家庭、父母尤其母親的研究熱度上升，如對(duì)母親的社會(huì)支持，養(yǎng)育行為及養(yǎng)育應(yīng)激，母親的心理健康等。另外，學(xué)習(xí)障礙相關(guān)的學(xué)校教育與特殊教育、預(yù)后、支持與社會(huì)支持、親職壓力(Parenting Stress)等主題也成為研究重點(diǎn)。

第5類(lèi)是兒童言語(yǔ)功能障礙、閱讀障礙與發(fā)展性閱讀障礙，研究主題涵蓋工作記憶、讀寫(xiě)能力、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，閱讀技能指導(dǎo)等。前5年的研究主要有兩類(lèi)，一是語(yǔ)言、語(yǔ)言障礙與特定語(yǔ)言障礙、發(fā)展性閱讀障礙、非詞復(fù)述(Nonword Repetition)、詞匯等，二是包括讀寫(xiě)能力、數(shù)學(xué)能力等技能的習(xí)得與評(píng)估；后5年除語(yǔ)言障礙與讀寫(xiě)技能依然處于核心外，干預(yù)研究的熱度明顯上升。

2.1.2 我國(guó)該領(lǐng)域的主題演化特點(diǎn)

2008-2012年間中國(guó)神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域的主題詞可大體聚為6類(lèi)，其中腦科學(xué)研究、ADHD兩類(lèi)與全球研究態(tài)勢(shì)一致，其余稍有不同。我國(guó)將言語(yǔ)功能障礙、學(xué)習(xí)障礙、閱讀障礙和發(fā)展性閱讀障礙等聚為一類(lèi)，將精神發(fā)育遲滯和ASD等聚為一類(lèi)，將智力障礙單獨(dú)列為一類(lèi)。第6類(lèi)主要是脆性X綜合征及其相關(guān)生物化學(xué)和遺傳學(xué)研究，關(guān)鍵詞最少。2013-2017年整體來(lái)看，ASD居于中國(guó)研究主題的核心位置，主題詞可聚為5類(lèi)，其中4類(lèi)與全球趨于一致，如腦科學(xué)與遺傳學(xué)機(jī)制，ASD，ADHD，閱讀障礙與發(fā)展性閱讀障礙。第5類(lèi)(精神發(fā)育遲滯發(fā)病機(jī)制)不同，尤其是從遺傳學(xué)角度探索。

2.2 神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域全球發(fā)文情況

近10年全球神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域發(fā)文量呈穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì)，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、德國(guó)、澳大利亞、意大利、荷蘭、法國(guó)、中國(guó)、日本的發(fā)文量位居前10位，占99.58%。

第一作者的機(jī)構(gòu)發(fā)文數(shù)量通常用于衡量一個(gè)機(jī)構(gòu)的自主研究能力。全球神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域發(fā)文量排名前10的機(jī)構(gòu)中，美國(guó)有7所，英國(guó)2所，荷蘭1所，按發(fā)文量由高到低分別是倫敦國(guó)王學(xué)院、華盛頓大學(xué)、范德堡大學(xué)、加州大學(xué)洛杉磯分校、內(nèi)梅亨大學(xué)、加州大學(xué)戴維斯分校、倫敦大學(xué)學(xué)院、耶魯大學(xué)、哈佛大學(xué)、北卡羅來(lái)納大學(xué)。

2.3 高產(chǎn)出機(jī)構(gòu)主要研究熱點(diǎn)變遷

2.3.1 國(guó)際高產(chǎn)出機(jī)構(gòu)主要研究熱點(diǎn)的變遷

2008-2012年和2013-2017年間論文產(chǎn)出排名前10的機(jī)構(gòu)如表2所示。2013-2017年，哈佛大學(xué)、路易斯安那州立大學(xué)和北卡羅來(lái)那大學(xué)跌出前10，取而代之的是倫敦大學(xué)學(xué)院、多倫多大學(xué)和劍橋大學(xué)。將研究主題演化與論文產(chǎn)出排名前10的機(jī)構(gòu)高頻關(guān)鍵詞變化結(jié)合起來(lái)發(fā)現(xiàn)，ASD研究一直穩(wěn)居熱點(diǎn)榜首，且熱度持續(xù)攀升，“干預(yù)”成為研究熱度上升最快的主題詞之一。主要研究機(jī)構(gòu)中，倫敦國(guó)王學(xué)院、華盛頓大學(xué)、加州大學(xué)洛杉磯分校、范德堡大學(xué)、內(nèi)梅亨大學(xué)等近5年在對(duì)ASD和ADHD維持極高關(guān)注度的同時(shí)，對(duì)智力障礙的研究興趣超越了精神發(fā)育遲滯。

