陳星星，張敏，陳燕玲 鄭新添，楊守深

龍巖學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院，福建龍巖364012，福建省生豬疫病防控工程技術(shù)研究中心，福建龍巖364012

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以研究家畜非傳染性內(nèi)部器官疾病為主的一門綜合性學(xué)科[1]。《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床方向主干課程之一，該課程以《動物解剖學(xué)》《組織胚胎學(xué)》《動物生物化學(xué)》和《動物生理學(xué)》等課程為基礎(chǔ)，又與《獸醫(yī)藥理學(xué)》等課程密切相關(guān)聯(lián)。因此，該課程既蘊含豐富的理論知識，又具有很強的臨床實踐性。目前，在《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程教學(xué)中存在一些問題，如學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、對相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握比較膚淺、臨床實踐運用能力較差等。究其原因，與該課程教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)方法以“填鴨式”講解為主、學(xué)習(xí)成績評定方式較為單一等有關(guān)。因此，有必要對《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程教學(xué)進(jìn)行改革，以提高該課程教學(xué)質(zhì)量。

1 教學(xué)大綱與教學(xué)內(nèi)容的改革

1.1 修訂教學(xué)大綱

隨著時代的進(jìn)步，畜牧業(yè)在養(yǎng)殖模式、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、飼養(yǎng)環(huán)境、疫病防控等方面均發(fā)生較大變化，應(yīng)適時修訂教學(xué)大綱，使其符合當(dāng)前生產(chǎn)實際的需要。多年來，《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材內(nèi)容主要涉及役用大動物，如牛、馬等反芻動物，其普通內(nèi)科性疾病內(nèi)容占相當(dāng)篇幅，而當(dāng)前重要養(yǎng)殖動物如豬、家禽內(nèi)科性疾病內(nèi)容涉及較少。具體來說，《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第二章主要涉及牛、馬等反芻動物消化系統(tǒng)疾病(約占60%～70%的篇幅)，而涉及豬、家禽等單胃動物消化系統(tǒng)疾病內(nèi)容較少，因而有必要修訂教學(xué)大綱，增加豬、家禽等單胃動物的消化系統(tǒng)疾病診治方面的內(nèi)容；《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第三章主要涉及牛、馬等反芻動物支氣管炎和肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，對常伴有傳染病因素的豬、家禽呼吸道疾病涉及較少；《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第八章主要涉及牛、馬反芻動物維生素、微量元素缺乏等營養(yǎng)代謝病，對豬、家禽營養(yǎng)代謝病涉及極少。此外，《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第九章主要涉及牛、馬等反芻動物野外放牧中毒、農(nóng)藥中毒，而豬、家禽等以圈養(yǎng)為主，野外放牧中毒、農(nóng)藥中毒發(fā)生率很低。由于豬、家禽是目前重要養(yǎng)殖動物，因而在修訂教學(xué)大綱時，對涉及牛、馬等反芻動物普通內(nèi)科性疾病內(nèi)容適當(dāng)刪減，而對豬、家禽等動物內(nèi)科性疾病內(nèi)容應(yīng)加以重點關(guān)注[2]。

1.2 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容雖然涵蓋消化、呼吸、血液、泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)以及營養(yǎng)代謝性和中毒性疾病，但多為不常見病,而一些新型內(nèi)科疾病不斷出現(xiàn),若不及時更新教學(xué)內(nèi)容，難以滿足學(xué)生對新知識的學(xué)習(xí)要求。以豬為例，目前生豬飼養(yǎng)模式的主要特點為限位欄、密度大、免疫多、用藥多、運動少。比如限位欄中，一頭母豬占地約2m2，免疫20余次/年，各階段豬群用藥方式多采用聯(lián)合用藥與連續(xù)給藥方式，由此引發(fā)生豬的肝腎功能下降、激素分泌失調(diào)，進(jìn)一步影響機體對疫苗的免疫應(yīng)答機能，發(fā)生傳染病的風(fēng)險明顯上升。再以家禽為例，當(dāng)前家禽飼養(yǎng)主要以集約化養(yǎng)殖為主，導(dǎo)致家禽容易產(chǎn)生禽流感病的風(fēng)險。因此，需要增加相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生及時掌握豬、家禽各種內(nèi)科疾病防控知識。此外,在授課過程中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的診療技能。一方面，由于相關(guān)疾病在圈舍養(yǎng)殖條件中發(fā)病率較低，且當(dāng)前飼養(yǎng)方式基本以飼料為主，與傳統(tǒng)自由野外放牧相比，受鐵釘鐵絲等尖銳異物損傷較少，因而傳統(tǒng)教學(xué)中涉及的反芻動物瘤胃和瓣胃穿刺技術(shù)等內(nèi)容應(yīng)弱化。另一方面，當(dāng)前規(guī)模養(yǎng)殖更注重動物的繁殖性能以及肉制品的品質(zhì)，因而反芻動物直腸檢查技術(shù)以及公豬等牲畜的閹割術(shù)和疝氣手術(shù)等常見診療技術(shù)是重點教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)適當(dāng)加以強化，讓學(xué)生能將所學(xué)理論知識應(yīng)用于臨床實踐。

