喻楊艷

摘要：目的 對(duì)舒適護(hù)理在腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥患者中的臨床運(yùn)用效果加以分析與研究。方法 收集2015年3月～2016年3月我院所收治的98例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為觀察對(duì)象，全部患者皆采取腹腔鏡手術(shù)治療；按隨機(jī)數(shù)字表法分成常規(guī)組與舒適組，前者采取常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)之上，對(duì)舒適組患者采取舒適護(hù)理措施。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 就VAS評(píng)分而言，舒適組患者明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；舒適組患者的護(hù)理滿意度（95.92%）顯著高于常規(guī)組（79.59%），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥患者采取舒適護(hù)理，效果甚好，可有效改善的疼痛，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥；舒適護(hù)理；腹腔鏡

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0123-02

近些年來(lái)，子宮內(nèi)膜異位癥的患病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，是當(dāng)前臨床上一種較為多見(jiàn)的婦科疾病。對(duì)于此病的治療，臨床上通常采取腹腔鏡手術(shù)的方式，相較于開(kāi)腹手術(shù)而言，該術(shù)式具有微創(chuàng)、出血量少、瘢痕小、術(shù)后恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)[1]。為進(jìn)一步提升疾病治療的效果，減輕患者的不適感，還應(yīng)采取有效的護(hù)理措施，而舒適護(hù)理就是一種較好護(hù)理模式?，F(xiàn)對(duì)我院所收治的49例腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥患者予以舒適護(hù)理，獲得了較好的效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院所收治的98例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為觀察的對(duì)象，全部患者均通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查與病理組織學(xué)檢查，確診為子宮內(nèi)膜異位癥；另外排除肝腎功能異常者、嚴(yán)重心力衰竭者以及血管疾病者。按隨機(jī)數(shù)字表法，將全部患者平均分成舒適組與常規(guī)組，每組各49例。舒適組，年齡23～47歲，平均年齡（33.1±3.2）歲；病程4個(gè)月～10年，平均病程（4.8±1.7）年。常規(guī)組，年齡21～49歲，平均年齡（34.2±3.3）歲；病程2個(gè)月～12年，平均病程（4.9±1.6）年。兩組患者在年齡、病程等臨床資料的對(duì)照上，無(wú)明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對(duì)全部患者均實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療，在治療期間，為兩組患者提供不同的護(hù)理方案。其中，對(duì)常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，即對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，并展開(kāi)健康的宣教，告知其治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)等。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)舒適組患者采取舒適護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，病房?jī)?nèi)應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮；控制室內(nèi)的溫濕度，濕度在50%～60%，溫度18～22 ℃；定期更換床單被褥，保持床鋪的整潔，提升患者的舒適度。

1.2.2密切觀察病情 手術(shù)后，對(duì)患者的病情和各項(xiàng)生命體征（呼吸、脈搏、血壓、心率以及血氧飽和度等）進(jìn)行觀察，一旦發(fā)生異常，及時(shí)告知臨床醫(yī)生以作處理。

1.2.3心理護(hù)理 子宮內(nèi)膜異位癥患者基本上都存在程度不等的不良情緒，如不安、緊張、焦慮、害怕等；這種情況對(duì)疾病的治療與身體的恢復(fù)十分不利。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)與干預(yù)；護(hù)理人員可主動(dòng)與患者交流，了解其心理動(dòng)態(tài)，之后針對(duì)其心理問(wèn)題采取相應(yīng)的疏導(dǎo)措施，例如護(hù)理人員可向患者介紹一些成功治愈的案例，以提升其信心，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。護(hù)理人員還應(yīng)和家屬交流，向其說(shuō)明家人的陪伴與鼓勵(lì)對(duì)患者的重要意義。

1.2.4體位護(hù)理 術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)病患取平臥屈膝位，第2 d早上依據(jù)病患的實(shí)際情況，取半坐臥位，且維持屈膝位，盡可能緩解腹壁切口的張力。術(shù)后3 d內(nèi)，應(yīng)堅(jiān)持臥床休息；針對(duì)無(wú)法自行翻身的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其翻身，更換體位，2次/d，以防止局部皮膚因長(zhǎng)時(shí)間受壓而發(fā)生褥瘡。

1.2.5疼痛護(hù)理 為緩解患者的疼痛癥狀，護(hù)理人員可對(duì)其使用鎮(zhèn)痛泵，在此期間，每隔4 h對(duì)患者的疼痛程度加以評(píng)估；之后，再依據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的使用量進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，以提升鎮(zhèn)痛的效果。

1.3觀察指標(biāo)

①采取VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）對(duì)患者的疼痛程度加以評(píng)估，該評(píng)分法的分值在0～10分，分值越高，說(shuō)明疼痛越劇烈[2]。②醫(yī)院自擬患者護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況加以調(diào)查與評(píng)估；該表的分值在0～100分，其中分值在60分以下表示不滿意；分值在60～75分表示一般；分值在76～90分表示較為滿意；分值在91分以上為十分滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，其中，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以 （x±s）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者疼痛情況對(duì)比

舒適組患者的VAS評(píng)分為（2.55±1.05）分，而常規(guī)組患者為（5.11±1.23）分。組間VAS評(píng)分相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者滿意度情況對(duì)比

舒適組中有27例患者十分滿意，12例較為滿意，8例一般，2例不滿意，其滿意度為95.92%（47/49）；常規(guī)組中有18例患者十分滿意，14例較為滿意，7例一般，10例不滿意，其滿意度為79.59%（39/49）。舒適組患者的滿意度明顯比常規(guī)組患者高，差異存在顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥指的是一種活性內(nèi)膜細(xì)胞在子宮內(nèi)膜以外的部位種植，進(jìn)而所引發(fā)的疾病[3]。一旦患有此病，將出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)、性交疼痛以及不孕等癥狀。對(duì)于此病的發(fā)病機(jī)制，臨床上有諸多看法，而子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)最為常見(jiàn)[4]。生育期婦女為子宮內(nèi)膜異位癥的多發(fā)群體。為了不影響患者的身體健康與正常的生活，加強(qiáng)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療與護(hù)理，意義重大。

舒適護(hù)理是一種比較理想的護(hù)理模式，該模式是經(jīng)由相應(yīng)的護(hù)理措施，讓病患在身心均處在愉悅狀態(tài)，或緩解其不適癥狀，以提高其舒適度，并達(dá)到促進(jìn)疾病恢復(fù)的目的[5]。在本次研究中，對(duì)舒適組患者采取了舒適護(hù)理干預(yù)，最終獲得了較好的效果，其護(hù)理后的疼痛評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者；再者，從護(hù)理滿意度角度來(lái)看，舒適組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，即95.92%vs79.59%，差異顯著。由此可見(jiàn)，對(duì)腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥患者采取舒適護(hù)理，效果甚好，可有效改善的疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得大力推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建茹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（79）：22，71.

[2]趙靜薇，鮑柳春，馮碧輝，等.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（10）：1725-1727.

[3]程艷艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者情緒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（09）：822-824.

[4]赫怡心，赫惠心.對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（26）：310-311.

[5]劉芳.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（34）：240-241.

編輯/李樺e(cuò)ndprint