陳文娟 宋偉偉

【摘要】目的：為了適應(yīng)我院公立醫(yī)院薪酬制度改革的需求，同時將我科護(hù)理工作真正意義上做到提質(zhì)增效。方法：結(jié)合我院2017新的綜合目標(biāo)考核方案，依據(jù)績效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、多勞多得的原則進(jìn)行，制定護(hù)士量化考核表與護(hù)理工作量表，按表每月進(jìn)行考核、統(tǒng)計(jì)、實(shí)施二次分配。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)不僅提高了我科室護(hù)理工作質(zhì)量，也提高護(hù)理人員的滿意度，同時提高了醫(yī)生對護(hù)士的滿意度。

【關(guān)鍵詞】量化績效考核;護(hù)理;應(yīng)用

績效管理是指組織和員工之間就員工任務(wù)、責(zé)任、工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行溝通和磋商機(jī)制，是通過實(shí)施該計(jì)劃實(shí)現(xiàn)績效組織和管理，為員工和團(tuán)隊(duì)提供及時有效的行為、態(tài)度控制，調(diào)整和反饋的過程，涉及員工的結(jié)果，工作行為和態(tài)度及其相關(guān)因素在標(biāo)準(zhǔn)確定、評價和反饋等方法[1]。2016年我院開始實(shí)施公立醫(yī)院薪酬制度改革，2017年初發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的個人工作量計(jì)算及考評方式，己不能滿足新綜合目標(biāo)考評方案，為了使我科護(hù)理工作真正意義上做到提質(zhì)增效，結(jié)合我院2017新的《薪酬制度改革分配方案》，依據(jù)績效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、多勞多得的原則進(jìn)行，將新量化績效考核應(yīng)用在呼吸內(nèi)科護(hù)理人員工作中。

1 一般資料

我院是三級乙等綜合性醫(yī)院，呼吸內(nèi)科核定床位數(shù)40張，護(hù)理人員核定12人，主管護(hù)師1人，護(hù)師1人，護(hù)士10人;學(xué)歷：本科3人，大專9人;能級：N3級護(hù)士2人，N2級護(hù)士4人，Nl級護(hù)士3人，NO級護(hù)士2人。

2 方法

2.1 獎勵性績效的設(shè)定

由綜合目標(biāo)管理辦公室核算科室純收入的45%計(jì)提，醫(yī)護(hù)分配為比例50%：50%。分配到科室后由科室核算員根據(jù)科室二次分配方案考核后進(jìn)行分配。

2.2 個人工作量量化考核表

結(jié)合我院《薪酬制度改革分配方案》中護(hù)理職稱、職務(wù)、崗位、班次分配系數(shù)，全科開會討論，制定出個人工作量量化考核表，總原則：每日工作人員工作量一基礎(chǔ)工作量+機(jī)動工作量。見表l、表2、表3。

2.3 工作質(zhì)量量化考核表

工作質(zhì)量量化考核表將德能勤績?nèi)考{入考核，內(nèi)容涵蓋紀(jì)律/儀表著裝14分.禮儀規(guī)范服務(wù)15分;落實(shí)規(guī)章制度（護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)參照護(hù)理部下發(fā)的各護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核）12允協(xié)作能力8分;病人護(hù)理質(zhì)量22分;護(hù)理文書質(zhì)量15分;醫(yī)院感染控制14分。

以上內(nèi)容個人工作量量化考核表由當(dāng)事人填寫，護(hù)士長或護(hù)理組長當(dāng)天審核，若有不實(shí)填寫將扣除本月誠信分5分;工作質(zhì)量量化考核表由護(hù)士長考核后填寫并注明時間、緣由，減分無下限，每月25號由科室核算員核算。

2.4 獎勵性績效分配方案：

護(hù)士長：系數(shù)獎+管理者獎;護(hù)士：職稱系數(shù)*100*30%+質(zhì)量考核*25%+班次系數(shù)810%+工作量*35%（x-總獎金數(shù)（去掉管理者獎）/總分值）。

3 結(jié)果

3.1 提高了科室護(hù)理工作質(zhì)量

見表4。

3.2 提高護(hù)理人員的滿意度

見表5。

3.3 提高了醫(yī)生對護(hù)士的滿意度

在年終醫(yī)生對科室護(hù)士滿意度調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，對基本技能的操作滿意度由原來的65%提高到了86%，對醫(yī)護(hù)合作的滿意度由原來的55%提高到了80%。

4 討論

4.1 促進(jìn)了科室護(hù)士的團(tuán)結(jié)協(xié)作

在新的量化考核方案實(shí)施后，由于加入了協(xié)作能力的考核，護(hù)士由年初的不愿意接受，到年尾的自覺執(zhí)行，護(hù)士長安排的任務(wù)按時完成，醫(yī)護(hù)之間協(xié)作更加默契，護(hù)士與護(hù)士之間再不相互推諉，大大增加的團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

4.2 促進(jìn)了科室護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

科室設(shè)置的各質(zhì)控小組充分發(fā)揮了質(zhì)控的監(jiān)督作用，互相監(jiān)督，將錯誤整理在科室糾錯本內(nèi)，責(zé)任人及時改正;護(hù)士長每周不定期的質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量明顯提升。

4.3 對培養(yǎng)年輕護(hù)士的工作能力有顯著提升

由于我科室NO-N1級護(hù)士占到了科室護(hù)理人數(shù)41.67%，在設(shè)置質(zhì)控組時，進(jìn)行新老搭配，兩兩一組，在一年的運(yùn)行中NO-N1級護(hù)士在年終能級評定中全部成功晉級。

4.4 年終評定優(yōu)秀優(yōu)秀工作者工作進(jìn)展順利

通過一年的考核，累計(jì)評分，最高分者為科室優(yōu)秀工作者，科室年終優(yōu)秀工作者的評選工作進(jìn)展順利，未出現(xiàn)不公平、不滿意的現(xiàn)象。

總之，量化績效考核在呼吸內(nèi)科護(hù)理人員中的應(yīng)用，不僅可以提高我科室護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理人員對工作的滿意度，同時還可以提高我科室護(hù)理工作的社會滿意度，樹立科室的品牌形象。

參考文獻(xiàn)

[1]尹曦，陳紅，曾繼紅，病房護(hù)士績效考核結(jié)果分析[J].現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理，2008，14 （01）：103-104.

[2]夏旦，量化考核在病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18 （01）：90-91.