蔡小鳳+曾愛(ài)鳳+文秀蘭

摘要：目的 研究分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)中的臨床效果。方法 選2016年6月～9月在我科實(shí)行剖宮產(chǎn)分娩的78例產(chǎn)婦，分為對(duì)照組和觀察組各39例。在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，觀察組實(shí)行護(hù)理干預(yù)模式。統(tǒng)計(jì)分析兩種護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為94.90%，對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為74.40%，對(duì)照組產(chǎn)婦與觀察組臨床護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05）；對(duì)比兩組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦均顯示明顯的優(yōu)越性，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)活動(dòng)中，給予其護(hù)理干預(yù)模式，可提高臨床護(hù)理滿意度，并且還能夠加快產(chǎn)婦康復(fù)速度，促進(jìn)泌乳，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后康復(fù)

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0120-02

分娩方式有陰道分娩與剖宮產(chǎn)分娩兩種[1]。產(chǎn)婦選擇陰道分娩就得承受非常大的生理壓力和心理壓力。臨床采取剖宮產(chǎn)，多出現(xiàn)在產(chǎn)婦難產(chǎn)的情況下。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展以及內(nèi)外因素共同影響，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩。作為一種有創(chuàng)性的操作，剖宮產(chǎn)始終會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)一定的創(chuàng)傷，影響產(chǎn)婦的身心健康。為促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，有必要對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)行護(hù)理干預(yù)。本文研究分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選2016年6月～9月在我科實(shí)行剖宮產(chǎn)分娩的78例產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)證。將其分為對(duì)照組和觀察組各39例。觀察組產(chǎn)婦年齡21～42歲，平均年齡（27.9±2.7）歲，孕周36～42 w，平均孕周（39.3±1.1）w；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。對(duì)照組年齡24～46歲，平均年齡（26.4±2.3）歲，孕周37～41 w，平均孕周（38.9±1.1）w；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。對(duì)照組產(chǎn)婦與觀察組產(chǎn)婦一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2方法

在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征的變化、子宮收縮和陰道出血情況，并給予產(chǎn)婦抗生素，預(yù)防出現(xiàn)感染，術(shù)后加強(qiáng)觀察。觀察組實(shí)行護(hù)理干預(yù)模式。具體操作流程如下。

1.2.1心理護(hù)理干預(yù) 在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行必要的心理護(hù)理。心理護(hù)理干預(yù)是剖宮產(chǎn)護(hù)理操作中不可缺少的重要內(nèi)容[2]。護(hù)理人員實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，需保證每天與產(chǎn)婦交流半小時(shí)。在與產(chǎn)婦溝通交流的時(shí)候，收集產(chǎn)婦相關(guān)信息，并向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院基本情況和主治醫(yī)師，為良好護(hù)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)。護(hù)理人員還需注意對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。通過(guò)與產(chǎn)婦及時(shí)的交流溝通，能夠了解其心理狀態(tài)，予以有效的疏導(dǎo)性護(hù)理措施，以此來(lái)消除不良情緒對(duì)患者的影響。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將新生兒與產(chǎn)婦的健康情況向產(chǎn)婦反饋，讓產(chǎn)婦放心。術(shù)后3 d護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行訪視，評(píng)估新生兒與產(chǎn)婦的健康狀態(tài)。通過(guò)這種方式可讓產(chǎn)婦感受到被重視，有利于穩(wěn)定情緒，以此保持良好的心態(tài)，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。

1.2.2生活護(hù)理干預(yù) 根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況與營(yíng)養(yǎng)情況，為患者制定飲食護(hù)理干預(yù)。告知產(chǎn)婦術(shù)前禁食6～12 h。手術(shù)結(jié)束后可根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，指導(dǎo)進(jìn)食流質(zhì)性食物。在患者肛門(mén)排氣后，可使用半流質(zhì)食物。多食用新鮮水果蔬菜。護(hù)理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)前口服適量糖水?；颊呤中g(shù)后恢復(fù)知覺(jué)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦變換體位，給予排尿干預(yù)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自己小便。自行排尿有利于產(chǎn)婦機(jī)體康復(fù)[3]。

