吳少弟

【摘要】隨著社會(huì)科學(xué)不斷發(fā)展的推進(jìn)下，我國(guó)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不斷得到發(fā)展，婦產(chǎn)科的發(fā)展更為迅速，因此對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理人才的需求也是與日俱增的，為了保證人才輸送的質(zhì)量，教師在教學(xué)的過(guò)程中需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，對(duì)此，文章正對(duì)PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用展開了分析。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;婦產(chǎn)科;護(hù)理技能教學(xué);應(yīng)用;分析

PBL的 全 稱 是Problem-BasedLeaming，是一種常見的教學(xué)方法，這種方法是建立在問(wèn)題基礎(chǔ)上的學(xué)習(xí)，問(wèn)題是學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，而學(xué)生是學(xué)習(xí)的中心，教師在其中發(fā)揮著引導(dǎo)的作用，這種方式是由師生共同參與的教學(xué)模式。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)法的合理運(yùn)用，能夠有效的提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并改善之前不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有效的引導(dǎo)學(xué)生積極自主的學(xué)習(xí)，緊密的將理論知識(shí)結(jié)合于實(shí)踐當(dāng)中，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)水平的顯著提升。

1 PBL教學(xué)法存在哪些優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，在教學(xué)模式上有著很大的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)模式學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程中是非常被動(dòng)的，這種填鴨式的教學(xué)方式難以使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣得到激發(fā)，而PBL教學(xué)法則是啟發(fā)式的教學(xué)模式，啟發(fā)式的教學(xué)方式在教學(xué)當(dāng)中，學(xué)生是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的主體，而教師在其中是教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)，能夠有效的將學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣給激發(fā)出來(lái)，并能夠使其獨(dú)立思考的能力得到提升，學(xué)生能夠自主的進(jìn)行相關(guān)信息的收集與處理，從而有效的汲取新的知識(shí)。教師在實(shí)施教學(xué)的過(guò)程中將教學(xué)問(wèn)題中存在的疑點(diǎn)問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題及重點(diǎn)問(wèn)題展開講解，一步步引導(dǎo)學(xué)生在看課本的過(guò)程中腦中帶著問(wèn)題，在這種方式下學(xué)生對(duì)于疾病產(chǎn)生的原因、造成的結(jié)果以及病情會(huì)產(chǎn)生的轉(zhuǎn)變等方面的知識(shí)能夠更好的進(jìn)行掌握，同時(shí)教師應(yīng)該將經(jīng)典案例運(yùn)用在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，并將其作為護(hù)理教學(xué)課堂的討論素材，并將其與課本中學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)相結(jié)合，讓學(xué)生在課堂討論當(dāng)中，將疾病產(chǎn)生的常見規(guī)律性進(jìn)行反映，此外，也能夠?qū)⒓膊‘a(chǎn)生的一些特殊性進(jìn)行反映，通過(guò)此方法能夠很大程度上加強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病產(chǎn)生的認(rèn)知度，而且還能將學(xué)生對(duì)問(wèn)題的判斷與分析的能力加以提升。

2 PBL教學(xué)方法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的教學(xué)方式在教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生往往在課堂中是被動(dòng)式的學(xué)習(xí)，只負(fù)責(zé)在可課上對(duì)老師將的內(nèi)容進(jìn)行看和聽，教師在教學(xué)當(dāng)中之是采取灌輸?shù)哪Ｊ?，很少在課堂上提出一些問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行思考，也很少對(duì)學(xué)生自主思考能力方面去進(jìn)行啟發(fā)。而PBL教學(xué)方法與之正好是相反的，這種教學(xué)方法將問(wèn)題作為教學(xué)的中心，學(xué)生作為教學(xué)的主體，能夠有效的將學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中需要的積極性以及自主性給調(diào)動(dòng)起來(lái)，有效的促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，在自主學(xué)習(xí)能力方面的培養(yǎng)也會(huì)起到極大的作用，能夠有效的將被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行轉(zhuǎn)變。下面以婦科新畢業(yè)輪科的規(guī)培生作為PBL教學(xué)法應(yīng)用為例，參與該教學(xué)方法的學(xué)生共20名。

