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        管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用

        2018-03-16 20:40:19余文敏賴?yán)?/span>
        財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2018年7期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)用價(jià)值管理會(huì)計(jì)

        余文敏?賴?yán)?/p>

        摘要:將管理會(huì)計(jì)引進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中去,意義重大。本文主要分析了管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用的價(jià)值和應(yīng)用方法,提出了存在的問題和解決措施,目的在于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體水平,增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力,確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定高效。

        關(guān)鍵詞:管理會(huì)計(jì);醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;應(yīng)用價(jià)值;存在問題;措施

        醫(yī)院管理會(huì)計(jì),主要是在管理會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)上形成的,它的基本的工作內(nèi)容便是詳細(xì)的規(guī)劃醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容,使其和醫(yī)院內(nèi)部管理需求相符合。將管理會(huì)計(jì)運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中去,具有十分重要的作用,它可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。

        一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)

        (一)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)具備的特征

        在醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理中,可以看出,醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)自身具備相應(yīng)的特點(diǎn),比如特殊性。管理會(huì)計(jì)是由醫(yī)院會(huì)計(jì)管理組建而成的,它的職責(zé)是管理醫(yī)院的財(cái)務(wù),換句話來(lái)講,就是為醫(yī)院內(nèi)部決策方案的制定和落實(shí)奠定基礎(chǔ)。在現(xiàn)在的醫(yī)院管理過(guò)程中,比較重視對(duì)未來(lái)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行服務(wù),從理論上來(lái)講,它屬于經(jīng)營(yíng)性的會(huì)計(jì)管理,負(fù)責(zé)在財(cái)務(wù)管理中進(jìn)行預(yù)測(cè)、控制和評(píng)價(jià)。在預(yù)測(cè)、控制、評(píng)價(jià)過(guò)程中,都是從醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的基礎(chǔ)上進(jìn)行考慮的,而對(duì)目前進(jìn)行控制和評(píng)價(jià)的目的是為其提供更加準(zhǔn)確的材料,以此推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展,再加上現(xiàn)有的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)存在的意義是服務(wù)于醫(yī)院管理的,所以,它不容易受到會(huì)計(jì)制度體系的影響和限制,管理方式多樣,運(yùn)用起來(lái)更加方便,具有一定的準(zhǔn)確性。最后,醫(yī)院管理會(huì)計(jì)在關(guān)注管理結(jié)果的同時(shí)更加重視管理過(guò)程,它和其它財(cái)務(wù)崗位相比較而言,能夠更好的提升人員工作興致,培養(yǎng)其主觀能動(dòng)性,進(jìn)而幫助醫(yī)院穩(wěn)定的實(shí)現(xiàn)管理工作。

        (二)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)基本內(nèi)容

        從實(shí)際情況來(lái)看 ,可以將醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的基本內(nèi)容分為以下幾點(diǎn):① 分析過(guò)去;②對(duì)現(xiàn)在進(jìn)行良好的控制;③做好未來(lái)規(guī)劃工作,也就是我們所說(shuō)的事前計(jì)劃事中控制事后分析。在管理會(huì)計(jì)職責(zé)中,明確要求醫(yī)院,要做好內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息的收集和整理工作。首先,總結(jié)工作內(nèi)容,制定財(cái)務(wù)報(bào)表,為醫(yī)院后期發(fā)展提供相應(yīng)的借鑒,為其提供有利依據(jù)。再者,合理開展醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作;在實(shí)行醫(yī)院管理活動(dòng)的時(shí)候,要遵循相關(guān)流程,在完善的計(jì)劃中執(zhí)行,使現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作呈現(xiàn)規(guī)范性。最后,對(duì)當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理信息展開全面分析,確保財(cái)務(wù)方案的合理性,從而為戰(zhàn)略目標(biāo)的制定奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

        二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的重要性

        在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用管理會(huì)計(jì),具有十分重要的作用,它可以減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的機(jī)率、增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)決策水平,推動(dòng)醫(yī)院良好發(fā)展。

        (一)方向指引性作用

        當(dāng)前,醫(yī)院方案的制定和實(shí)施與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)之間有著十分緊密的聯(lián)系,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠有效制定各項(xiàng)計(jì)劃,管理會(huì)計(jì)則是有效的開展醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員可以通過(guò)管理會(huì)計(jì)人員提供的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)有關(guān)信息,全面了解醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)際開展情況,在此前提下,準(zhǔn)確的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,它為方案的制定起到了方向指引性作用,能夠有效避免制定的方案和醫(yī)院實(shí)際財(cái)務(wù)水平發(fā)生不一致現(xiàn)象,從而限制醫(yī)院相關(guān)工作的實(shí)行。再者,醫(yī)院管理人員可以從醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際情況入手,制定出與其相符的決策,確保工作順利開展。