1.2.3母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù) 在剖宮產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)安排嬰兒與產(chǎn)婦盡早接觸。早期母嬰接觸能夠激發(fā)產(chǎn)婦的母愛(ài)，并能夠促使產(chǎn)婦盡早享受到喜悅。母嬰早期接觸，有利于早期喂養(yǎng)。臨床實(shí)踐表明，早期喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦身體康復(fù)具有非常重要的意義。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防乳頭出現(xiàn)皸裂。另外，還需對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育指導(dǎo)。即護(hù)理人員向患者講解剖宮產(chǎn)各種情況，向患者普及剖宮產(chǎn)專業(yè)知識(shí)與注意事項(xiàng)。促使患者對(duì)剖宮產(chǎn)有正確的認(rèn)識(shí)，并產(chǎn)生主觀理解。在產(chǎn)婦掌握一定剖宮產(chǎn)知識(shí)后，患者可加強(qiáng)自我護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，并詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，并借助t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為94.90%，對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為74.40%，對(duì)照組產(chǎn)婦與觀察組臨床護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05）；對(duì)比兩組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦均顯示明顯的優(yōu)越性，即觀察組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間（20.6±2.1）h，下床活動(dòng)時(shí)間（17.9±2.8）h、泌乳時(shí)間（20.6±8.1）h，對(duì)照組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間（34.8±3.4）h，下床活動(dòng)時(shí)間（26.4±3.1）h、泌乳時(shí)間（45.9±10.3）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為一種主要的分娩方式。產(chǎn)婦實(shí)行剖宮產(chǎn)分娩，機(jī)體組織必然承受較大的創(chuàng)傷和刺激，由此導(dǎo)致細(xì)胞釋放出較多的炎性物質(zhì)，激活產(chǎn)婦的感受器。這時(shí)候產(chǎn)婦的疼痛就會(huì)表現(xiàn)的更加明顯。持續(xù)性疼痛會(huì)出現(xiàn)系列的中樞敏感情況，以此影響到剖宮產(chǎn)手術(shù)切口愈合速度[4]。嚴(yán)重的時(shí)候還可能引發(fā)心功能不全、子癇等并發(fā)癥，給產(chǎn)婦的康復(fù)帶來(lái)嚴(yán)重影響。為促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，可從多方面給予產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)。在臨床醫(yī)學(xué)逐步發(fā)展的過(guò)程中，給予產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)模式也在不斷發(fā)生改變，綜合性的護(hù)理干預(yù)，可滿足產(chǎn)婦基本的生理需求與心理需要。在此次研究活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，觀察組實(shí)行護(hù)理干預(yù)模式。統(tǒng)計(jì)分析兩種護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為94.90%，對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為74.40%，對(duì)照組產(chǎn)婦與觀察組臨床護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05）；對(duì)比兩組產(chǎn)婦肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、泌乳時(shí)間，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦均顯示明顯的優(yōu)越性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后康復(fù)中具有非常重要的意義。

綜上所述，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)活動(dòng)中，給予其護(hù)理干預(yù)模式，可提高臨床護(hù)理滿意度，并且還能夠加快產(chǎn)婦康復(fù)速度，促進(jìn)泌乳，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]諶利花，吳小春.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，14（15）：1429-1430.

[2]陳小蘭，李紅玉.護(hù)理干預(yù)對(duì)擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及舒適度的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，13（5）：841-843.

[3]韓寧寧，任紅，張建芳，等.剖宮產(chǎn)術(shù)后對(duì)母嬰早接觸早吸吮的影響因素分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（3）：553-556.

[4]鄭麗萍.不同護(hù)理干預(yù)策略對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦排尿的影響分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2016，38（12）：1033-1035.

編輯/王朵梅endprint