楊娟

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

新生兒科是醫(yī)院中一個(gè)非常重要的科室，也是較為敏感的科室，新生兒科中一些小差錯(cuò)很容易對新生兒造成嚴(yán)重的影響，所以在新生兒科中不良護(hù)理事件的發(fā)生率也比較高。新生兒科中不良護(hù)理事件不僅會(huì)對新生兒造成嚴(yán)重的后果，同時(shí)也會(huì)影響到科室、醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員的信譽(yù)和形象。因此，在新生兒科中護(hù)理十分關(guān)鍵也十分重要，如何預(yù)防新生兒科中不良護(hù)理事件的發(fā)生是當(dāng)前新生兒科重點(diǎn)考慮的問題。為了能夠促進(jìn)新生兒安全性的提高，醫(yī)院就需要對不良護(hù)理事件的發(fā)生原因進(jìn)行分析、總結(jié)，并針對性的制定出相關(guān)的預(yù)防對此，以此來提高新生兒科的護(hù)理質(zhì)量，減少不良護(hù)理事件發(fā)生率。本研究以10例新生兒科中不良護(hù)理事件為例，分析不良護(hù)理事件發(fā)生的原因，并提出預(yù)防對策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院新生兒科2015年3月—2016年5月發(fā)生的10例不良護(hù)理事件進(jìn)行分析，10例不良護(hù)理事件中足月兒3例，早產(chǎn)兒7例，10例不良護(hù)理事件共涉及16名護(hù)理人員，其中包括主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)師、見習(xí)期護(hù)師。

1.2 方法

本次研究采用回顧性分析法對10例不良護(hù)理事件進(jìn)行分析，通過對不良護(hù)理事件進(jìn)行分類和歸納，并從護(hù)理工作人員的學(xué)習(xí)、工作年限、職稱等各個(gè)方面進(jìn)行細(xì)致分析，總結(jié)出不良護(hù)理事件發(fā)生的前因后果。同時(shí)對不良護(hù)理事前的諸多影響因素進(jìn)行分析，最后歸納出相關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，并對各類數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用字χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 新生兒科不良護(hù)理事件的原因

導(dǎo)致新生兒科發(fā)生不良護(hù)理事件的原因有很多，主要包括護(hù)理人員制度執(zhí)行落實(shí)不到位、專業(yè)水平缺乏、能力不足、溝通能力較低等。在10例不良護(hù)理事件中有5例是由于護(hù)理人員執(zhí)行不到位而導(dǎo)致，其中有3例是護(hù)理人員管理不善而導(dǎo)致，而有2例是護(hù)理人員專業(yè)水平不足、能力不足所導(dǎo)致。其中由于護(hù)理人員制度執(zhí)行不到位而導(dǎo)致不良護(hù)理事件發(fā)生占50%，與其他原因比較，制度執(zhí)行落實(shí)不到位因素顯著高于其他原因造成的不良護(hù)理事件發(fā)生率。對比結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見表。

表 新生兒科不良護(hù)理事件發(fā)生原因及發(fā)生率對比

2.2 不良護(hù)理事件發(fā)生時(shí)間以及護(hù)理人員工作年限分析

不良護(hù)理事件發(fā)生率與護(hù)理人員工作年限以及事件發(fā)生時(shí)間有很大的關(guān)系，在10例新生兒科不良護(hù)理事件中，護(hù)士的?？乒ぷ髂晗薜陀?年的，發(fā)生不良護(hù)理事件有7例，占比70%。而在新生兒科中由于上午治療的時(shí)間比較集中，護(hù)理人員的操作比較頻繁、忙碌，多為不良護(hù)理事件的高發(fā)時(shí)間段，10例不良護(hù)理事件中有6例占比60%是發(fā)生在上午這一時(shí)間段中，而有3例占比30%發(fā)生在夜間，有1例占比10%發(fā)生在下午，由此可見上午階段發(fā)生不良護(hù)理事件率顯著高于其他時(shí)間段。

3.討論

新生兒科是醫(yī)院中一個(gè)非常重要的科室，也是較為敏感的科室，在新生兒科護(hù)理工作中一些小差錯(cuò)和不足很容易造成嚴(yán)重的后果。從以上分析中我們可以看出新生兒科發(fā)生不良護(hù)理事件的原因有很多，比如與護(hù)理人員的專業(yè)能力、管理不善、護(hù)理制度落實(shí)不到位、護(hù)理人員工作年限有關(guān)，而其中諸多原因都是可以通過預(yù)防來避免的[1]。為了有效提高新生兒科護(hù)理質(zhì)量，減少不良護(hù)理時(shí)間發(fā)生率，就必須總結(jié)、歸納不良護(hù)理事件發(fā)生的原因，進(jìn)而針對性的采取預(yù)防措施。

首先，應(yīng)該強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理意識，提高護(hù)理人員的安全護(hù)理觀念，促進(jìn)護(hù)理人員能夠嚴(yán)格按照護(hù)理制度落實(shí)每一項(xiàng)護(hù)理操作。比如醫(yī)院應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育、培訓(xùn)，利用科室會(huì)議、晨會(huì)等機(jī)會(huì)組織科室所有護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理制度、法律法規(guī)等學(xué)習(xí)，以此來增強(qiáng)護(hù)理人員的安全護(hù)理意識以及護(hù)理服務(wù)觀念。同時(shí)，新生兒科室還應(yīng)該完善相關(guān)的安全告知，配合護(hù)理人員共同預(yù)防不良事件的發(fā)生[2]。其次，要完善不同層次的?？谱o(hù)士培訓(xùn)以及護(hù)理工作安排。由于新生兒科室較為敏感，其安全性極高，所以醫(yī)院應(yīng)該針對新生兒科的特點(diǎn)，制定適合不同層次護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，使得各個(gè)層次的護(hù)理人員都能充分掌握好相關(guān)的專業(yè)知識和專業(yè)技能，從而在護(hù)理工作中發(fā)揮出重要的作用。對于一些工作年限較低的護(hù)理人員，科室所安排的護(hù)理工作應(yīng)該切實(shí)符合護(hù)理人員的水平，并且要督促高資歷護(hù)士的帶教工作。最后，最為新生兒科的護(hù)士長應(yīng)該做好自身的監(jiān)督和管理工作，加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理操作的檢查和監(jiān)督，落實(shí)科室內(nèi)的相關(guān)制度，最大限度為科室營造和諧、安全的工作氛圍。

[1]霍艷華.新生兒科發(fā)生不良護(hù)理事件的原因及預(yù)防對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(16):15+18.