李士武

（成都水晶羅納醫(yī)療美容門診部美容皮膚科 四川 成都 610000）

隨著中國整體人口年齡不斷加大，面頸部皺紋出現(xiàn)頻率增加，越來越多的人為追求年輕時(shí)尚，開始進(jìn)行面頸部去皺。點(diǎn)陣射頻是去皺的一種新型方法，與以往的激光、注射等醫(yī)治方法大大不同。如今人類追求微創(chuàng)、康復(fù)快的非手術(shù)方法去皺，而點(diǎn)陣射頻技術(shù)恰恰可以滿足人們所需[1]。我院對點(diǎn)陣雙極射頻技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取106例具有面頸部皺紋病人為研究對象，其于2015年10月—2016年12月在本院接受除皺醫(yī)治，利用抽簽將其平分為兩組，每組53例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男24例，女29例，年齡46～58歲，平均年齡（50.3±2.4）歲；觀察組男23例，女30例，年齡48～61歲，平均年齡（50.9±3.1）歲，兩組病人在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 使用除皺針去皺。在病人面部清潔后，使用分點(diǎn)皮下注射肉毒桿菌毒素。其中，額紋共10個(gè)注射位置，每個(gè)位置注射0.1mL，注意眼眶上血管和神經(jīng)；皺眉紋4個(gè)注射位置，每個(gè)位置注射0.1mL；鼻背紋共4個(gè)注射位置，每個(gè)位置注射0.1mL；魚尾紋共6個(gè)注射位置，每個(gè)位置注射0.1mL。注射完成后，一天內(nèi)不能洗臉，以免藥液失效[2]。

1.2.2 觀察組 使用點(diǎn)陣雙極射頻。清潔皮膚并使皮膚干燥光潔，將eMatrix（Syneron-Candela，Irvine，USA）治療頭垂直貼近皮膚表面發(fā)射。根據(jù)病人的實(shí)際反應(yīng)調(diào)整醫(yī)治參數(shù)，改變發(fā)射頻率。醫(yī)治間隔4-6周，共醫(yī)治3次。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組病人VAS疼痛評分、皺紋改善自我評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度和總有效率。VAS疼痛評分：用0～10表示疼痛程度，0分為無痛，10分為劇烈疼痛，分值越高，疼痛程度越大。除皺改善自我評分：采用自制問卷調(diào)查，共10分，分值越高，改善程度越好。不良反應(yīng)發(fā)生率：主要有面部緊繃、局部淤青和表情僵硬。滿意度：采用自制問卷調(diào)查，共100分。其中，很滿意：＞80分；滿意：50～80分；不滿意：＜50分?？傆行剩猴@效：皺紋完全消失。有效：皺紋基本消失，局部所剩皺紋＜3條，且均為淺顯皺紋。無效：無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組病人VAS疼痛評分和皺紋改善自我評分

觀察組VAS疼痛評分和皺紋改善自我評分顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組病人VAS疼痛評分和皺紋改善自我評分對比（±s，分）

表1 兩組病人VAS疼痛評分和皺紋改善自我評分對比（±s，分）

組別VAS疼痛評分 皺紋改善自我評分對照組（n=53）5.2±1.36.1±1.0觀察組（n=53）1.7±0.48.9±0.8 t 18.73415.917 P＜0.05＜0.05

2.2 兩組病人不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率依次為1.89%和9.45%，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組病人不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 兩組病人滿意度

觀察組和對照組滿意度依次為98.11%和88.68%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組病人滿意度對比[n（%）]

2.4 兩組病人總有效率

觀察組和對照組總有效率依次為100.00%和92.45%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，見表4。

表4 兩組病人總有效率對比[n（%）]

