Whitney A.Townsend,MLIS

密歇根大學(xué)A.Alfred Taubman醫(yī)學(xué)圖書館

密歇根大學(xué)A.Alfred Taubman醫(yī)學(xué)圖書館(以下簡(jiǎn)稱“THL”)的一項(xiàng)使命，就是成為一個(gè)有價(jià)值的合作伙伴，即將自己完全融入到密歇根大學(xué)的工作中，提供教育、研究、患者救護(hù)、社區(qū)范圍外服務(wù)等知識(shí)和管理方面的指導(dǎo)性工作[1]。為了完成這一使命，THL的行政管理部門、信息學(xué)工作者和全體員工采取積極主動(dòng)的辦法，確定了THL在衛(wèi)生科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)活動(dòng)、研究活動(dòng)和臨床活動(dòng)中應(yīng)該發(fā)揮的作用。從將圖書館員改名為信息學(xué)工作者[2]到將以服務(wù)為重點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐院献鳛橹攸c(diǎn)時(shí)起，THL就一直在為未來(lái)衛(wèi)生科學(xué)的轉(zhuǎn)化而努力工作[3]。

圖書館的轉(zhuǎn)型不但形式多樣，而且還是一個(gè)持續(xù)不斷的革新與再創(chuàng)造過(guò)程。系統(tǒng)綜述的整合、數(shù)據(jù)管理計(jì)劃的制定、研究影響分析和全球衛(wèi)生的研究，只是THL信息學(xué)工作者將其納入他們?nèi)粘９ぷ鞯膸讉€(gè)例子而已。教學(xué)活動(dòng)常常被視為THL參與的一項(xiàng)傳統(tǒng)活動(dòng)，但THL的信息學(xué)工作者為使自己成為密歇根大學(xué)各個(gè)醫(yī)學(xué)院校課程整合與革新的真正合作伙伴，已經(jīng)用多年時(shí)間與之建立了密切關(guān)系并堅(jiān)持不懈地提高自己的專業(yè)知識(shí)。

1 我們的合作伙伴：密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院與衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院

THL與密歇根大學(xué)各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院相關(guān)的合作伙伴一起工作，包括密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、口腔學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、運(yùn)動(dòng)學(xué)院和藥學(xué)院等衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院的教師、學(xué)生和職工。另外，我館的信息學(xué)工作者還直接參與密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院、密歇根大學(xué)衛(wèi)生系統(tǒng)臨床與研究人員、教師和職工的工作。

密歇根醫(yī)學(xué)院共有26 000多名教師、職工、學(xué)生、培訓(xùn)人員和志愿者。醫(yī)學(xué)院的主校園坐落在密歇根的Ann Arbor,另外還包括遍布整個(gè)密歇根州和北俄亥俄州總面積達(dá)1 100多萬(wàn)平方英尺的臨床與研究衛(wèi)星校區(qū)。密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的人員來(lái)自3家醫(yī)院、多學(xué)科中心[4]、40個(gè)門診部和北校園研究復(fù)合體(原輝瑞總部，后被密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院收購(gòu))，這些機(jī)構(gòu)每年的門診患者數(shù)多達(dá)到230多萬(wàn)。整個(gè)密歇根州擁有1 000個(gè)床位的醫(yī)院住院患者47 000余人次。

密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的總運(yùn)轉(zhuǎn)預(yù)算經(jīng)費(fèi)額高達(dá)30.3億多美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國(guó)其他機(jī)構(gòu)的最高預(yù)算經(jīng)費(fèi)額(4.66億多美元)[5]。Taubman醫(yī)學(xué)圖書館的信息學(xué)工作者用聯(lián)絡(luò)人模式與密歇根各醫(yī)學(xué)院臨床部與研究單位的教師、職工、學(xué)生和培訓(xùn)人員構(gòu)建了合作伙伴關(guān)系。每個(gè)信息學(xué)工作者作為關(guān)鍵人員(primary point person)的身份和具有豐富專業(yè)知識(shí)及濃厚興趣的臨床與研究單位的人員構(gòu)成一個(gè)團(tuán)隊(duì)[6]。