2.1 一般PBL教學(xué)法應(yīng)用的資料

將婦科20名規(guī)培生作為PBL教學(xué)法應(yīng)用的研究對(duì)象，將他們一共分為2個(gè)組，每個(gè)組的學(xué)生均為10名。年齡在21到23歲之間，將這些學(xué)生平均分成A、B兩組，每一組均為10名學(xué)生，兩組學(xué)生基本資料進(jìn)行對(duì)比，不存在太大差異，是比較具有可比，性的。

2.2 PBL教學(xué)法應(yīng)用的方法

參與研究的護(hù)理本科生采用的教材，均為魏碧霞老師主編的第2版《高級(jí)助產(chǎn)學(xué)》。B組護(hù)理生所應(yīng)用的教學(xué)模式為傳統(tǒng)的教學(xué)法，在教學(xué)中主要以教師講授為整個(gè)教學(xué)的基礎(chǔ)，并且在教學(xué)當(dāng)中嚴(yán)格的與教學(xué)大綱與計(jì)劃相結(jié)合，為學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中制定相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。而A組的護(hù)理生則在教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，珍重方法具體的教學(xué)方法有以下四點(diǎn)：

（1）學(xué)習(xí)目的加以明確。在學(xué)習(xí)目的確定過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格與教學(xué)大綱相結(jié)合，并建立在大綱的基礎(chǔ)上，采用引入相應(yīng)案例的方式或者對(duì)學(xué)生預(yù)先設(shè)置相應(yīng)問(wèn)題的方式進(jìn)行引導(dǎo)，在引入案例的過(guò)程中，需要注意案例的時(shí)效性以及邏輯性。在進(jìn)行案例的選擇時(shí)，可結(jié)合婦科中比較常見的疾病作為臨床案例的選擇，比如婦科病人入院的檢查、宮腔鏡手術(shù)、腹腔手術(shù)、月經(jīng)失調(diào)、異位妊娠破裂大出血、子宮脫垂與內(nèi)分泌疾病、患者心理以及子宮腫瘤等方面都可以作為臨床案例。

（2）學(xué)生參與討論。PBL教學(xué)法在教學(xué)當(dāng)中需要每個(gè)學(xué)生都要參與其中，最重要的便是然學(xué)生參與到討論之中，在進(jìn)行討論之前應(yīng)先對(duì)護(hù)理生展開分組，2至3人為一組，并自由選出小組的組長(zhǎng)。每個(gè)小組的組長(zhǎng)來(lái)負(fù)責(zé)小組的學(xué)習(xí)活動(dòng)，教師在這個(gè)時(shí)候主要是發(fā)揮引導(dǎo)的作用，幫助學(xué)生能夠把握正確的討論節(jié)奏與方向。經(jīng)過(guò)一番討論之后，便圍繞PBL教學(xué)法的病例形成相應(yīng)的問(wèn)題，分別為每個(gè)學(xué)生都分配2個(gè)問(wèn)題思考，比如陰道沖洗在治療疾病中產(chǎn)生的作用、相關(guān)使用的物品、涉及到的溶液、具體操作的方法、相關(guān)治療藥物與方法的適應(yīng)證以及相關(guān)禁忌癥等。學(xué)生結(jié)合教學(xué)問(wèn)題的內(nèi)容，通過(guò)各種方式來(lái)進(jìn)行護(hù)理方案的制定，比如查閱書本、檢索文獻(xiàn)等;教師并對(duì)小組護(hù)理生之間進(jìn)行的模擬護(hù)理訓(xùn)練展開指導(dǎo)，不斷幫助他們的護(hù)理方案得到優(yōu)化。在討論結(jié)束后，各個(gè)小組提交出相關(guān)問(wèn)題的解決方案，教師結(jié)合學(xué)生所交方案進(jìn)行客觀性的評(píng)價(jià)，并結(jié)合實(shí)際情況適當(dāng)給予學(xué)生引導(dǎo)，幫助學(xué)生將方案進(jìn)行更加完善;當(dāng)所有學(xué)生的問(wèn)題都得到解決后，要求學(xué)生必須認(rèn)真書寫相關(guān)病例。

（3）對(duì)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)進(jìn)行引導(dǎo)。學(xué)生在課程結(jié)束后可采用自主學(xué)習(xí)的方式來(lái)進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題答案的尋找，比如查閱相關(guān)文獻(xiàn)、查閱書籍或觀看相關(guān)的視頻等。還可以選擇在實(shí)驗(yàn)室開放期間，自主的進(jìn)行相關(guān)操作的練習(xí)。小組成員將相關(guān)證據(jù)收集充足后，小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將這些證據(jù)進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容篩選、結(jié)構(gòu)整理，將其中不足之處進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充，保證證據(jù)的真實(shí)度。

