遼寧省朝陽市喀喇沁左翼蒙古族自治縣中心醫(yī)院（122300）李寧寧

術(shù)后感染已經(jīng)成為剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，對產(chǎn)婦身體造成不良影響[1]。因此，在此過程中，選擇具有針對性的預(yù)防措施，具有十分重要的意義。本次研究選擇手術(shù)室感染預(yù)防措施，對比常規(guī)護理方式進行療效分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年1月收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)其護理方法將其分為兩組，對照組接受常規(guī)護理方式，共50例，年齡21～35歲，平均年齡（26.5±2.5）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.5±1.5）周；觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受手術(shù)室預(yù)防護理方式，共50例，年齡22～36歲，平均年齡（27.5±2.5）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.5±1.5）周；兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法 ①心理護理。針對產(chǎn)婦焦慮、緊張等不良情緒，進行評估判定，制定針對性的護理措施，耐心傾聽產(chǎn)婦要求與顧慮，解答疑問，建立良好的溝通通道，并講解手術(shù)方法及相關(guān)注意措施，講解相關(guān)成功康復(fù)病理提升其自信心，降低其不良情緒。②避免環(huán)境感染。建立溫馨、整潔、衛(wèi)生的手術(shù)室環(huán)境，按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進行消毒，包括室內(nèi)環(huán)境、手術(shù)器具、及常接觸物體表面等，保證室內(nèi)溫濕度達到標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前30min凈化空氣。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對產(chǎn)婦進行皮膚清潔，進入手術(shù)室前需更換經(jīng)滅菌后的衣物。③感染預(yù)防護理。減少人員出入，避免在產(chǎn)婦面前打電話、討論病情、手術(shù)方法等，保證其休息質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)囑開放適當(dāng)?shù)奶揭暎看稳藛T不可超過2人，仔細(xì)檢查核對手術(shù)室內(nèi)相關(guān)物品，保證感應(yīng)門關(guān)閉；給予適當(dāng)抗生素藥物，針對低體溫癥需做好保暖工作，減少產(chǎn)婦皮膚暴露面積。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦臨床療效，分為顯效、有效、無效等指標(biāo)，其中顯效：手術(shù)效果明顯，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)作；有效：手術(shù)效果較為理想，無明顯并發(fā)癥發(fā)作；無效：手術(shù)效果不理想，產(chǎn)婦癥狀惡化。同時觀察兩組產(chǎn)婦感染情況，分為切口積液、化膿、血腫等指標(biāo)；滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標(biāo)，其中0～59分為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意。觀察兩組產(chǎn)婦院后病情是否出現(xiàn)異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 表示，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦療效對比 觀察組中顯效35例，有效12例，無效3例，綜合有效率為94.0%；對照組中顯效30例，有效10例，無效10例，綜合有效率為20.0%；組間計算x2為9.265，P值為0.002，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦感染情況對比 觀察組中傷口積液1例，化膿0例，血腫1例，感染率為4.0%；對照組中傷口積液2例，化膿3例，血腫3例，感染率為16.0%；組間計算x2為8.622，P值為0.003，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 實兩組產(chǎn)婦滿意度對比 觀察組產(chǎn)婦中非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，綜合滿意度為96.0%；對照組中非常滿意30例，滿意12例，不滿意8例，綜合滿意度為84.0%，組間計算x2為7.454，P值為0.006，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤的幾率遠高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦；其新生兒并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常及發(fā)生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒，其抵抗力遠低于陰道生產(chǎn)新生兒[2]。臨床上通常不提倡行剖宮產(chǎn)術(shù)。同時，由于剖宮產(chǎn)術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，導(dǎo)致其在術(shù)后康復(fù)過程中受到感染。

本次研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室預(yù)防護理通過執(zhí)行高標(biāo)準(zhǔn)的無菌化護理，極大程度地隔絕病原體感染的風(fēng)險，同時，定期對產(chǎn)婦進行感染檢查，達到早期控制的效果。另外，定時更換衣物、執(zhí)行皮膚清潔可進一步鞏固其預(yù)防效果，通過改善其心理情緒，加強依從性，為產(chǎn)婦提供更好的護理體驗，具有十分積極的臨床研究價值。

綜上所述，手術(shù)室預(yù)防護理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理過程中效果顯著，能夠有效降低傷口感染，提升治療效果，滿意度高，值得進一步推廣。