張 林

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

分娩是指胎兒脫離母體成為獨(dú)立個(gè)體的過程，其屬于一個(gè)自然的過程，理想中自然分娩是最好的方式，但是在實(shí)際中產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩時(shí)，很容易受到各種因素而出現(xiàn)困難，這時(shí)就需要利用剖宮產(chǎn)來減少圍產(chǎn)期母嬰的病死率[1]。對(duì)初產(chǎn)婦而言，其由于沒有妊娠經(jīng)歷，缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，會(huì)對(duì)分娩過程產(chǎn)生恐懼、害怕的心理，很容易產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，繼而會(huì)加劇分娩疼痛，造成神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致分娩過程難以順利進(jìn)行，就會(huì)盲目的選擇剖宮產(chǎn)[2]。將產(chǎn)前護(hù)理教育模式應(yīng)用在初產(chǎn)婦護(hù)理中，可以讓患者對(duì)分娩知識(shí)有更加全面的認(rèn)知，有利于患者的分娩結(jié)局的改善，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年6月～2018年5月收治的初產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取86例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將所選患者隨機(jī)分成兩組，觀察組、對(duì)照組患者各43例，對(duì)比兩組患者的基本臨床資料，無顯著差異，P＞0.05，可對(duì)比。見表1。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

為患者提供常規(guī)護(hù)理模式，主要包括產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前健康知識(shí)宣傳、分娩過程講解、飲食護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

為患者提供產(chǎn)前護(hù)理教育模式，主要包括：（1）全方位健康教育，護(hù)理人員需要為患者詳細(xì)講解分娩的知識(shí)，定期組織患者參加到產(chǎn)前護(hù)理教育培訓(xùn)活動(dòng)中，邀請(qǐng)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)理人員為患者講解產(chǎn)前的相關(guān)注意事項(xiàng)、產(chǎn)前準(zhǔn)備工作、分娩過程、分娩注意點(diǎn)、分娩配合要點(diǎn)等，從而全面加深患者對(duì)于分娩知識(shí)的理解。護(hù)理人員可以通過發(fā)放健康手冊(cè)、播放健康知識(shí)視頻等方式，為患者講解分娩的知識(shí)點(diǎn)。此外，護(hù)理人員還需要為患者講解一些孕期營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)的知識(shí)，指引患者可以充分掌握各階段懷孕知識(shí)。患者產(chǎn)前要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，如肌肉活動(dòng)、產(chǎn)前體操、呼吸訓(xùn)練等，提高患者順產(chǎn)率。（2）心理健康引導(dǎo)，對(duì)初產(chǎn)婦而言，其對(duì)分娩知識(shí)比較欠缺，同時(shí)也擔(dān)心胎兒的發(fā)育，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面心理，如焦慮、抑郁等，影響到患者的分娩結(jié)局。因此，護(hù)理人員必須加強(qiáng)患者的溝通交流，要全面評(píng)估患者的當(dāng)前心理狀態(tài)，針對(duì)患者的負(fù)面思想，進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)。同時(shí)護(hù)理人員可以為患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的分娩設(shè)備、分娩技術(shù)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等，用高超的醫(yī)術(shù)來獲取患者的認(rèn)可，消除患者的恐懼心理。護(hù)理人員需要采用親和的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，并積極的為患者改善病房環(huán)境，適當(dāng)?shù)臑榛颊卟シ乓恍┹p緩的音樂，或者為患者提供一些雜志，轉(zhuǎn)移患者的注意力，促使患者可以向患者打開心扉，說出自己的感受。（3）家屬引導(dǎo)，護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，特別是具有重男輕女思想的家屬，更要對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)教育，消除其錯(cuò)誤的思想觀念，避免因胎兒的性別問題對(duì)患者帶來比較大的思想壓力，影響到患者的分娩結(jié)局。（4）護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際需求，向患者講解一些新生兒哺乳的技巧，激發(fā)患者的母愛情感，提升患者的分娩欲望，促使患者更有信心進(jìn)行順產(chǎn)，改善患者的分娩結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的分娩知識(shí)得分、分娩結(jié)局進(jìn)行觀察比較[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)分娩知識(shí)的掌握情況

兩組患者分娩知識(shí)掌握情況如下表1所示。

表1 兩組患者分娩知識(shí)得分對(duì)比分）

表1 兩組患者分娩知識(shí)得分對(duì)比分）

組別 分娩態(tài)度 分娩知識(shí) 產(chǎn)時(shí)行為對(duì)照組（43） 30.1±1.2 31.1±1.5 24.5±1.6觀察組（43） 46.5±1.4 45.2±1.3 36.7±1.2

2.2 對(duì)比兩組患者分娩結(jié)局

兩組患者分娩結(jié)局情況如下表2所示。

表2 兩組患者分娩結(jié)局對(duì)比[n(%)]

3 討 論

對(duì)初產(chǎn)婦而言，其在進(jìn)行分娩時(shí)，由于本身對(duì)分娩知識(shí)缺乏客觀的了解，加上分娩的臨近，患者在心理上難免會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等心理[4]，如果患者家屬對(duì)于胎兒的性別過于看重，將會(huì)進(jìn)一步極大初產(chǎn)婦的心理壓力[5]。此外，由于分娩過程會(huì)有很強(qiáng)的疼痛感，這也使得很多初產(chǎn)婦不愿意選擇自然分娩的方式，所以在實(shí)際中，加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理教育是十分重要的[6]。在實(shí)際中，實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理教育策略，可以促使患者對(duì)分娩知識(shí)有全方位認(rèn)知，促進(jìn)了患者分娩態(tài)度、產(chǎn)時(shí)行為的改變，有利于患者順產(chǎn)。本次研究中，觀察組患者的分娩態(tài)度、分娩知識(shí)、產(chǎn)時(shí)行為得分分別是（46.5±1.4）分、（45.2±1.3）分、（36.7±1.2）分，與對(duì)照組患者的（30.1±1.2）分、（31.1±1.5）分、（24.5±1.6）分相比較，有顯著差異，P＜0.05。分娩是一個(gè)自然的生理現(xiàn)象，部分初產(chǎn)婦會(huì)由于疼痛原因而選擇剖宮產(chǎn)，但是剖宮產(chǎn)屬于手術(shù)操作，具有比較大的創(chuàng)傷，同時(shí)還有可能出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，不利于患者的康復(fù)。對(duì)患者實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理教育措施，可以讓患者對(duì)自然分娩有更加清楚的認(rèn)識(shí)，使患者可以充分意識(shí)到自然分娩的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)產(chǎn)前做好充分準(zhǔn)備，促進(jìn)了自然分娩率。本次研究中，觀察組患者的順產(chǎn)率為81.4%，對(duì)比對(duì)照組患者的48.8%，有顯著差異，P＜0.05。綜上所述，將產(chǎn)前護(hù)理教育措施應(yīng)用在初產(chǎn)婦護(hù)理中，可以顯著提升患者對(duì)分娩知識(shí)的掌握度，促進(jìn)了患者分娩結(jié)局的改善，具有良好應(yīng)用效果。