THL的信息學(xué)工作者除與密歇根大學(xué)各醫(yī)學(xué)院臨床部與研究單位合作外，還與各個(gè)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院的教師、職工和學(xué)生開(kāi)展合作。密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、口腔學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、運(yùn)動(dòng)學(xué)院和藥學(xué)院是在美國(guó)排名前5位的衛(wèi)生科學(xué)院校。密歇根大學(xué)各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院每年的研究經(jīng)費(fèi)約占密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)總研究經(jīng)費(fèi)(10.48億美元)的50%[7]。

2 課程整合與課程表制定

THL信息學(xué)工作者在現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、在線模塊、遠(yuǎn)程教育、個(gè)人咨詢和教師開(kāi)發(fā)等方面的表現(xiàn)，不但得到了各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院的認(rèn)可，而且已被整合到它們教學(xué)任務(wù)的教師隊(duì)伍中。我要強(qiáng)調(diào)的是，不經(jīng)過(guò)數(shù)年時(shí)間構(gòu)建與這些學(xué)院的教師、學(xué)生和決策者的個(gè)人關(guān)系，根本不可能完成這種級(jí)別的整合。

由于教育學(xué)、教學(xué)內(nèi)容和授課方法的不斷發(fā)展變化，所以要堅(jiān)持不懈地審查整合的要點(diǎn)，構(gòu)建各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院信息學(xué)工作者核心團(tuán)隊(duì)，通過(guò)各種方式創(chuàng)建和保證圖書館具有傳授新的創(chuàng)新性信息技術(shù)的能力，這對(duì)鼓勵(lì)圖書館構(gòu)建縱向關(guān)系具有重要意義?？傊?，每個(gè)核心團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)與其相關(guān)學(xué)院在課程教學(xué)、資源整合、教師開(kāi)發(fā)與研究、課程安排、課程選定及特定信息需求等方面進(jìn)行合作。

核心團(tuán)隊(duì)的成員可根據(jù)其相關(guān)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院?jiǎn)T工的工作能力和教育需求，實(shí)行彈性工作制。每個(gè)核心團(tuán)隊(duì)構(gòu)成的大致情況如表1所示。

表1 圖書館信息學(xué)工作者在學(xué)院課程整合中的角色

在各核心團(tuán)隊(duì)工作的信息學(xué)工作者因工作積極和卓有成效而成為各個(gè)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院相關(guān)課程委員會(huì)的會(huì)員。其中4個(gè)核心團(tuán)隊(duì)的信息學(xué)工作者已成為醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、口腔學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院相關(guān)課程委員會(huì)的會(huì)員，2個(gè)核心團(tuán)隊(duì)的信息學(xué)工作者已成為運(yùn)動(dòng)學(xué)院和藥學(xué)院相關(guān)課程委員會(huì)教師的顧問(wèn)。正是因?yàn)楦鱾€(gè)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院相關(guān)課程委員會(huì)的優(yōu)秀業(yè)績(jī)，核心團(tuán)隊(duì)才能修改原課程計(jì)劃，使各個(gè)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院相關(guān)課程委員會(huì)的會(huì)員提供將信息技能/素養(yǎng)能力課程內(nèi)容整合的機(jī)會(huì)。

課程委員會(huì)會(huì)員對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行整合，是根據(jù)各個(gè)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院定義的信息技術(shù)、信息素養(yǎng)和高等教育的ACRL信息素養(yǎng)框架開(kāi)展的[8]。

每個(gè)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院對(duì)其主管部門所選定的教學(xué)大綱的要求都有所不同，多數(shù)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院對(duì)教學(xué)大綱的要求是保證學(xué)生在畢業(yè)的時(shí)候能夠達(dá)到教學(xué)大綱所規(guī)定的能力。

為了展示和強(qiáng)化THL將教學(xué)整合框架、相關(guān)信息資源、教學(xué)內(nèi)容整合到學(xué)生可能要采納的課程途徑方面所做出的努力，來(lái)自各個(gè)學(xué)院核心團(tuán)隊(duì)的THL信息學(xué)工作者正在制定各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院教學(xué)大綱相關(guān)信息教學(xué)和ACRL框架下的相關(guān)學(xué)科教學(xué)的課程表。在不久之前，密歇根大學(xué)運(yùn)動(dòng)學(xué)院剛剛成為與THL建立合作伙伴關(guān)系的第6所衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院，運(yùn)動(dòng)學(xué)院作為核心團(tuán)隊(duì)的成員，已經(jīng)開(kāi)始承擔(dān)各個(gè)學(xué)期的信息教學(xué)任務(wù)，并且開(kāi)始整合新學(xué)期的教學(xué)內(nèi)容。