        (二)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算能力

        將管理會(huì)計(jì)運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中去,可以有效解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理預(yù)算經(jīng)費(fèi)和執(zhí)行過(guò)程中的差異性問題。在管理會(huì)計(jì)中,主要是將整體和細(xì)節(jié)相互結(jié)合到一起,在收支各方面上實(shí)行全面預(yù)算管理工作,以此減少誤差的出現(xiàn),增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算水平,保證質(zhì)量。

        (三)有效的避免了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)

        所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),一般是指醫(yī)院財(cái)務(wù)在實(shí)行中,由于財(cái)務(wù)體系不完善、設(shè)置不合理而影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)水平,無(wú)法提升經(jīng)濟(jì)效益,從而引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn),不僅限制了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開展,同時(shí)還會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)院產(chǎn)生巨大的沖擊力,因此,加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施具有十分重要的作用,只有全面掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際現(xiàn)狀,快速找尋財(cái)務(wù)中存在的問題,根據(jù)這一問題,制定出有效措施,才可以有效避免風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

        (四)提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)質(zhì)量

        醫(yī)院?jiǎn)T工自身素質(zhì)決定了醫(yī)院后期發(fā)展。管理會(huì)計(jì)的出現(xiàn)可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量,采取考核方式查看人員工作水平結(jié)合能力,培養(yǎng)人員的職業(yè)技能。

        (五)有效控制成本

        管理會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的全面預(yù)算管理,在衛(wèi)生材料、藥品采購(gòu)及固定資產(chǎn)購(gòu)建方面有效減少各科室的資金過(guò)度輸出,在保證各科室學(xué)科建設(shè)、業(yè)務(wù)發(fā)展的同時(shí)有效的降低了成本支出。另外,管理會(huì)計(jì)能夠通過(guò)分析經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)專題,比如固定資產(chǎn)投資情況、高值耗材消耗情況等,加大對(duì)資源的控制力度,以此提升經(jīng)濟(jì)效益。管理會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)了預(yù)算管理,成本核算控制,運(yùn)營(yíng)管理的財(cái)務(wù)管理體系,通過(guò)對(duì)醫(yī)療成本過(guò)程控制,對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)相關(guān)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的分析、論證,及時(shí)控制和調(diào)節(jié)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),降低運(yùn)營(yíng)成本,提高資金使用效率,促進(jìn)醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

        三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的應(yīng)用現(xiàn)狀

        (一)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理理念相對(duì)而言比較落后

        醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的時(shí)候,相關(guān)人員的管理方式還停留在以往傳統(tǒng)模式中,主要還是注重會(huì)計(jì)核算,財(cái)務(wù)管理理念相對(duì)而言比較落后,這一現(xiàn)象的出現(xiàn)阻礙了醫(yī)院管理財(cái)務(wù)的發(fā)展,而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員理念的落后,所產(chǎn)生的原因主要有:

        第一,醫(yī)院管理對(duì)財(cái)務(wù)的重視程度不夠,認(rèn)為財(cái)務(wù)只是核算醫(yī)院的收入,費(fèi)用報(bào)銷和工資獎(jiǎng)金支出。在醫(yī)院財(cái)務(wù)不創(chuàng)造效益的管理科室,忽視了對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和知識(shí)體系的更新,隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)院面臨的經(jīng)營(yíng)環(huán)境日趨復(fù)雜,財(cái)務(wù)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用上升到相當(dāng)重要的地位。

        第二,醫(yī)院的管理層普遍認(rèn)為,只有財(cái)務(wù)管理部門才是財(cái)務(wù)管理的直接負(fù)責(zé)人,其它部門不需要履行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職責(zé),顯然,這種想法是不正確的,此種理念的形成嚴(yán)重影響了醫(yī)院工作中財(cái)務(wù)管理的落實(shí)情況,不利于作用的發(fā)揮。