以倫敦國(guó)王學(xué)院、華盛頓大學(xué)和范德堡大學(xué)為例，展示該領(lǐng)域代表性機(jī)構(gòu)研究重點(diǎn)的同時(shí)，介紹其研究定位與院系設(shè)置。

表2 全球TOP10高產(chǎn)研究機(jī)構(gòu)研究熱點(diǎn)

倫敦國(guó)王學(xué)院開(kāi)展相關(guān)研究最多，研究對(duì)象是ASD、ADHD和阿斯伯格綜合征，主要從疾病患病率、共病性、執(zhí)行功能、反應(yīng)抑制等角度入手，相關(guān)研究單元主要位于精神病學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)研究所(Institute of Psychiatry,Psychology & Neuroscience，IOPPN)內(nèi)的兒童青少年精神病學(xué)系、神經(jīng)科學(xué)系、精神病學(xué)系、心理學(xué)系，精神疾病研究中心，社會(huì)、遺傳與發(fā)育精神病學(xué)中心，發(fā)育神經(jīng)生物學(xué)中心等院系或中心。該校研究?jī)?nèi)容相對(duì)全面，以?xún)和嗌倌昃癫W(xué)系、神經(jīng)科學(xué)系、精神病學(xué)系為例，其中兒童青少年精神病學(xué)系的研究方向有ASD、ADHD、智力障礙、情感障礙、蓄意自傷、養(yǎng)育與反社會(huì)行為、品性障礙等7個(gè)方向，綜合運(yùn)用流行病學(xué)調(diào)查、行為與分子遺傳學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、神經(jīng)影像與臨床試驗(yàn)等研究手段。神經(jīng)發(fā)育作為神經(jīng)科學(xué)系的主要研究脈絡(luò)，其研究重點(diǎn)是腦疾病如何影響情感、學(xué)習(xí)、自控、記憶等，綜合運(yùn)用動(dòng)物模型、神經(jīng)影像、流行病學(xué)、社會(huì)科學(xué)等研究思路研究ASD與社交行為障礙、暴力行為的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制、腦發(fā)育與老齡化、內(nèi)分泌因素與腦等，嬰兒腦成像、社會(huì)和認(rèn)知發(fā)育相關(guān)的腦結(jié)構(gòu)與功能研究是其優(yōu)勢(shì)。作為精神病學(xué)系的研究方向，以發(fā)育的視角關(guān)注精神疾病的發(fā)生發(fā)展，運(yùn)用神經(jīng)影像、神經(jīng)心理學(xué)、臨床評(píng)估等技術(shù)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行大規(guī)模追蹤，探索相關(guān)經(jīng)歷對(duì)成年后認(rèn)知功能和心理健康的影響。

除ASD、ADHD、精神發(fā)育遲滯、智力障礙外，華盛頓大學(xué)的高頻關(guān)鍵詞另有de-novo變異(De-novo Mutations)、基因、廣泛性發(fā)育障礙、行為、大腦、執(zhí)行功能、流行病學(xué)調(diào)查、精神分裂癥、拷貝數(shù)變異(Copy Number Variation)等。與其他機(jī)構(gòu)相比，該校比較注重從遺傳學(xué)角度研究各類(lèi)常見(jiàn)神經(jīng)發(fā)育障礙，校內(nèi)相關(guān)代表性科研單元主要分布在精神病學(xué)與行為科學(xué)系的兒童青少年精神病學(xué)中心、心理學(xué)系的發(fā)育項(xiàng)目組、基因科學(xué)系等。

