張曉梅，王桂英

（佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診，廣東 佛山 528000）

我國(guó)即將進(jìn)入老齡化社會(huì)，二胎政策逐漸實(shí)施，孕婦對(duì)于整個(gè)孕期和分娩具有高質(zhì)量的要求[1]。社會(huì)、家庭重視孕婦保健，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)也隨之提出了越來(lái)越高的要求。如何為孕婦提供方便、快捷的護(hù)理服務(wù)成為產(chǎn)科工作者重視的課題。本院從2017年12月開(kāi)始探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科門(mén)診的應(yīng)用，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

孕婦及其家屬自愿參與研究。選取2 0 1 7 年1 2 月～2 0 1 8 年8 月 我 院 產(chǎn) 科 門(mén) 診 接 受 產(chǎn) 檢 的6 3 0 例 孕婦為研究對(duì)象，2017年12月～2018年3月為觀察組；2018年4月～8月為對(duì)照組各315例。觀察組孕婦平均年齡25.32±6.27歲，平均孕周21+1±16+4。對(duì)照組平均年齡25.44±7.25歲，平均孕周21+6±17。排除精神性、意識(shí)性障礙、妊娠期高血壓疾病等妊娠期合并癥。兩組孕婦基礎(chǔ)資料比較P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意，具可比性。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組按照傳統(tǒng)的就診護(hù)理方式：預(yù)約掛號(hào)→候診→看診→排隊(duì)繳費(fèi)→檢查→回診室看診→離院等護(hù)理過(guò)程。觀察組護(hù)理在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：由3位護(hù)士長(zhǎng)、5位護(hù)士組成。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程再造，倡議涉及的部門(mén)成員共同完成。②對(duì)孕婦的需求進(jìn)行調(diào)查，分析產(chǎn)檢服務(wù)主要存在問(wèn)題有以下幾方面：標(biāo)識(shí)欠清晰、宣教不到位導(dǎo)致孕婦對(duì)產(chǎn)檢流程不了解、產(chǎn)檢繳費(fèi)繁瑣等。③結(jié)合問(wèn)題整改：標(biāo)識(shí)欠清晰：與信息科進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公將自助取號(hào)、測(cè)血壓、量體重、產(chǎn)檢登記進(jìn)行規(guī)范化標(biāo)識(shí)，天花、墻壁掛指引牌；采取綠色、黃色等顏色在地面進(jìn)行路徑標(biāo)識(shí)。宣教不到位：制作產(chǎn)檢宣教視頻、微信版電子化宣教等信息宣傳。產(chǎn)檢高峰時(shí)段加派機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宣教。產(chǎn)檢繳費(fèi)繁瑣：結(jié)合孕周、孕婦意愿是否本院規(guī)律產(chǎn)檢，將結(jié)合常規(guī)產(chǎn)檢次數(shù)，預(yù)開(kāi)基礎(chǔ)產(chǎn)檢單繳費(fèi)，減少繳費(fèi)次數(shù)。同時(shí)加強(qiáng)微信、支付寶支付費(fèi)用的宣傳，對(duì)初次使用者進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)檢候診時(shí)間、孕婦及護(hù)士滿意度。自制滿意度評(píng)分問(wèn)卷，孕婦及護(hù)士家屬滿意度包括：不滿意、一般、滿意、非常滿意?？倽M意率（%）=（滿意＋非常滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件分析，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)以x±s表示，計(jì)數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組孕婦及護(hù)士滿意比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。觀察組孕婦候診時(shí)間32.15±6.31 min，對(duì)照組候診時(shí)間43.11±5.98 min兩組比較P＜0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組孕婦及護(hù)士滿意情況比較[n（%）]

3 討 論

護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)為以人為核心，著重孕婦身心社靈的有機(jī)統(tǒng)一。隨著新型醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,以人為中心的人性化護(hù)理模式逐漸成為臨床護(hù)理研究的重點(diǎn)[3]。本研究堅(jiān)持以孕婦為中心，根據(jù)孕婦的實(shí)際情況制定極有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，力爭(zhēng)解決孕婦需求，以提升孕婦的滿意度為衡量標(biāo)準(zhǔn)。觀察組孕婦、護(hù)士滿意及候診時(shí)間比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。產(chǎn)科門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)以孕婦為本，滿足需求、產(chǎn)檢更為便利，提升孕婦及護(hù)士滿意度，臨床效果顯著。