        (二)內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)明顯

        內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制是管理會(huì)計(jì)的重要組成成分。當(dāng)前,社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷進(jìn)步,醫(yī)院管理呈現(xiàn)企業(yè)化發(fā)展方向,大多數(shù)財(cái)務(wù)管理內(nèi)容已經(jīng)無(wú)法滿足醫(yī)院需求。從實(shí)際情況來(lái)看,在醫(yī)院普遍存在著財(cái)務(wù)人員自身責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、整體素質(zhì)不高的現(xiàn)象,在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理期間,沒有有效的引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防控體系,隨之出現(xiàn)一系列問題。與此同時(shí),價(jià)值分析和過(guò)程分析以及成本核算之間聯(lián)系不緊密,這從很大方面上加大了成本,內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)明顯。

        (三)認(rèn)識(shí)力度不足

        在醫(yī)院管理中,對(duì)于管理會(huì)計(jì)的重要性認(rèn)識(shí)力度不足,許多人員對(duì)其沒有制定出針對(duì)性的制度和流程,使得管理會(huì)計(jì)的無(wú)法得到準(zhǔn)確落實(shí)。受以往傳統(tǒng)會(huì)計(jì)處理方式的影響,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理?yè)?dān)任著報(bào)銷費(fèi)用的職責(zé),自身無(wú)法行使財(cái)管管理的作用,使得會(huì)計(jì)人員只能夠?qū)嵭匈M(fèi)用記錄等有關(guān)工作,這些現(xiàn)象直接導(dǎo)致財(cái)務(wù)在經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)過(guò)程的能動(dòng)性和把控力,對(duì)于業(yè)務(wù)掌握力度不足等問題的發(fā)生。

        (四)相關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化程度不高

        目前,對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的信息化程度不高,缺乏完整的基礎(chǔ)性信息的采集,和多口徑的信息化融合分析,這也會(huì)讓醫(yī)院財(cái)務(wù)整體性下降,尤其是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,財(cái)務(wù)的信息就只是在人員和管理者之間進(jìn)行流動(dòng),和其它環(huán)節(jié)產(chǎn)生的流動(dòng)性不高,無(wú)法有效進(jìn)行信息共享,進(jìn)而影響了醫(yī)院的發(fā)展。

        四、有關(guān)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的管理對(duì)策

        (一)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,提高醫(yī)院管理人員重視程度

        在醫(yī)院開展財(cái)務(wù)核算期間,首先,建立健全的管理會(huì)計(jì)制度體系,因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)核算部門本身是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的部門,要制定有關(guān)的獎(jiǎng)罰機(jī)制,目的在于增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的工作積極性,提升經(jīng)濟(jì)效益。再者,明確醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的基本目標(biāo),保持各個(gè)環(huán)節(jié)的平衡性,同時(shí),加大對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的預(yù)算工作,合理使用資金,減少成本輸出。最后,建立完善的法律法規(guī)制度,保證醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的穩(wěn)定性

        (二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)

        領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)者。因此,要想在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中更好的應(yīng)用管理會(huì)計(jì),首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí),通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)自身帶動(dòng)人員的工作積極性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要樹立財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的把控地位,財(cái)務(wù)要突破以往傳統(tǒng)的算賬模式,加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)采購(gòu)、資產(chǎn)分析和成本控制方面的作用;同時(shí)財(cái)務(wù)部門的負(fù)責(zé)人也要樹立財(cái)務(wù)部門在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中權(quán)威和增強(qiáng)重要性,將其財(cái)務(wù)作用發(fā)揮到最大化。

        (三)加強(qiáng)應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的框架結(jié)構(gòu)

        如果要想讓管理會(huì)計(jì)更好的應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中去,那么,要做的一點(diǎn)便是轉(zhuǎn)換以往單一的財(cái)務(wù)管理模式,因?yàn)橐酝哪J揭呀?jīng)無(wú)法滿足管理需求。所以,在引進(jìn)管理會(huì)計(jì)前期階段中,醫(yī)院要構(gòu)建應(yīng)用會(huì)計(jì)的組織框架,完善相關(guān)的結(jié)構(gòu)體系,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的范圍,提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)力度,使其呈現(xiàn)規(guī)范化管理方向。

        五、結(jié)語(yǔ)

        將管理會(huì)計(jì)應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中去,可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算水平,增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理,提高醫(yī)院決策能力,確保醫(yī)院在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的洪流中,有效提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益,持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

        參考文獻(xiàn):

        [1]洪花,蘇梅榕,陳春平.應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017(16).

        [2]朱優(yōu)紅,劉帆,李培.PDCA循環(huán)在公立醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用[J].商業(yè)會(huì)計(jì),2014(16).

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        (作者單位:德陽(yáng)市第二人民醫(yī)院)

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