根據(jù)ACRL框架制定的各學(xué)期課程表、課程名稱、學(xué)期重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容及合作伙伴如表2所示。

3 課程整合案例研究：密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院

THL信息學(xué)工作者在制定各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院課程表的同時(shí)，還努力和醫(yī)學(xué)院發(fā)展關(guān)系與進(jìn)行合作，以便在新的創(chuàng)新性課程開(kāi)發(fā)和美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)基金資助的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目中發(fā)揮長(zhǎng)期作用。醫(yī)學(xué)教育核心團(tuán)隊(duì)在縱向課程整合方面具有悠久的歷史，過(guò)去4年在完成醫(yī)學(xué)院課程教學(xué)任務(wù)方面發(fā)揮了核心作用。醫(yī)學(xué)院在過(guò)去4年中，用2年時(shí)間以傳統(tǒng)方式完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，用2年時(shí)間完成了臨床課程。信息學(xué)工作者在前2年各學(xué)期中，主要擔(dān)任背景和基礎(chǔ)資源(教科書)以及各類高水平循證出版物(使用指南、系統(tǒng)綜述、護(hù)理資源概要)的教學(xué)任務(wù)；在后2年各學(xué)期中，主要擔(dān)任臨床相關(guān)的教學(xué)任務(wù)，包括循證醫(yī)學(xué)概念，臨床資源(藥物數(shù)據(jù)庫(kù)、患者教育資源、移動(dòng)設(shè)備資源)，系統(tǒng)綜述評(píng)議與高級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索[9]。

表2 根據(jù)ACRL框架制定的各學(xué)院嵌入式課程表及教學(xué)重點(diǎn)

2013年，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)宣布了美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)基金資助的密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的獲獎(jiǎng)項(xiàng)目：以改革未來(lái)醫(yī)生培訓(xùn)為目標(biāo)的新課程。此后，密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院與另外10名美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)基金資助項(xiàng)目的獲獎(jiǎng)?wù)弑汩_(kāi)始著手設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)使學(xué)生成為杰出臨床醫(yī)生與衛(wèi)生保健變革帶頭人的靈活課程。隨著醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)變革進(jìn)度的加快，各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院選定了6個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域作為醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)化的要點(diǎn)?？紤]到信息技術(shù)和信息素養(yǎng)的預(yù)期目標(biāo)與醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)化相關(guān)，核心團(tuán)隊(duì)成員重點(diǎn)對(duì)其中3個(gè)衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院進(jìn)行了整合，為其制定了基于能力的靈活課程表，使技術(shù)服務(wù)于學(xué)習(xí)，展望了適應(yīng)碩士生學(xué)習(xí)的課程前景[10]。

新課程的開(kāi)發(fā)始于2013年，擬從2019年開(kāi)始用新課程給全部4年制的學(xué)生上課[11]。THL信息學(xué)工作者以極大的熱情整合新課程，基于其與醫(yī)學(xué)教育教師之間的穩(wěn)固關(guān)系，信息學(xué)工作者受邀出席了醫(yī)學(xué)院教師規(guī)劃大會(huì)，會(huì)議期間成立工作小組，集中了與會(huì)者提出的相關(guān)意見(jiàn)。在號(hào)召工作小組擔(dān)任醫(yī)學(xué)院教師志愿者時(shí)，THL信息學(xué)工作者積極響應(yīng)，并隨后加入了領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和優(yōu)秀教師培養(yǎng)、循證醫(yī)學(xué)、臨床教育或其他活動(dòng)的計(jì)劃小組。會(huì)中還選出一名信息學(xué)專家擔(dān)任循證醫(yī)學(xué)工作組的組長(zhǎng)，循證醫(yī)學(xué)工作組的任務(wù)是指導(dǎo)核心團(tuán)隊(duì)制定具體的信息目標(biāo)和檢查新課程的學(xué)習(xí)效果。

作為循證醫(yī)學(xué)工作組的組長(zhǎng)，信息學(xué)專家的任務(wù)是進(jìn)一步將具體的信息目標(biāo)整合到新課程中。不少以前的循證醫(yī)學(xué)工作組成員，現(xiàn)在成為了課程計(jì)劃小組成員，我們將繼續(xù)保留醫(yī)學(xué)課程政策委員會(huì)的代表資格。在整個(gè)課程開(kāi)發(fā)的進(jìn)程中，所有的整合要點(diǎn)都直接指向已明確定義的醫(yī)學(xué)院教學(xué)能力[12]。值得特別關(guān)注的是，信息學(xué)工作者在整合具體課程內(nèi)容中取得了顯著成績(jī)。

