馮勇 譚冬梅 雷利 董偉瓊

（1綿陽市中心醫(yī)院中西醫(yī)結合科 四川 綿陽 621000）

（2綿陽市中心醫(yī)院內鏡中心 四川 綿陽 621000）

近年來，我國受幽門螺旋桿菌感染的患者出現(xiàn)逐年增長趨勢。慢性胃炎的發(fā)生與幽門螺旋桿菌感染有關。嘔吐、惡心、腹痛、食欲減退等是慢性胃炎的常見表現(xiàn)[1]，對患者健康危害較大。本文對在2016年5月—2017年5月本院收治的60例幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎患者運用中藥與“四聯(lián)療法”聯(lián)合治療的應用價值進行分析，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年5月—2017年5月本院收治的60例幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎患者，隨機分組原則分為對照組和觀察組各30例。

觀察組男女比例：11:19，年齡在30至66歲范圍內，（48.52±4.15）歲為平均年齡。

對照組男女比例：12:18，年齡在32至64歲范圍內，（49.57±5.06）歲為平均年齡。

在一般基線資料比較上，兩組不存在影響組間對比的差異，P＞0.05，能夠實施對比統(tǒng)計。

1.2 臨床納入與排除標準

納入標準：（1）兩組患者均經(jīng)胃鏡及各項實驗室檢查確診為幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎；（2）兩組均同意參加本研究。排除標準：（1）心、腦血管疾病或癌癥伴隨者；（2）對藥物易產生過敏反應者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 運用四聯(lián)療法治療，主要為：奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀片+克拉霉素+替硝唑片口服治療，用藥劑量為用藥劑量為20mg奧美拉唑，0.24g枸櫞酸鉍鉀片，0.5g克拉霉素，0.5g替硝唑片，持續(xù)治療1周時間后，繼續(xù)服用奧美拉唑20mg，每天1次，持續(xù)治療4周時間。

1.3.2 觀察組 在四聯(lián)療法治療的基礎上，觀察組聯(lián)合溫中健脾法治療，該品方劑組成為：12g茯苓、高良姜、制香附、丹參，6g甘草，18g烏賊骨，9g枳實，15g黃芪、20g炒白芍，10g延胡索和白術。若患者為氣虛體質，可適當添加黨參；若患者寒邪旺盛，可適當添加制附子。上述中藥成分清水煎服，一天服用1劑，分早、晚服用。

1.4 療效評價標準

其判定標準[2]為：炎癥消失及臨床癥狀消失，幽門螺旋桿菌轉陰時為顯效；炎癥部分消失，臨床癥狀有明顯好轉跡象，幽門螺旋桿菌轉陰或為陽性時為有效；炎癥未消失，臨床癥狀無明顯好轉跡象，幽門螺旋桿菌為陽性時為無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

用“%”的形式，表示兩組患者的治療效果，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當兩組患者的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

觀察兩組治療效果情況：對照組治療總有效率（76.7%）比觀察組（93.3%）低（P＜0.05），如下表。

表 治療效果兩組對比 [n(%)]

3.討論

臨床研究表明[3]，根除幽門螺旋桿菌治療可明顯改善慢性胃炎癥狀，同時有效降低炎性細胞。目前四聯(lián)療法和中藥制劑為治療幽門螺旋桿菌感染疾病的常用方法。

溫中健脾法方中黃芪是君藥，可益氣升陽；白術和茯苓可益氣健脾；枳實和炒白芍能夠行氣導滯、調和肝胃；高良姜具有溫中散寒的作用，同時烏賊骨在斂瘡方面效果比較突出；丹參具有顯著的活血化瘀之功效；甘草調和諸藥。上述中藥成分聯(lián)合應用，具有溫陽健脾、理氣止痛的作用[4]。本文采用奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀片+克拉霉素+替硝唑片口服治療，其中奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，可結合胃或十二指腸黏膜中的質子泵-ATP酶，使H+-K+-ATP酶活性降低，能夠選擇性抑制胃壁細胞質子泵，并阻斷胃酸的分泌，達到抑制消化液分泌的目的，同時奧美拉唑可有效平衡胃內酸堿值，使pH值升高，減少出血量，達到止血目的；克拉霉素能偶抑制細菌內部的蛋白質合成，有效清除幽門螺旋桿菌；替硝唑作為一種硝基咪唑類抗菌藥物，其抗菌譜也較廣，且抗菌作用顯著，該品對厭氧菌的靈敏性較高，對病原體結合有較強的抑制作用，進而達到殺滅病菌的作用；枸櫞酸鉍鉀片屬于胃粘膜保護劑，對胃蛋白酶的活性具有降低作用，可使粘蛋白分泌增加[5]。

本文通過對幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎患者運用中藥與“四聯(lián)療法”聯(lián)合治療的應用價值進行分析，研究顯示，與對照組（76.7%）相比，觀察組總有效率（93.3%）較高（P＜0.05）。綜上所述，幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎患者運用中藥與“四聯(lián)療法”聯(lián)合治療后，可明顯提高治療效果，緩解患者各臨床癥狀，其臨床價值十分顯著。

[1]楊倩，杜朋麗，趙丹陽，等.自擬胃舒湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染陽性臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2017，39(7):23-24.

[2]崔梅花，魏紅，雷曉燕，等.含復方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].中華消化雜志，2014，34(5):297-301.

[3]許英銘，林舉輝，梁心慧，等.荊花胃康膠丸四聯(lián)療法治療慢性胃炎及根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].內科急危重癥雜志，2016，22(1):41-42.

[4]徐利明，王向東.溫中健脾中藥治療慢性胃炎臨床分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33(3):20-21.

[5]汪楠，王垂杰，李玉鋒，等.抗幽合劑聯(lián)合四聯(lián)療法治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌陽性患者25例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2016，57(2):136-139.