陸亮亮

（四川省德陽市旌陽區(qū)中醫(yī)院 四川 德陽 618000）

骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病，其中老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的一類原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥[1]。腰背疼痛是該病患者最常見的臨床癥狀，嚴(yán)重影響日常生活。我院在對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥患者并伴有腰背痛癥狀的患者實(shí)施腹針療法，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行治療的68例老年性骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，觀察組31例，對(duì)照組37例。觀察組患者中男13例，女18例，年齡70～86歲，平均年齡（71.2±5.6）歲；對(duì)照組患者中男15例，女22例，年齡71～89歲，平均年齡（76.1±6.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組均使用西藥的抗骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)治療（碳酸鈣0.6qd，阿法骨化醇0.5ugqd），對(duì)照組患者采用體針，俯臥位或側(cè)臥位取穴，以局部夾脊穴、阿是穴為主，觀察組患者采用腹針療法，仰臥位取穴，具體操作方法如下：中脘、氣海、關(guān)元為主穴，配合雙滑肉門、雙外陵、雙大橫穴位，中脘、氣海、關(guān)元深刺，滑肉門、外陵、雙大橫中刺，伴有明顯的腎虛取雙氣會(huì)、伴大便不通、小便淋漓取天樞、水分。每次留針30分鐘，其間行針1次，治療4周，治療次數(shù)不應(yīng)該少于20次。

采用用患者舒適度滿意調(diào)查表評(píng)價(jià)患者針刺過程中的舒適度，滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意。采用腰痛功能障礙評(píng)價(jià)表計(jì)算ODI指數(shù)、視覺模擬評(píng)價(jià)法（VAS）對(duì)兩組患者治療前后癥狀功能改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)資料比較選擇獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者治療后滿意人數(shù)占總?cè)藬?shù)的96.77%，明顯高于對(duì)照組患者的83.78%，兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比n(%)]

2.2 兩組患者治療前后ODI指數(shù)與VAS評(píng)分比較

治療前兩組患者的ODI指數(shù)與VAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組患者的ODI指數(shù)與VAS評(píng)分均有所下降，但是觀察組患者的ODI指數(shù)與VAS評(píng)分情況要優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后ODI指數(shù)與VAS評(píng)分比較

3.討論

腹針療法是以神闕調(diào)控系統(tǒng)為理論、采用針刺腹部穴位治療疾病的微針系統(tǒng)，主要適用于久病、慢病，其特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)從調(diào)節(jié)臟腑入手，并通過針刺深度的不同來治療不同疾病。老年性骨質(zhì)疏松癥屬于中醫(yī)學(xué)“骨痿”范疇，中醫(yī)認(rèn)為“腰為腎之府”，所以大部分腰背慢性疼痛與腎虛有關(guān)?！夺t(yī)經(jīng)精義》云：“腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨，故骨者，腎之合也，髓者，精之所生，精足則髓足，髓足則骨強(qiáng)?！惫琴|(zhì)疏松與腎精的不足密切相關(guān)[2]，治療應(yīng)以補(bǔ)虛為本兼治標(biāo)實(shí)，腹針治療本病的處方正符合其治療原則，天地針（中脘、關(guān)元）、氣海補(bǔ)精血、調(diào)補(bǔ)先后天，滑肉門、外陵為“腹四關(guān)”，具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣的作用，并配合腰背疼痛部位的腹部穴位，起到標(biāo)本兼治的作用[3-4]。

本文的研究結(jié)果顯示老年性骨質(zhì)疏松癥伴腰背痛癥狀的患者在進(jìn)行腹針治療后，ODI指數(shù)與VAS評(píng)分的改善均要優(yōu)于對(duì)照組，患者的舒適度、滿意度明顯高于對(duì)照組，可見腹針治療對(duì)于緩解患者的腰背痛癥狀有較好療效，且患者在針刺過程中舒適度、滿意度高，值得在臨床治療中推廣使用。

[1]葛鴻慶，馮文軒，陳文治，等.腹針療法對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，23(6):953-955.

[2]陳文治，馮文軒，王慧敏，等.腹針對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥所致腰背痛癥狀的療效分析[C].//2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集.2011:18（5）561-567.

[3]薄智云.談?wù)劯贯槸煼╗J].中國(guó)針灸，2001，21(8):474-476.

[4]徐振華，符文彬，薄智云，等.從經(jīng)絡(luò)學(xué)說角度探討腹針療法的理論基礎(chǔ)[J].針灸臨床雜志，2011，27(6):59-60.