金錦 郭世民 夏亮 俞永瓊 倪凱 高敏

摘要：布朗族作為中華民族的一個(gè)單一的民族已完全形成。布朗族醫(yī)藥及醫(yī)藥文化隨著歷史文化現(xiàn)狀變遷及影響已形成具有獨(dú)特風(fēng)格的布朗族民間診療方法，因此，建立完善布朗族醫(yī)藥理論建設(shè)，開(kāi)展布朗族藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)勢(shì)在必行。建議加強(qiáng)人才培養(yǎng)，對(duì)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，制定相關(guān)政策，推行師承繼教實(shí)施方案，大力培養(yǎng)布朗族民族醫(yī)藥人才。促進(jìn)布朗族醫(yī)藥發(fā)展，使特色技術(shù)得到及時(shí)推廣，并轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞：布朗族醫(yī)藥;歷史沿革;現(xiàn)狀;展望

中圖分類(lèi)號(hào)：R29? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? 文章編號(hào)：1007-2349（2018）05-0080-02

布朗族醫(yī)藥是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分和絢麗瑰寶，是布朗族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)勞動(dòng)中與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和積累，她為布朗族和其他兄弟民族的繁衍生息、防病治病做出了積極貢獻(xiàn)。

1 布朗醫(yī)藥的歷史沿革

布朗族是從遠(yuǎn)古商周時(shí)期緩慢進(jìn)步、生存、發(fā)展而來(lái)的古老民族，生活在亞熱帶被茂密森林包圍的崇山峻嶺之中。由于受到交通阻礙，經(jīng)濟(jì)文化交流不便及異族統(tǒng)治的影響，社會(huì)進(jìn)步緩慢導(dǎo)致本了民族的原始醫(yī)藥發(fā)展亦是緩慢的。

1.1.布朗族醫(yī)藥的起源從商周時(shí)期到明代，布朗族基本上屬于原始社會(huì)后期，原始宗教中的占卜、祭祀、圖騰崇拜得到生存和發(fā)展，催生了布朗族的原始醫(yī)藥。據(jù)《逸周書(shū)·王會(huì)解》中又載：“成周之會(huì)……氐羌以鸞鳥(niǎo)，……蜀人以文翰，……方人以孔鳥(niǎo)，卜人以丹砂……州靡費(fèi)費(fèi)（狒狒）?！边@里所說(shuō)的“卜人”就是當(dāng)時(shí)布朗族先民的稱(chēng)謂，以后歷代的稱(chēng)呼也都基本相同，所說(shuō)的丹砂等貢品（生活用品）亦均產(chǎn)自布朗族先民生活的怒江流域和瀾滄江流域一帶，《蠻書(shū)》中就曾有古永昌即出丹砂的地方的記載。而隋、唐、宋時(shí)期是從濮人中分化出來(lái)的樸子蠻，即現(xiàn)代布朗族、德昂族的先民一直沿用卜人的生活用品。到了宋朝末期布朗族作為中華民族的一個(gè)單一的民族已完全形成。元朝以前布朗族的原始醫(yī)藥和其族源文化均處于萌芽狀態(tài)。

元、明、清時(shí)期布朗族的行醫(yī)人員均為“神藥兩解”及務(wù)農(nóng)“兼業(yè)”人員，沒(méi)有專(zhuān)職醫(yī)藥人員。在長(zhǎng)期的歷史長(zhǎng)河中總結(jié)出了一些用草藥治療疾病的方法。所保留下來(lái)的傳統(tǒng)醫(yī)藥，主要有簡(jiǎn)單易行的一些醫(yī)技，方法多為刮痧、揪痧、針刺放血、京竹筒療法、口咂療法、石頭療法、牛舔療法、熏洗濕敷、推拿按摩、拔火罐等療法。用藥多為就地取材，多用植物的根、莖、葉、花、果或全草以及動(dòng)物藥（雞內(nèi)金、穿山甲殼、黃鱔、野豬蹄、木奈何等）入藥，主要以新鮮藥物為主藥，配方藥劑多以煮服，間有用酒、水送服。用藥具有單味多、復(fù)方少的特點(diǎn)，一般分為內(nèi)服和外用兩種。外用法主要有洗、泡、敷患處等。

在布朗族聚居地是聞名的瘧疾流行區(qū)。建國(guó)前夕，疾病發(fā)病率高達(dá)90%以上，而且傳染病的種類(lèi)繁多，天花、霍亂、鼠疫、鉤端螺旋體都有。這些疾病長(zhǎng)期折磨著這里的人們，直到解放后，政府就致力于解除各族群眾疾病痛苦，大力發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)。