3.討論

面頸部皺紋主要分為兩類，稀薄、干燥皮膚易出現(xiàn)萎縮皺紋，具體表現(xiàn)為眼圈周圍的大量細(xì)小皺紋；油性皮膚易出現(xiàn)肥大皺紋，具體表現(xiàn)為前額、下顎以及脖頸處的皺紋。多數(shù)皺紋較多病人都伴有體內(nèi)缺水以及皮膚水分不足的特點(diǎn)，而且長期休息不佳以及過度沉重的繁瑣事情會影響病人的心情，憔悴的面容更易衰老，并加速皺紋的出現(xiàn)，還有部分微小事宜同樣會導(dǎo)致皮膚產(chǎn)生皺紋，如長時(shí)間在太陽下工作、近期營養(yǎng)不假、化妝品使用不當(dāng)、洗臉?biāo)疁剡^高以及長時(shí)間的過量吸煙飲酒等。女性一般從20歲開始，皮膚中的膠原蛋白就會逐步減少，從而導(dǎo)致皮膚問題。膠原蛋白是一種高分子蛋白，存在人體大量部位，作為結(jié)締組織的粘合物質(zhì)，它在皮膚中起到了支撐體作用，與彈力纖維共同支撐真皮層。除皺針是世界各地均在使用的一種去皺手段，由于需要注射藥物，使廣大病人產(chǎn)生抵觸情緒，不愿承受痛苦也不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過長時(shí)間的研究實(shí)踐，學(xué)者發(fā)現(xiàn)高頻電磁波對膠原蛋白有明顯改善作用，設(shè)定相應(yīng)頻率，可除皺、緊膚，并使皮膚年輕化。點(diǎn)陣雙極射頻治療頭排列有多個(gè)電極，其中可釋放剝脫性射頻能量。電極傳導(dǎo)電磁波，與皮膚緊密接觸，使表皮產(chǎn)生脫落。熱損傷程度會恰好達(dá)到真皮層之前，保證皮膚的完整性，并為再生細(xì)胞提供容器，用來啟動(dòng)自我修復(fù)程序，來使皮膚進(jìn)行自我再生和重塑，達(dá)到美容目的。

年輕化是每個(gè)人追逐的目標(biāo)，合適的去皺方法可以幫病人達(dá)成目標(biāo)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)及專家分析研究表明[3]，人類隨著年齡的增大，自由基會破壞膠原蛋白、活性物質(zhì)，將細(xì)胞氧化，形成皺紋。皺紋影響美觀，在科技發(fā)展的今天，去皺手段多元化起來。常規(guī)的除皺針使用較廣，但缺陷明顯，去皺時(shí)病人疼痛程度高，去皺效果一般，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到病人所需；新型點(diǎn)陣雙極射頻技術(shù)疼痛小，療效好，康復(fù)快，對去皺有重大意義。本文使用點(diǎn)陣雙極射頻技術(shù)去除病人面頸部皺紋，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組VAS疼痛評分和皺紋改善自我評分顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，射頻能量是高頻變化電磁波，可以變性、激活自我損傷機(jī)制，引發(fā)膠原蛋白自我增生和重塑；觀察組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率依次為1.89%和9.45%，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，點(diǎn)陣雙極射頻技術(shù)屬于物理療法，無需注射任何藥物，對面頸部的肌膚幾乎無損傷，所以不良反應(yīng)幾乎不會發(fā)生；觀察組和對照組滿意度依次為98.11%和88.68%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，疼痛小，長久有效，對人體傷害小，改善明顯，病人普遍可以接受；觀察組和對照組總有效率依次為100.00%和92.45%，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，點(diǎn)陣雙極射頻可以根據(jù)病人的皮膚情況和部位選擇合適的治療頭，安全微創(chuàng)，智能控制，均可以提升醫(yī)治效率。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，點(diǎn)陣雙極射頻技術(shù)疼痛小，康復(fù)快，除皺效率高，病人反應(yīng)較好，可在各大醫(yī)院進(jìn)行推廣使用。

[1]孫雯佳，吳家強(qiáng)，項(xiàng)蕾紅，等.點(diǎn)陣射頻在皮膚美容領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中華皮膚科雜志，2016，49(10):751-754.

[2]蔡冰，羅盛康.剝脫性與非剝脫性光療法在面部年輕化中的應(yīng)用[J].中國美容整形外科雜志，2013，24(11):682-684.

[3]俞滿昌，李大鐵，王晶晶，等.侵入式點(diǎn)陣射頻在皮膚年輕化治療中的應(yīng)用:40例臨床觀察報(bào)告[J].中國美容整形外科雜志，2015，26(3):156-158.