鄒紅+畢麗君+陶靜

摘要：目的 研究優(yōu)質護理干預對腦栓塞患者神經(jīng)功能的改善效果。方法 將我院2013年5月～2015年11月收治的80例腦栓塞患者隨機分為對照組40例，接受用藥指導、健康宣教、病情監(jiān)測及飲食護理等常規(guī)護理；實驗組40例，在常規(guī)護理基礎上采用優(yōu)質的護理干預。比較兩組患者護理前后運動功能、日常生活能力、神經(jīng)功能及護理滿意度。結果 護理后兩組患者運動功能、日常能力及神經(jīng)功能均有所改善，但對照組患者FMA、Barthel指數(shù)得分均低于實驗組，NFA得分高于實驗組，差異顯著（P<0.05）；對照組患者對護理的滿意度80.00%，低于實驗組92.50%，差異顯著（P<0.05）。結論 給予腦栓塞患者優(yōu)質的護理干預可有效促進患者神經(jīng)功能恢復，提高生活質量。

關鍵詞：優(yōu)質護理干預；腦栓塞；神經(jīng)功能

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0142-02

腦栓塞是一種常見臨床疾病，多發(fā)于中老年群體，具有起病急、病發(fā)率高、致殘率與致死率高等特點，嚴重危害患者的健康及生命安全[1]。臨床治療腦栓塞尚無標準方法，多以對癥治療為主，但治療效果不理想，且易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，給患者家庭帶來巨大的精神與經(jīng)濟壓力[2]。因此在治療基礎上，給予腦栓塞患者全面、優(yōu)質的護理干預至關重要，可減少和預防并發(fā)癥發(fā)生，促進患者運動功能及神經(jīng)功能恢復[3]。本研究為改善患者神經(jīng)功能，給予腦栓塞患者優(yōu)質護理干預，分析其對患者神經(jīng)功能影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2015年11月收治的80例腦栓塞患者進行研究。所有患者均伴有明顯的語言、肢體障礙。隨機分為對照組40例，其中男24例，女16例，年齡50～75歲，平均年齡（63.5±5.2）歲；實驗組40例，其中男22例，女18例，年齡52～78歲，平均年齡（64.3±6.5）歲。兩組患者在年齡等基本資料上比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理，即用藥指導、健康宣教、病情監(jiān)測及飲食護理等；實驗組在常規(guī)護理基礎上采用優(yōu)質的護理干預，內容如下。

1.2.1心理護理 在患者住院治療期間，護理人員及時與患者進行溝通與交流，了解患者心理狀態(tài)，并對患者進行心理疏導，告知患者成功治療案例，幫助患者建立治療信心。鼓勵患者家屬多與其交流，鼓勵安慰患者，使其感受到來自家屬及護理人員的關心與信任，促使患者以積極向上的心態(tài)接受治療，調動患者治療積極性。

1.2.2語言與運動功能訓練 在患者恢復意識后，指導患者進行識物訓練，刺激其聽覺與視覺。指導患者進行發(fā)音訓練，由簡單的字到詞，再由詞到短語，循序漸進的進行反復訓練。同時在患者病情穩(wěn)定后，指導其進行早期肢體功能鍛煉，幫助患者行關節(jié)伸展、內旋、翻身、坐立及站立等訓練。并指導其行平衡訓練、原地踏步及攙扶行走訓練。在患者步態(tài)平穩(wěn)后，指導患者行獨立行走訓練。并在患者語言與肢體功能得到一定的恢復后，指導其行自我吃飯、穿衣、洗臉、散步及靜走等活動。

1.3評價指標

運動功能：使用FMA評分法進行評定，總分100分，得分越高表示運動功能恢復越好。日常生活能力：使用Barthel指數(shù)進行評估，分數(shù)越高代表日常生活能力恢復越好。神經(jīng)功能[4]：采用NFA（神經(jīng)功能缺損）評分法進行評定，評分范圍0～45分，得分越高表示神經(jīng)功能缺損越癥狀越嚴重。于每位患者出院時，發(fā)放本院自擬問卷調查表統(tǒng)計其對護理滿意度，滿意度分為十分滿意、滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者FMA、Barthel、NFA得分比較

護理后對照組患者FMA、Barthel指數(shù)得分均低于實驗組，NFA得分高于實驗組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

對照組十分滿意14例，滿意18例，不滿意8例，滿意度80.00%；實驗組十分滿意18例，滿意19例，不滿意3例，滿意度92.50%。對照組患者護理滿意度低于實驗組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化的加劇，腦栓塞患者病發(fā)率呈逐年增長趨勢。腦栓塞患者病發(fā)后易出現(xiàn)不同程度的運動功能缺損和神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，嚴重影響患者的身心健康與生活質量[5]。

臨床研究表明[6]，腦栓塞患者病發(fā)后易出現(xiàn)焦慮、恐慌及抑郁等不良情緒，主要表現(xiàn)為注意力不集中、思維遲鈍及寡言少語等，不利于患者的康復治療。因此本研究針對腦栓塞患者的臨床表現(xiàn)與癥狀，護理人員及時的給予患者心理護理，鼓勵、安慰患者，緩解或消除患者不良情緒。并對患者及其家屬進行健康宣教，指導其相關疾病知識、治療與護理方法；告知患者成功治療案例，使患者樹立治療信心，提高其治療、護理依從性與配合度，且可避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。本研究結果顯示，護理后兩組患者運動功能、日常能力及神經(jīng)功能均有所改善，但對照組患者FMA、Barthel指數(shù)得分均低于實驗組，NFA得分高于實驗組，差異顯著（P<0.05）。說明通過對患者進行語言、運動及日常生活運動訓練，可促使患者語言功能與肢體功能恢復，從而促進神經(jīng)功能恢復，減輕致殘程度，最大限度的降低致殘率[7]。同時本研究顯示，對照組患者對護理的滿意度80.00%，低于實驗組92.50%，差異顯著（P<0.05）。說明給予患者優(yōu)質的護理干預，可在改善患者神經(jīng)功能的情況下，提高患者護理滿意度，提升醫(yī)院形象[8]。

綜上所述，給予腦栓塞患者優(yōu)質護理干預效果顯著，可有效改善患者的語言及肢體功能障礙，促進神經(jīng)功能恢復，增強患者日常生活能力，提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]勾玉華.優(yōu)質護理對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2015，5（2）：99-101.

[2]王芒果，潘黔芬，黃云.優(yōu)質護理干預對腦栓塞后患者神經(jīng)功能康復的影響研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（33）：127-128.

[3]王偉.優(yōu)質護理干預對腦栓塞后神經(jīng)功能康復的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（12）：226.

[4]葉健.優(yōu)質護理干預對腦栓塞后患者神經(jīng)功能康復的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（21）：160-161.

[5]韓云萍，安洪春，袁淑清.腦栓塞后抑郁患者施行護理干預對神經(jīng)功能康復的影響研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（16）：253-255.

[6]李貝.護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復的臨床效果[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（7）：139-140.

[7]陳海燕，廖博賢，鄧玉萍，等.護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復的效果[J].臨床護理雜志，2014，13（5）：6-8.

[8]余麗.優(yōu)質護理干預對腦栓塞患者神經(jīng)功能康復的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（13）：126-127.

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