田芳

【摘要】 目的 探討老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 96例老年慢性支氣管炎患者， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 每組48例。對照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為91.67%， 明顯高于對照組的79.17%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者住院時(shí)間短于對照組， 護(hù)理滿意度高于對照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)， 能夠提高臨床治療效果和護(hù)理質(zhì)量， 應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.096

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病， 尤其在老年人中的發(fā)病率較高。慢性支氣管炎患者臨床多表現(xiàn)長期咳嗽、咳痰以及喘息等癥狀， 并具有久咳不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。久咳傷肺， 易造成肺功能失調(diào)， 不及時(shí)醫(yī)治最終可能會發(fā)展成肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。因此慢性支氣管炎患者需積極進(jìn)行醫(yī)治。而在治療過程中采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)， 能夠標(biāo)本兼治， 促進(jìn)患者康復(fù)， 避免疾病復(fù)發(fā)[3]。本次研究選取2016年1月～2017年1月本院收治確診的48例老年慢性支氣管炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)， 取得較好療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月本院收治確診的老年慢性支氣管炎患者96例， 其中男50例， 女46例， 年齡55～78歲， 平均年齡（64.8±9.5）歲， 病程4～32年， 平均病程（12.4±6.9）年。將96例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組， 每組48例。

1. 2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。觀察組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)， 具體干預(yù)方式如下。

①心志護(hù)理。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為七情太過易致病， 老年慢性支氣管炎患者本身機(jī)體免疫力下降， 病情易反復(fù)， 加上病程漫長， 患者容易產(chǎn)生消極、悲觀的負(fù)面情緒， 悲觀傷肺， 不利于病情康復(fù)。因此要加強(qiáng)護(hù)患溝通， 疏導(dǎo)患者的不良情緒， 幫助患者重建戰(zhàn)勝疾病的信心配合治療。②飲食干預(yù)。囑咐患者飲食宜以清淡、富營養(yǎng)、易消化的食物為主， 戒煙戒酒， 忌食油膩生冷辛辣刺激的食物。同時(shí)還可根據(jù)中醫(yī)的辨證施治原則， 指導(dǎo)患者正確使用黨參、白術(shù)、山藥、甘草、蓮子等藥材做成藥膳進(jìn)行食療。③給藥護(hù)理。在靜脈給藥時(shí)控制滴速， 并觀察是否有不良反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑給予中藥湯劑進(jìn)行治療， 湯劑宜溫服， 對于湯劑服用困難者可改為膠囊或丸劑服用。④中醫(yī)按摩護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為慢性支氣管炎病因是患者腎、脾、肺功能失調(diào)易被外邪所感。而針灸按摩能有效調(diào)理肺氣， 化痰止咳， 促進(jìn)氣血通暢。護(hù)理人員可對定喘、肺俞、風(fēng)門等穴進(jìn)行按揉2 min左右， 對膻中、天突、中府、太淵等穴進(jìn)行點(diǎn)按2 min左右， 以患者感到酸麻為度， 也可用掌拍法自上而下拍打背部的督脈穴， 直至背部發(fā)熱發(fā)紅。⑤康復(fù)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉， 每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)身體抵抗力。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組臨床效果， 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀基本消失， 肺部濕啰音顯著改善;有效：臨床癥狀明顯減輕， 肺部可聞及少量濕啰音;無效：臨床癥狀及肺部濕啰音無明顯改善或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。比較兩組住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理效果比較 觀察組治療總有效率為91.67%， 明顯高于對照組的79.17%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組住院時(shí)間和護(hù)理滿意度比較 觀察組患者住院時(shí)間短于對照組， 護(hù)理滿意度高于對照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎是呼吸科的多發(fā)病， 尤其老年人群中最為多見， 久治難愈， 單用西藥治療效果不佳， 往往反復(fù)發(fā)作。有研究報(bào)告， 針對慢性支氣管炎患者要長期進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)， 對于促進(jìn)疾病康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義[4]。老年慢性支氣管炎患者大多免疫力下降， 感冒易引起疾病復(fù)發(fā)， 因此要注意防寒， 及時(shí)增減衣物， 同時(shí)要保持避免吸入粉塵、有害氣體等刺激呼吸道。中醫(yī)說"七情致病"， 慢性支氣管炎病程長纏綿難愈， 患者的情緒易愁苦悲觀， 因此需對患者進(jìn)行心志護(hù)理， 避免過度七情傷及脾、肺、腎導(dǎo)致久咳不愈 [5]。中醫(yī)理論認(rèn)為慢性支氣管炎“其標(biāo)在肺， 其本在脾腎”， 治療宜滋補(bǔ)肺氣， 健脾補(bǔ)腎， 采用中藥以及藥膳的形式對患者進(jìn)行辨證治療， 能從根本上解決肺氣不足、脾腎失調(diào)的問題， 再通過中醫(yī)的推拿按摩肺俞、定喘、風(fēng)門、膻中、天突、中府等穴位起到止咳化痰、健脾益腎、疏通經(jīng)絡(luò)的作用， 在增強(qiáng)治療效果的同時(shí)， 還能提高患者免疫力， 免受外邪侵

擾[6-9]。另外為了改善患者的呼吸狀況， 可以指導(dǎo)患者每天進(jìn)行腹式呼吸鍛煉， 增強(qiáng)膈肌張力， 增加肺通氣量[10]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組治療總有效率為91.67%， 明顯高于對照組的79.17%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者住院時(shí)間短于對照組， 護(hù)理滿意度高于對照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對于老年慢性支氣管炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)， 能夠提高臨床治療效果和護(hù)理質(zhì)量， 應(yīng)用效果

良好。

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[收稿日期：2017-11-16]