1.2.對(duì)疾病防治的認(rèn)識(shí)布朗族地區(qū)由于地理環(huán)境特殊，自然資源條件較好，物產(chǎn)豐富，生長(zhǎng)著各種藥用植物。在與疾病的抗?fàn)幹?，人們?jīng)過(guò)長(zhǎng)期的生活實(shí)踐，逐漸識(shí)別了某種野生植物具有治療某種疾病的功能，出現(xiàn)了少數(shù)熟悉草藥的人，同時(shí)積累了一些預(yù)防疾病的經(jīng)驗(yàn)和方法，通過(guò)代代相傳，延續(xù)傳承下來(lái)。因此，在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中，這些古樸的防病治病方法，在布朗族不斷的繁衍生息中無(wú)疑起到了重要的作用。至今，布朗族的每個(gè)村寨基本上都有自己的草醫(yī)，都懂得一些治療頭痛、腹瀉、傷風(fēng)感冒、刀傷、燙傷等一般疾病的藥物。

再者，過(guò)去布朗族地區(qū)由于瘴氣肆虐猖獗，生產(chǎn)力低下、落后，人們?nèi)贬t(yī)少藥，對(duì)發(fā)病的原因不清，故多叫魂祭鬼，行占卜術(shù)等，并由巫師用些草藥進(jìn)行治療，即“神藥兩解”。因此，布朗族一方面深信鬼神的存在，用祭鬼叫魂的方法祛病和活動(dòng)十分頻繁;另一方面也用中草藥治療一些簡(jiǎn)單的常見(jiàn)病。布朗族對(duì)這些懂得草醫(yī)草藥的村民，稱(chēng)為“它臘奇”或 “摩雅”，即醫(yī)生。一些布朗族“它臘奇”或“摩雅”根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，能開(kāi)出十多種方子。草藥有單方、復(fù)方，具有一定療效。常用單方如用于治療感冒頭痛、手足骨折、腹瀉、燒熱病等。常用復(fù)方如用于治療胃病、跌打勞傷和頭痛癥等。

1.3.民俗中的布朗族醫(yī)藥布朗族醫(yī)藥是布朗族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)勞動(dòng)中，不斷與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶，是人們逐漸識(shí)別某些野生植物具有治療某種疾病功能，積累的較為豐富的用藥經(jīng)驗(yàn)和古樸的醫(yī)療技術(shù)。診治方法多為望、聞、問(wèn)、切、觸。對(duì)常見(jiàn)病的傳統(tǒng)療法多為拔罐、刮痧、揪痧、針刺放血、推拿按摩等。用藥就地取材，多用草本、木本植物的根、莖、葉、花、果或全草以及動(dòng)物藥入藥，特色主要以新鮮藥物為主藥，配方藥劑多以煮服，間有用酒、水送服。用藥具有單味多、復(fù)方少的特點(diǎn)，一般分為內(nèi)服和外用兩種。外用法主要有洗、泡、敷患處等。醫(yī)術(shù)簡(jiǎn)練實(shí)用，易在民間推行。民間通常還有火罐療法;京竹筒療法;口咂治療;放血療法;按摩、推拿、“隔火”;刮痧、“敵痧”;石頭療法;牛舌舔療;膝蓋頂腹逼下胎盤(pán)法等九種。

2 布朗族醫(yī)藥的現(xiàn)狀

云南省布朗族聚居區(qū)有西雙版納傣族自治州勐?？h邊境線一帶的布朗山、巴達(dá)、西定、勐滿(mǎn)和打洛的山區(qū)，景洪縣的小勐養(yǎng)和大勐龍，勐臘縣的勐捧鎮(zhèn)、芒果樹(shù)鄉(xiāng)，其他散居在普洱市、臨滄市和保山市等地。目前，通過(guò)我們對(duì)布朗族聚居地區(qū)開(kāi)展實(shí)地調(diào)研的結(jié)果表明，布朗族每個(gè)村寨里一般有1～2名從事布朗族醫(yī)藥活動(dòng)的民間醫(yī)生，他們及其祖輩曾為當(dāng)?shù)丶膊》乐喂ぷ髯龀隽朔e極的貢獻(xiàn)。這些民間醫(yī)生雖然有著豐富的治療疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但文化知識(shí)水平卻相當(dāng)有限，有的甚至不懂漢語(yǔ)，行醫(yī)一般都不作記錄，疾病治療方法大多以言傳口授方式傳承，只有極個(gè)別的人持有家傳的，借用傣文記載的醫(yī)藥書(shū)籍，跟隨祖父輩學(xué)習(xí)傳承其家族式的診療治病方法。他們沒(méi)有固定的行醫(yī)場(chǎng)所，一般在自家里為病人看病治療，很少到處游走行醫(yī)。病人一般慕名主動(dòng)找上門(mén)求醫(yī)，當(dāng)然患者需要時(shí)，他們也會(huì)上門(mén)救治。這種行醫(yī)的不固定性及患者看病時(shí)間的靈活性，使我們?cè)谟邢薜奶镆罢{(diào)查期間不能親歷他們的行醫(yī)行為，只能通過(guò)與他們進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流，獲知他們自己的布朗族醫(yī)藥，收集到的資料也常常局限在有多少布朗族民族民間醫(yī)生、懂多少種草藥、會(huì)治療什么疾病、治療效果如何等。

