薄文婷

摘要：目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)預(yù)防住院老年患者跌倒的效果。方法 選取我院內(nèi)科2015年1月～12月收治的住院老年患者1000例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)平均原則劃分為參照組500例與研究組500例。參照組500例患者在住院之后沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，研究組500例患者在住院之后行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。對(duì)兩組患者住院跌倒情況以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 研究組患者的跌倒發(fā)生率顯著低于參照組，P<0.05；研究組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)住院老年患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)不僅可以增強(qiáng)患者的對(duì)跌倒知識(shí)的掌握，同時(shí)還能有效的預(yù)防老年患者跌倒，提高其防護(hù)意識(shí)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)；住院老年患者；預(yù)防；跌倒現(xiàn)狀研究

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）26-0111-02

跌倒是醫(yī)院不良事件中最為普遍的現(xiàn)象，住院老年患者是跌倒的高發(fā)人群。相關(guān)的研究表明，年齡越大，跌倒的頻率越高。特別是住院老年患者的跌倒發(fā)生率比正常老年人普遍要高[1]。對(duì)住院老年患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，不僅可以強(qiáng)化老年患者的防跌倒意識(shí)，同時(shí)還能減少跌倒行為的發(fā)生[2]。為了進(jìn)一步的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)在預(yù)防住院老年患者中的跌倒效果，本文特選1000例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院內(nèi)科2015年1月～12月收治的住院老年患者1000例作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)平均原則劃分為參照組500例與研究組500例。參照組500例患者在住院之后沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，研究組500例患者在住院之后行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。其中參照組500例患者中男300例，女200例，年齡65～78 歲，平均年齡（68.25±5.46）歲；研究組500例患者中男350例，女150例，年齡 66～80歲，平均年齡（68.75±7.15）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

參照組500例患者不進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，只對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的入院介紹以及護(hù)理。研究組500例患者在住院之后行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)具體的干預(yù)措施如下：①各病房的護(hù)士長(zhǎng)組成課題小組，對(duì)全院65周歲以上的老年患者的資料進(jìn)行搜集，通過(guò)對(duì)資料進(jìn)行回顧性的分析對(duì)預(yù)防老年患者的跌倒方法進(jìn)行科學(xué)有效的改進(jìn)，并且列舉出科學(xué)的護(hù)理單[3]。規(guī)定得分<30分的為輕度危險(xiǎn)，得分在30～50分的為中度危險(xiǎn)，得分>50分的為重度危險(xiǎn)。護(hù)士對(duì)患者的資料進(jìn)行回顧性的分析，全面體查，從而對(duì)患者的機(jī)體癥狀等進(jìn)行評(píng)估[4]。②采取科學(xué)有效的護(hù)理措施：對(duì)于輕度危險(xiǎn)性患者而言，主要加強(qiáng)其健康教育，加強(qiáng)患者的注意；對(duì)于中度危險(xiǎn)性患者而言，引導(dǎo)其使用合適的輔助工具；對(duì)于重度危險(xiǎn)性患者而言，需要在患者的床頭做好安全警示標(biāo)志，嚴(yán)格的執(zhí)行交接班，另外還要給予持續(xù)性的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，護(hù)士都要在護(hù)理清單上打鉤填寫(xiě)，責(zé)任護(hù)士再根據(jù)實(shí)際的評(píng)估情況與患者家屬進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的溝通，引導(dǎo)患者以及患者家屬高效的預(yù)防跌倒情況。對(duì)于重度危險(xiǎn)性患者而言，需要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，護(hù)士長(zhǎng)需要在1 d之內(nèi)與責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估，必要時(shí)需及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生[5]。另外，還要對(duì)入院的患者進(jìn)行心理、飲食等方面的護(hù)理。護(hù)理人員要仔細(xì)的了解患者的生活習(xí)慣以及飲食，向患者詳細(xì)的講解入院之后需要具體注意的安全事項(xiàng)，幫助患者減輕心理壓力。在日常護(hù)理過(guò)程中要多與患者進(jìn)行交流與溝通，關(guān)心患者的身體狀況，盡量幫助患者解決生活中的難題，讓患者從心里感到溫暖，進(jìn)而減少老年患者跌倒的次數(shù)。在對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)之后，依舊還有一些老人會(huì)出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象，這主要是因?yàn)榛颊咭约盎颊呒覍俚囊缽男员容^差導(dǎo)致的。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的跌倒情況以及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行記錄與分析，護(hù)理滿意度包括“滿意”“不滿意”2個(gè)層級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的跌倒情況比較

研究組患者的跌倒發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況比較

研究組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究表明，每年有將近1/3的65周歲以上的老年人以及一半以上的80周歲老人都經(jīng)歷過(guò)跌倒等不良事件。針對(duì)跌倒問(wèn)題，雖然各大醫(yī)院均對(duì)跌倒的對(duì)策進(jìn)行了一定程度的研究，但是依舊是不能有效的避免老年人跌倒現(xiàn)象的發(fā)生。老年患者護(hù)理單的應(yīng)用有助于護(hù)理人員對(duì)患者的跌倒原因進(jìn)行科學(xué)有效的分析，進(jìn)而根據(jù)分析的結(jié)果找到針對(duì)性的預(yù)防措施。一般情況，老年人跌倒的主要因素是步態(tài)柔弱，站立不穩(wěn)定，可能與近期的用藥有關(guān)，因而護(hù)理人員需要正確的指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，向患者告知用藥的不良反應(yīng)，告知患者在發(fā)病時(shí)需要及時(shí)的求助醫(yī)務(wù)人員。另外，護(hù)理人員還要叮囑患者以及患者家屬在改變體位的時(shí)候，動(dòng)作要慢，以防出現(xiàn)墜床的現(xiàn)象。這些護(hù)理措施的實(shí)施不僅增強(qiáng)了患者以及患者家屬防跌倒的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)要在某種程度上減少了患者跌倒的可能。本次研究中，研究組患者的跌倒發(fā)生率顯著低于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；研究組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)住院老年患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)不僅可以增強(qiáng)患者的對(duì)跌倒知識(shí)的掌握，同時(shí)還能有效的預(yù)防老年患者跌倒，提高其防護(hù)意識(shí)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣?？傊?，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施通過(guò)動(dòng)態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有效的總結(jié)了老年患者跌倒的原因，進(jìn)而指導(dǎo)護(hù)理人員找到科學(xué)有效的預(yù)防措施。減少老年患者跌倒事件的發(fā)生概率。

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