從主題詞出現(xiàn)頻次看，范德堡大學(xué)十分重視疾病干預(yù)。該校相關(guān)的代表性科研單元主要分布于范德堡腦所、發(fā)育障礙實(shí)驗(yàn)室、精神病學(xué)與行為科學(xué)系、心理學(xué)系。范德堡腦所的職責(zé)定位在全校范圍內(nèi)推動(dòng)與腦科學(xué)相關(guān)的研究、教育、培訓(xùn)和臨床服務(wù)。其中與神經(jīng)發(fā)育障礙相關(guān)的主要是發(fā)育神經(jīng)科學(xué)研究項(xiàng)目組，主要目標(biāo)是理解神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)的遺傳、分子、細(xì)胞和系統(tǒng)水平等層面的機(jī)制以及這些進(jìn)程如何被突變、環(huán)境因素和基因-環(huán)境交互作用改變，探究可能導(dǎo)致神經(jīng)精神疾病的神經(jīng)發(fā)育偏差產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)、功能和臨床等面向的結(jié)果。發(fā)育障礙實(shí)驗(yàn)室關(guān)注兒童言語(yǔ)、語(yǔ)言障礙的確認(rèn)與治療，研究方向有ASD、唐氏綜合癥、語(yǔ)音障礙(Phonological Disorder)、語(yǔ)言障礙等。精神病學(xué)與行為科學(xué)系內(nèi)的兒童青少年精神病學(xué)部作為5大部門(mén)之一，其工作重點(diǎn)是將臨床照護(hù)與教育和研究整合起來(lái)培訓(xùn)未來(lái)的服務(wù)供給者，探索ASD等發(fā)育障礙的潛在發(fā)病機(jī)制和治療方法，培訓(xùn)可在全國(guó)范圍內(nèi)為患兒提供心理健康干預(yù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員。心理學(xué)系內(nèi)的范德堡肯尼迪殘障與人類(lèi)發(fā)育研究中心致力于探索學(xué)習(xí)和發(fā)育是如何受到縱貫嬰兒期至兒童期的環(huán)境因素、基本的社會(huì)和認(rèn)知過(guò)程影響的，研究復(fù)雜行為與推理背后的基本過(guò)程，如協(xié)調(diào)行動(dòng)、注意與情感、語(yǔ)言的理解與產(chǎn)生、符號(hào)的理解、解決數(shù)學(xué)問(wèn)題等。

2.3.2 中國(guó)該領(lǐng)域代表性研究機(jī)構(gòu)的研究熱點(diǎn)變遷

2008-2012年間國(guó)內(nèi)論文產(chǎn)出最高的前10個(gè)機(jī)構(gòu)是香港大學(xué)、北京大學(xué)、中國(guó)科學(xué)院、香港中文大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、香港理工大學(xué)、上海交通大學(xué)、北京師范大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、浙江大學(xué)。2013-2017年香港理工大學(xué)和北京師范大學(xué)跌出前10，取而代之的是中南大學(xué)和中山大學(xué)。整體來(lái)看，近5年中國(guó)該領(lǐng)域高產(chǎn)出研究機(jī)構(gòu)在持續(xù)高水平關(guān)注ASD和ADHD的同時(shí)，日益重視腦科學(xué)在神經(jīng)發(fā)育障礙研究中的價(jià)值。2008-2012年期間，ASD尚未成為中國(guó)科學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)、上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)的高頻熱點(diǎn)詞匯，ADHD亦不是香港大學(xué)、香港中文大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、浙江大學(xué)的高頻研究熱點(diǎn)。2013-2017年，ASD與ADHD已成為上述機(jī)構(gòu)的TOP2研究熱點(diǎn)主題，其中北京大學(xué)一直對(duì)此保持高度關(guān)注。香港大學(xué)高度關(guān)注的障礙有ASD、ADHD、智力障礙、發(fā)展性閱讀障礙等，其中語(yǔ)素意識(shí)(Morphological Awareness)等是該機(jī)構(gòu)一個(gè)重要研究角度。機(jī)構(gòu)內(nèi)從事相關(guān)研究的單元主要有兒童青少年醫(yī)學(xué)系、精神病學(xué)系、心理學(xué)系。北京大學(xué)相關(guān)研究主要從遺傳基因、腦認(rèn)知機(jī)制等多個(gè)層面探究精神發(fā)育遲滯、智力障礙等神經(jīng)發(fā)育障礙。從事相關(guān)研究的代表性科研單元主要分布在心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院、精神衛(wèi)生研究所(北京大學(xué)第六醫(yī)院)兒童心理衛(wèi)生中心。中國(guó)科學(xué)院內(nèi)從事相關(guān)研究的代表性科研單元主要有心理研究所腦與學(xué)習(xí)困難研究中心和神經(jīng)心理學(xué)與應(yīng)用認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物研究所干細(xì)胞與生殖生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所分子發(fā)育生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，主要從基因、腦認(rèn)知機(jī)制、大小鼠模型、神經(jīng)影像學(xué)等角度研究發(fā)展性閱讀障礙、智力低下蛋白(Mental-retardation Protein)等。

3 結(jié)語(yǔ)

本文基于內(nèi)容分析及可視化技術(shù)，對(duì)全球和中國(guó)神經(jīng)發(fā)育障礙研究領(lǐng)域近10年的總體科研產(chǎn)出和研究主題演化進(jìn)行探索。從發(fā)文情況、研究主題演化、代表性機(jī)構(gòu)研究熱點(diǎn)變遷等3個(gè)角度，分析神經(jīng)發(fā)育障礙領(lǐng)域科研產(chǎn)出態(tài)勢(shì)，展示該領(lǐng)域研究主題的發(fā)展軌跡，為我國(guó)本領(lǐng)域科研人員及科技資源配置決策者提供文獻(xiàn)情報(bào)分析的參考依據(jù)。