3.1 優(yōu)化患者護(hù)理課程

優(yōu)化患者護(hù)理課程(Optimizing Patient Care Curriculum,OPCC)始于傳統(tǒng)循證醫(yī)學(xué)教育。擔(dān)任循證醫(yī)學(xué)工作組組長(zhǎng)后，一名信息學(xué)工作者繼續(xù)作為教師計(jì)劃組成員和其他核心團(tuán)隊(duì)的計(jì)劃者和指導(dǎo)者，擔(dān)任全部4年制學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。信息學(xué)工作者除了要給其相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的等級(jí)考試出試題外，還要對(duì)醫(yī)學(xué)教研組組長(zhǎng)進(jìn)行系統(tǒng)綜述評(píng)議方面的培訓(xùn)，開(kāi)發(fā)在線學(xué)習(xí)模塊和面對(duì)面授課，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)化患者護(hù)理課程的目標(biāo)和提高醫(yī)學(xué)院教師的教學(xué)能力。在前2年內(nèi)，已將6個(gè)信息學(xué)工作者主導(dǎo)的課程教學(xué)整合到多個(gè)在線模塊。

3.2 5S金字塔模型的改進(jìn)

信息學(xué)工作者在教學(xué)中使用RB Haynes 5S證據(jù)金字塔模型已有很長(zhǎng)時(shí)間了。為在循證資源方面增加一些其他的信息資源，核心團(tuán)隊(duì)信息學(xué)工作者開(kāi)發(fā)了新款證據(jù)金字塔模型，已經(jīng)用于優(yōu)化患者護(hù)理課程和其他衛(wèi)生科學(xué)教學(xué)的視頻模塊[14]。

3.3 卓越計(jì)劃選修路徑

作為旨在培養(yǎng)主管醫(yī)生的醫(yī)學(xué)院新課程的一部分，所有醫(yī)學(xué)生都可以選修以學(xué)科領(lǐng)域?yàn)楹诵牡淖吭接?jì)劃選修路徑[15]。將信息學(xué)工作者整合到這些卓越計(jì)劃的工作早已開(kāi)始，全球醫(yī)學(xué)信息學(xué)工作者可以全身心地直接服務(wù)于全球健康卓越醫(yī)師計(jì)劃中。由于信息學(xué)工作者和核心團(tuán)隊(duì)之間的穩(wěn)固關(guān)系和已將不同教學(xué)大綱有效地整合到其不同的卓越計(jì)劃選修路徑，因此他們被安置在各個(gè)路徑中，與在卓越計(jì)劃選修路徑工作的信息學(xué)工作者、各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院教師以及與其選修路徑相關(guān)的縱向頂級(jí)項(xiàng)目的學(xué)生一起工作，并為每個(gè)卓越計(jì)劃選修路徑創(chuàng)建了專有的LibGuide，指導(dǎo)學(xué)生在其接受臨床教育期間可以用它查找個(gè)性化的主題定向資源[16]。

4 結(jié)論

課程整合是THL信息學(xué)工作者一項(xiàng)長(zhǎng)期和持續(xù)不斷的工作，我們將繼續(xù)強(qiáng)化和保持與各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院教師的關(guān)系，構(gòu)建關(guān)于各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院專業(yè)能力的知識(shí)及其與信息素養(yǎng)及新信息需求之間的關(guān)系。某些教學(xué)內(nèi)容及其整合可能一直是我們的一項(xiàng)核心工作，如信息評(píng)價(jià)和專題資源，堅(jiān)持不懈積極主動(dòng)地開(kāi)發(fā)滿足新信息需求及發(fā)展趨勢(shì)的整合點(diǎn)具有重要意義。目前，為了提高各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院的教學(xué)能力，由各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院成員構(gòu)成的核心團(tuán)隊(duì)正在制定數(shù)據(jù)教育的課程表，并與各衛(wèi)生科學(xué)學(xué)院的教師合作將數(shù)據(jù)使用、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)計(jì)劃融入不同的衛(wèi)生科學(xué)課程中。