（4）對(duì)相關(guān)方案進(jìn)行歸納總結(jié)。各個(gè)小組的組長(zhǎng)將組員收集的相關(guān)證據(jù)，通過(guò)書面的方式來(lái)展開整理、歸納以及總結(jié)，并在每一組中選擇一名組員作為代表來(lái)進(jìn)行相關(guān)方案的發(fā)言與操作流程的演示，待學(xué)生演講完畢之后，教師針對(duì)學(xué)生存在的不足進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)與調(diào)控。

2.3 PBL教學(xué)法應(yīng)用研究的最終結(jié)果

（1）研究技術(shù)后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的考核，通過(guò)考核成績(jī)進(jìn)行了對(duì)比，A組的平均成績(jī)風(fēng)別為：健康教育18.5±0.9、護(hù)理評(píng)估31.9±1.5、護(hù)理計(jì)劃19.5±1.6、實(shí)踐操作38.6±2.9，其總分為88.6±2.9;B組的平均成績(jī)?yōu)椋航】到逃?4.2±0.2、護(hù)理評(píng)估26.4士0.7、護(hù)理計(jì)劃16.2±1.1、實(shí)踐操作2 7.1±3.2，其總分為76.2±1.2，通過(guò)成績(jī)對(duì)比看出無(wú)論是平均成績(jī)還是總分?jǐn)?shù)A、B組在高于P值同樣為P<0.05的情況下，A組均要大于B組。

（2）通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)能力與態(tài)度方面進(jìn)行對(duì)比，P值同樣為P<0.05的情況下，A組學(xué)習(xí)能力為91.59±6.30，學(xué)習(xí)態(tài)度為89.29±8.54，B組學(xué)習(xí)能力為80.02±5.24，學(xué)習(xí)態(tài)度為79.56±6.24，A組評(píng)分顯然都高于B組。

（3）通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生在教學(xué)方式滿意度上進(jìn)行對(duì)比，A組：實(shí)施過(guò)程9人、討論分組8人、討論情況9人、采用案例8人、老師素質(zhì)8人、評(píng)價(jià)方案7人、教學(xué)質(zhì)量9人，B組：實(shí)施過(guò)程5人、討論分組6人、討論情況4人、采用案例6人、老師素質(zhì)5人、評(píng)價(jià)方案5人、教學(xué)質(zhì)量6人，通過(guò)對(duì)這些指標(biāo)滿意度方面的對(duì)比，A組明顯高于B組。

（4）通過(guò)兩組學(xué)生在教學(xué)方法方面的認(rèn)可情況進(jìn)行的對(duì)比，A組學(xué)生：提高學(xué)習(xí)主動(dòng)積極性9人、提高信息管理能力8人、提高溝通交流能力7人、提高分析推理能力9人、加強(qiáng)所學(xué)知識(shí)聯(lián)系9人、增強(qiáng)協(xié)調(diào)合作精神9人、提高護(hù)理操作技能掌握度10人，B組學(xué)生：提高學(xué)習(xí)主動(dòng)積極性6人、提高信息管理能力6人、提高溝通交流能力6人、提高分析推理能力6人、加強(qiáng)所學(xué)知識(shí)聯(lián)系7人、增強(qiáng)協(xié)調(diào)合作精神7人、提高護(hù)理操作技能掌握度7人，通過(guò)這些方面的認(rèn)可率的對(duì)比，得知A組明顯高于B組。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，PBL教學(xué)法的應(yīng)用能夠有效的幫助學(xué)生提升自身的自主學(xué)習(xí)能力，并促進(jìn)學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)、尤其是在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)這種較為復(fù)雜的學(xué)科當(dāng)中應(yīng)用，所體現(xiàn)出來(lái)的效果更加顯著，對(duì)于護(hù)理生在自主學(xué)習(xí)能力方面能夠起到明顯的提升作用，并將其學(xué)習(xí)的態(tài)度進(jìn)行端正，并能夠靈活的將相關(guān)理論知識(shí)在臨床中面臨的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行解決，可見PBL教學(xué)法是非常值得推廣的。

參考文獻(xiàn)

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