3.1 神經(jīng)發(fā)育障礙研究領(lǐng)域發(fā)展勢(shì)頭良好

近10年，全球該領(lǐng)域?qū)W術(shù)論文產(chǎn)出持續(xù)增加，我國(guó)的發(fā)展同樣快速。全球研究熱點(diǎn)可聚類(lèi)為自閉癥譜系障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、智力障礙與學(xué)習(xí)障礙、閱讀障礙、腦科學(xué)與基因組研究5類(lèi)，其中前4類(lèi)為神經(jīng)發(fā)育障礙。在自閉癥重要性日益凸顯的今天，我國(guó)近5年的研究主題形成了以自閉癥譜系障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、精神發(fā)育遲滯、閱讀障礙等4種發(fā)育期多發(fā)疾病和腦科學(xué)研究高歌猛進(jìn)的局面，而且圍繞腦機(jī)制和干預(yù)的探索熱度明顯增加。

3.2 各主要發(fā)達(dá)國(guó)家日益重視潛在干預(yù)性研究

生命早期是干預(yù)的一個(gè)重要時(shí)機(jī)，基礎(chǔ)研究的機(jī)制探究同樣是為了更好地預(yù)防與治愈疾病?；诖斯沧R(shí)，WHO 《2013—2020年心理健康綜合行動(dòng)計(jì)劃》設(shè)定的2020年全球目標(biāo)明確指出，應(yīng)改善精神障礙兒童青少年的心理健康狀況，為兒童和青少年提供基于實(shí)證的心理健康及其他非藥物性的早期干預(yù)措施[9]，進(jìn)一步明確了干預(yù)在防治相關(guān)疾病中的重要性。各主要發(fā)達(dá)國(guó)家也紛紛出臺(tái)政策規(guī)劃并付諸行動(dòng)，如加拿大衛(wèi)生部已經(jīng)將提升年輕群體心理健康水平上升至國(guó)家級(jí)優(yōu)先戰(zhàn)略層面[10]，澳大利亞政府出資7 300萬(wàn)澳元專(zhuān)門(mén)用于改善國(guó)內(nèi)兒童心理健康狀況[11]。整體預(yù)算1.75億關(guān)注群體心理健康的挪威PSYKISKHELSE計(jì)劃共設(shè)置3個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域，其中兒童青少年心理健康研究排在首位[12]。未來(lái)指向潛在有效干預(yù)舉措的相關(guān)研究將得到更多資助與支持。

3.3 我國(guó)將重點(diǎn)加強(qiáng)基于腦機(jī)制的早期干預(yù)研究

我國(guó)也越來(lái)越重視兒童青少年心理健康問(wèn)題。《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》明確指出，兒童孤獨(dú)癥等特定人群疾病干預(yù)亟需加強(qiáng)，要將包括兒童孤獨(dú)癥在內(nèi)的常見(jiàn)精神障礙作為工作重點(diǎn)，關(guān)注婦女、兒童等群體的心理行為問(wèn)題，針對(duì)兒童青少年等重點(diǎn)人群的常見(jiàn)、多發(fā)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用性研究[13]。本文通過(guò)研究主題演化與代表性研究機(jī)構(gòu)的研究側(cè)重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)近年來(lái)依靠腦科學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)等學(xué)科的飛速發(fā)展，探索基于實(shí)證的潛在有力干預(yù)舉措無(wú)疑已經(jīng)成為我國(guó)科研人員的發(fā)力點(diǎn)。

在我國(guó)政府即將啟動(dòng)的“中國(guó)腦計(jì)劃”(腦科學(xué)與類(lèi)腦科學(xué)研究計(jì)劃)中，包括自閉癥在內(nèi)的腦疾病的診斷與干預(yù)已被明確納入?；谏窠?jīng)發(fā)育障礙的腦認(rèn)知機(jī)制研究，探究潛在有效干預(yù)舉措，可能是目前一段時(shí)間內(nèi)的主體研究方向。面對(duì)時(shí)不我待的大好形勢(shì)，我國(guó)科學(xué)家應(yīng)抓住機(jī)遇，推動(dòng)相關(guān)研究實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

未來(lái)我們將從領(lǐng)域代表性科研人員特點(diǎn)、合作模式、跨學(xué)科協(xié)作研究模式、合作管理機(jī)制等方面分析，促進(jìn)高影響力成果產(chǎn)出，推動(dòng)領(lǐng)域及學(xué)科發(fā)展，為促進(jìn)我國(guó)這一領(lǐng)域科技發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供更多數(shù)據(jù)支持。