2 改進(jìn)教學(xué)方法

2.1 將PBL與案例教學(xué)相結(jié)合

將獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)與其他獸醫(yī)學(xué)科有機結(jié)合，多列舉與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的案例，塑造案例故事情節(jié)，將獸醫(yī)臨床病例圖片以PPT的方式展示給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂討論，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。PBL(Problem-Based learning)教學(xué)模式是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，其基本流程是提出問題→收集資料→小組討論→課堂討論→教師總結(jié)。將PBL與案例教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，可以打破學(xué)科束縛，最終獲得良好的教學(xué)效果。首先,提出的問題要合理，具有啟發(fā)性。由表入里，逐漸深入，可讓學(xué)生充分感受到趣味性，從而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情[3]。以仔豬腹瀉為例，可以從獸醫(yī)診療入手提出相關(guān)問題讓學(xué)生思考，即導(dǎo)致仔豬腹瀉的原因是營養(yǎng)性消化不良、傳染性疾病還是寄生蟲性疾病。然后,讓學(xué)生收集仔豬發(fā)病相關(guān)資料，包括仔豬腹瀉發(fā)病的流行性特點、臨床癥狀、糞便特征等,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行小組討論,根據(jù)資料進(jìn)行分析，與各種可能發(fā)生的腹瀉疾病進(jìn)行類別比較,最后進(jìn)行課堂討論。對學(xué)生提出的問題，教師應(yīng)及時給予解答，并在現(xiàn)場進(jìn)行仔豬腹瀉病例的解剖病理分析，最終確定鑒別診斷意見。上述教學(xué)方法的應(yīng)用，既培養(yǎng)了學(xué)生的獨立自主性，又充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，取得了很好的教學(xué)成效。

2.2 充分利用互聯(lián)網(wǎng)平臺

目前，已經(jīng)進(jìn)入信息化時代。由于互聯(lián)網(wǎng)有強大的傳播能力和信息資源，其表現(xiàn)形式多種多樣，如文本、數(shù)據(jù)、圖形、圖像、視頻、動畫等，通過QQ、微信等社交軟件,既能讓師生共享教學(xué)資源，增強學(xué)習(xí)效果，又能加強師生交流，增進(jìn)師生感情。此外,通過關(guān)注專家的微博、博客和論壇，學(xué)生可以及時關(guān)注畜牧業(yè)行業(yè)的動態(tài)以及專家專欄信息，也可以不受時間和地域限制進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，這對提高學(xué)習(xí)成績具有良好的作用。

2.3 將生產(chǎn)實踐與理論教學(xué)深度融合

學(xué)生能否解決實際生產(chǎn)問題，是衡量應(yīng)用型本科高校轉(zhuǎn)型是否成功的關(guān)鍵所在[4]。因此,應(yīng)鼓勵學(xué)生進(jìn)入動物醫(yī)院或生產(chǎn)一線，讓學(xué)生主動參與畜牧業(yè)各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，充分體驗臨床病例的診療過程，從而更好地掌握《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論與實踐知識。以生豬呼吸道疾病為例，引發(fā)生豬呼吸道疾病的原因很多，如副豬嗜血桿菌、喘氣病、傳染性胸膜肺炎、藍(lán)耳病等都能引起生豬產(chǎn)生呼吸道疾病，且臨床表現(xiàn)癥狀基本一致，但病因有著本質(zhì)不同，只有學(xué)生深入生產(chǎn)一線，在現(xiàn)場實際接觸各種病例,通過詳盡觀察和分析，才能掌握生豬呼吸道疾病病因甑別方法以及正確治療措施。在此過程中，需要教師或動物醫(yī)院以及生產(chǎn)一線的醫(yī)師給予學(xué)生認(rèn)真細(xì)致的指導(dǎo)。

3 改革考核方式

課程考核既能評價學(xué)生學(xué)習(xí)實際狀況，也是衡量教師教學(xué)效果的重要指標(biāo)。目前,一般以期末考試作為《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程考核方式，這往往導(dǎo)致學(xué)生平時上課不夠重視，考前突擊復(fù)習(xí)，出現(xiàn)“考前努力記，考后全忘記”的現(xiàn)象,因而不能真實反映學(xué)生學(xué)習(xí)實際狀況。因此，有必要對課程考核方式做出適當(dāng)調(diào)整，即增加實踐內(nèi)容作為考核內(nèi)容(以臨床病例的診斷和治療為主)，將期末試卷的題型多樣化，且主觀題與客觀題比例相當(dāng)(各占50%)。上述課程考核方式改革既能充分考察學(xué)生對所學(xué)知識是否融會貫通，又能更好地評價學(xué)生解決實際問題的能力。

4 結(jié)語

《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是獸醫(yī)臨床專業(yè)的主干課程。為了提高教學(xué)質(zhì)量，需要修訂教學(xué)大綱，對消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、營養(yǎng)代謝病和中毒性疾病等教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。同時，應(yīng)不斷深入探索教學(xué)方法的改革，采用PBL與案例結(jié)合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，使較為枯燥的專業(yè)課內(nèi)容更加生動、課堂學(xué)習(xí)氣氛更加活躍，從而激發(fā)學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生系統(tǒng)掌握獸醫(yī)內(nèi)科疾病的發(fā)病規(guī)律、臨床診斷及防治措施，最終成為一名勝任生產(chǎn)一線工作的獸醫(yī)專家。