鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）行文靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年1月～2017年1月我院接收的88例多發(fā)傷急診搶救患者，隨機抽簽法將患者分為兩組，對照組44例，男24例，女20例，年齡16～75歲，平均年齡（48.6±4.5）歲，研究組44例，男25例，女19例，年齡15～74歲，平均年齡（48.9±4.9）歲，兩組一般資料對比結果無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，快速評估速評估傷情，做好搶救準備工作，根據(jù)患者情況和醫(yī)師需求實施護理。研究組實施急診護理：①院前急救護理。接到求助電話應立刻趕到現(xiàn)場救援，快速評估傷情，處理致命性創(chuàng)傷，護送途中向院內(nèi)急診科匯報病情，通知相應科室做好搶救工作?；颊叩竭_后同時進行搶救、檢查、診斷，根據(jù)檢查結果再實施后續(xù)治療、護理。②評估傷情。密切觀察患者的呼吸頻率、血壓、心率及體溫等變化，同時盡快評估患者全身情況，監(jiān)測患者臟器功能，對傷情預見性估計與處理。評估傷情時，要注意患者呼吸道的通暢程度，若呼吸道內(nèi)存在分泌物與積血，要及時清除，避免呼吸障礙。對舌后墜現(xiàn)象，要使用舌夾將舌頭拉至一邊，用牙墊或?qū)⒒颊哳^轉向一側，解除窒息風險后，置入口咽導管，實施通氣治療[1]。③院內(nèi)協(xié)助護理。多發(fā)傷患者病情較重，需要使用的導管較多，護理人員需妥善固定導管。若存在出血征兆，要加強防范出血性休克，避免患者短時間內(nèi)失血過多、出血過快導致血容量銳減，誘發(fā)急性泵功能衰竭，甚至神經(jīng)血管功能紊亂。發(fā)現(xiàn)出血要及時止血，降低休克風險。建立有效的靜脈通道，留取血液標本以供檢驗，必要時進行配血。對肢體傷情嚴重，出血較多的患者，要使用無菌敷料加壓包扎止血，必要時使用止血帶止血。詳細記錄患者無菌輔料、止血帶使用時間，及時松帶，避免造成肢體壞死。④心理護理。護理人員在接診時要保持冷靜，陪護患者參與臨床檢查，給予患者及家屬心理安慰。對需要立即實施手術的患者，要告知手術治療的必要性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療配合度。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者急救效果，不良反應（休克）和護理滿意度，根據(jù)患者臨床癥狀判斷搶救療效，分為有效和無效，有效：經(jīng)過搶救護理，出血癥狀緩解，生命體征穩(wěn)定；無效：臨床癥狀無改善，甚至病死。本院自制護理滿意度調(diào)查表由患者本人出院前填寫，涉及護理項目共16項，總分100分，85分以上滿意，61～84分為一般滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0分析，計量資料應用平均值±標準差(±s)表示，計量資料采用t檢驗，組間對比進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者急救效果和不良反應比較 研究組急救效果95.5%高于對照組的81.8%，不良反應發(fā)生率2.3%低于對照組的20.5%，兩組比較存在差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意度比較 研究組患者對護理滿意度為95.5%，明顯高于對照組的75.0%，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

為進一步研究急診護理在多發(fā)傷急診搶救中的應用價值，本次研究抽取了我院收治的多發(fā)傷急診搶救患者，分組實施常規(guī)護理和急診護理，結果發(fā)現(xiàn)實施急診護理患者的急救效果高于常規(guī)護理患者，不良反應發(fā)生率低于常規(guī)護理患者，護理滿意度高于常規(guī)護理患者，與常規(guī)護理患者比較存在統(tǒng)計學差異。分析原因，在多發(fā)傷的護理中，實施急診護理能夠使搶救護理制度進一步的完善，加強急診搶救護理人員的應變能力，提高護理人員的急救意識，進而保障急診搶救成功率。急診護理的快速、有效、準確地實施，為患者生命建立綠色通道，使生命得到了保障。此外，本次研究對聯(lián)兩組患者的護理滿意度進行了調(diào)查，結果發(fā)現(xiàn)急診護理患者對護理滿意度高于常規(guī)護理患者，與常規(guī)護理患者存在差異。這是因為，急診護理具有完整性，其實施后，保證了護理行為連貫性，保證了搶救效果，進而提高了護理滿意度。本次研究結果與國內(nèi)同類研究[2]中得到的研究結果相似。

綜上所述，對多發(fā)傷患者實施及時、有效的急診護理措施，能夠提高搶救效果，減少不良反應，提升護理滿意度，具有應用價值。