楊麗君
(江陰市人民醫(yī)院婦科,江蘇 無錫 214400)
宮頸癌作為一種婦科常見的惡性腫瘤,在過去,宮頸癌常發(fā)于35歲以上的婦女,但近年來由于人們生活質(zhì)量的提高以及大家生活作息和生活方式的不健康,發(fā)病走向愈來愈年輕化,這顯然并不是一個好兆頭[1]?;颊咴诿鎸σM(jìn)行宮頸癌治療、放療和化療期間,心理壓力過大,難以承受,同時生活質(zhì)量也逐漸降低。為了解決此類現(xiàn)象,提高治療效果,在2015年01月~2018年01月期間,我院采取心理護(hù)理干預(yù)模式,獲得的治療效果較為理想,以下是研究結(jié)果。
研究對象為我院2015年01月~2018年01月到我院進(jìn)行就診的60例疾病患者,以簡單隨機(jī)化的方式,隨機(jī)分為對照組與試驗組,各30例。所有入選的患者都符合慢性病學(xué)雜志發(fā)布的《宮頸癌及癌前病變規(guī)范化診療指南(試行)》的宮頸癌診斷指南標(biāo)準(zhǔn)[2],除了基本臨床表現(xiàn)之外還伴隨著渾身無力、精神萎靡,食欲不振、在吃飯時產(chǎn)生反復(fù)惡心等后遺癥。所有患者都對本次研究擁有知情權(quán),均已告知且簽署知情同意書。除此之外,排除對溝通存在障礙、患有其他精神疾病或不同意接受本次治療的患者。其中,試驗組30例;年齡40~80歲,平均(40.53±4.33)歲;對照組30例;年齡40~80歲,平均(40.25±4.29)歲。經(jīng)過對比,兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。
對照組(常規(guī)護(hù)理):在患者入院之后,接受常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項、環(huán)境護(hù)理及囑咐換藥等。
試驗組(臨床心理護(hù)理):①術(shù)前心理護(hù)理:如果患者在確診為宮頸癌后,出現(xiàn)不愿與人交流、沒有安全感的情況,首先護(hù)理人員主動和患者進(jìn)行溝通,打開患者心房,耐心傾聽患者的心理訴求,注重患者對不良情緒的宣泄。其次,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手術(shù)治療的方法、目的和注意事項,主要為了緩解和降低患者的不良情緒[3]。②術(shù)中心理護(hù)理:在患者在手術(shù)過程中,護(hù)理人員可以通過轉(zhuǎn)移注意力和說一些患者較為關(guān)心的話題來緩解患者害怕和不知措施的心理。③術(shù)后心理護(hù)理:術(shù)畢后的心理疏導(dǎo)也不容小覷,在和患者交談時,盡量幫助患者緩解驚慌的心理,針對患者的負(fù)面情緒,充分給予患者鼓勵和支持,也要避免患者情緒波動較大,同時正確指導(dǎo)患者飲食、健康教育和預(yù)防措施等,降低復(fù)發(fā)的可能性。同時也要提醒患者,在術(shù)后的三個月禁止同房,在家休養(yǎng)時也要時刻保持清潔,定期回院復(fù)查[4]。
1.3.1 生活質(zhì)量評分
觀察患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評分,采用癌癥生活質(zhì)量核心問卷(QLQ-C30)[5],其中包含生理功能、心理功能、健康狀況、社會功能四個方面。
1.3.2 患者滿意度
患者通過匿名的形式填寫調(diào)查問卷,對護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行評價,設(shè)有“不滿意、滿意、非常滿意”三個級別。
核算軟件:SPSS 22.0版本,其中2組宮頸癌患者的各項生活質(zhì)量指標(biāo)均值使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá),同時將其運(yùn)用t值檢驗;患者滿意度以率(%)表示,同時將其運(yùn)用x2值檢驗,當(dāng)結(jié)果均顯示為P<0.05時,說明2組宮頸癌患者的上述指標(biāo)的對比有統(tǒng)計學(xué)含義。
如表1所示,試驗組的健康狀況(86.85±5.23分)、社會功能(87.42±6.41分)、生理功能(90.52±6.27分)和心理功能(89.64±6.96分)、均低于對照組的各項生活質(zhì)量指標(biāo)(64.53±6.85分、66.67±6.36分、60.62±5.25分、68.51±7.48分),P<0.05。
表1 比較兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)
表1 比較兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)
組別 n 健康狀況 社會功能 生理功能 心理功能對照組 30 64.53±6.85 66.67±6.36 60.62±5.25 68.51±7.48試驗組 30 86.85±5.23 87.42±6.41 90.52±6.27 89.64±6.96 t - 14.19 12.59 20.03 11.33 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
如表2所示,對照組總滿意度為63.33%,試驗組總滿意度為93.33%,試驗組處于優(yōu)勢地位,P<0.05。
表2 比較兩組患者滿意度[n(%)]
宮頸癌患者在經(jīng)過手術(shù)后,其陰道會縮短[6]。對女性而言,失去子宮的打擊有多大可想而知,在承受生理上的疼痛的同時還要承受巨大的心理壓力,也在一定程度影響了日后的生活質(zhì)量。因此,在治療期間,更加應(yīng)該重視對患者的心理護(hù)理。本次研究顯示的數(shù)據(jù)也表明,試驗組的生活質(zhì)量指標(biāo)均顯著高于對照組的各項生活質(zhì)量指標(biāo),試驗組處于優(yōu)勢地位,P<0.05;試驗組總滿意度為93.33%,對照組總滿意度為63.33%,試驗組處于優(yōu)勢地位,P<0.05。說明,在治療宮頸癌患者期間采用臨床心理護(hù)理干預(yù)效果理想。綜上所述,采用臨床心理護(hù)理干預(yù)在治療宮頸癌患者期間效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù),生活質(zhì)量在一定程度上有所改善,患者滿意度也有所提高,臨床推廣價值高。