3 存在的問(wèn)題

3.1.布朗族醫(yī)藥起源于什么時(shí)間，無(wú)文獻(xiàn)記載，無(wú)資料可查。布朗族醫(yī)藥是本民族與生俱來(lái)的需求，是在與自然和疾病長(zhǎng)期作斗爭(zhēng)過(guò)程中積累和發(fā)展起來(lái)的。

3.2.沒(méi)有形成自己獨(dú)特系統(tǒng)的醫(yī)藥理論體系在被調(diào)查的布朗族醫(yī)藥，基本沒(méi)形成系統(tǒng)的本民族醫(yī)藥體系。行醫(yī)者從事醫(yī)藥活動(dòng)，靠祖輩傳承技能或自學(xué)或參加相關(guān)部門(mén)組織培訓(xùn)獲得技能。無(wú)行醫(yī)文字記錄，無(wú)經(jīng)驗(yàn)手抄本，沒(méi)有本民族專(zhuān)門(mén)醫(yī)藥書(shū)籍流傳。對(duì)他們醫(yī)技醫(yī)法的評(píng)價(jià)缺乏統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，只能依靠其在當(dāng)?shù)氐挠绊懥歪t(yī)療經(jīng)濟(jì)收入來(lái)作出初步判斷。還有一些有影響，精通草醫(yī)，熟悉草藥的民間民族醫(yī)已經(jīng)故世。

33臨床醫(yī)療手段簡(jiǎn)單，原始民間民族醫(yī)、草醫(yī)診病的方法與中醫(yī)大致相同，主要為望診（神、色、形、舌）、問(wèn)診、切脈，沒(méi)有本民族特有的病名稱(chēng)謂，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、診斷、稱(chēng)謂與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相同，或者更簡(jiǎn)單粗淺。所有走訪過(guò)的布朗民間醫(yī)、草醫(yī)，基本上都沒(méi)有把行醫(yī)作為專(zhuān)門(mén)的職業(yè)來(lái)從事。在調(diào)查中，多數(shù)民間醫(yī)藥代表人物，在介紹自己的醫(yī)技醫(yī)法時(shí)，均持謹(jǐn)慎態(tài)度，不愿多談。

3.4.現(xiàn)有的民間草醫(yī)多數(shù)沒(méi)有帶徒行醫(yī)，無(wú)子女繼承其醫(yī)技醫(yī)法，醫(yī)技醫(yī)法、秘方等傳承方式單一、保守，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與快速發(fā)展，將面臨退化和消失。

3.5.布朗族醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面存在的主要問(wèn)題是人才缺乏，缺乏傳承人，缺乏規(guī)范性。尤其是高層次人才的缺乏，嚴(yán)重地制約了布朗族醫(yī)藥族事業(yè)的發(fā)展。

4 布朗族醫(yī)藥展望

提高布朗族醫(yī)藥發(fā)掘整理的醫(yī)藥技術(shù)水平，是云南省布朗族醫(yī)藥保存、保護(hù)和發(fā)展的重要技術(shù)基礎(chǔ)，需要探索研究一個(gè)有生存思想及理論指導(dǎo)、有技術(shù)規(guī)范和可操作性強(qiáng)發(fā)掘整理方法來(lái)指導(dǎo)工作，力求獲得較高水平的發(fā)掘整理效果。

布朗族醫(yī)藥發(fā)掘整理不只是單純的醫(yī)藥學(xué)技術(shù)工作。布朗醫(yī)藥與其民族群眾的日常生活息息相關(guān)。

因此，要發(fā)掘整理好布朗醫(yī)藥，必然要對(duì)布朗醫(yī)藥所處的社會(huì)、歷史、文化及生態(tài)環(huán)境進(jìn)行調(diào)查。以求得對(duì)布朗醫(yī)藥的全面、系統(tǒng)和深入的了解。資源，特色醫(yī)療服務(wù)與優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮。

建立完善布朗族醫(yī)藥理論建設(shè)。開(kāi)展布朗族藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。建議加強(qiáng)人才培養(yǎng)，對(duì)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，制定相關(guān)政策，推行師承繼教實(shí)施方案，大力培養(yǎng)布朗族民族醫(yī)藥人才。促進(jìn)布朗族醫(yī)藥發(fā)展，使特色技術(shù)得到及時(shí)推廣，并轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)醫(yī)療服務(wù)。

5 結(jié)語(yǔ)

促進(jìn)布朗族醫(yī)藥發(fā)展，應(yīng)用醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)與民族人類(lèi)學(xué)的方法認(rèn)真調(diào)查研究民族醫(yī)藥存在的合理性、現(xiàn)實(shí)性?？陀^分析民族醫(yī)藥文化的內(nèi)涵及存在意義。為展開(kāi)多角度的民族醫(yī)藥應(yīng)用實(shí)地采訪調(diào)查及其他少小民族醫(yī)藥研究整理提供可靠依據(jù)。

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