徐姍姍

摘要：目的 探究在重癥肝炎患者的臨床治療中護(hù)理方法以及應(yīng)用效果。方法 2015年1月～2016年6月我院肝膽科接受診治的重癥肝炎患者88例作為研究對(duì)象，結(jié)合患者進(jìn)入我院接受診治的先后順序進(jìn)行分組，其中單號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)定為觀察組，對(duì)照組患者在治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則進(jìn)行綜合的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率（4.50%：腹部積水1例、肝性腦病1例）明顯高于對(duì)照組（27.30%：上消化道出血2例、肝腎綜合征3例、腹部積水4例、肝性腦病3例），差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意度97.70%（43/44）明顯高于對(duì)照組79.50%（35/44），差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理狀況的評(píng)估中兩組患者的心理狀況指標(biāo)均有顯著改善，同時(shí)觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論 在重癥肝炎患者的臨床治療中實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善肝炎患者的病癥狀況，同時(shí)提升護(hù)理滿意度，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥肝炎；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0093-02

隨著我國乙肝發(fā)病率的轉(zhuǎn)上升，重癥肝炎的臨床接診患者人數(shù)也顯著增加，重癥肝炎作為一種臨床較為危重的疾病，也稱作肝衰竭，患者的并發(fā)癥較多，并且治療過程中影響因素眾多。有相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示其病死率較高，并且預(yù)后差，患者的心理狀況多較差，并且飲食狀況不佳，同時(shí)免疫力低下等都對(duì)患者的臨床治療帶來不利影響[1]。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院接受診治的重癥肝炎患者進(jìn)行綜合性護(hù)理內(nèi)容的探討以及應(yīng)用效果的分析，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～2016年6月我院肝膽科接受診治的重癥肝炎患者88例作為研究對(duì)象，患者確診為重癥肝炎，并且自愿參與本研究，排除有精神障礙以及精神疾病的患者。結(jié)合患者進(jìn)入我院接受診治的先后順序進(jìn)行分組，其中單號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)定為觀察組，對(duì)照組中男性28例，女性16例，年齡38～69歲，平均年齡43.8歲，其中6例患者為重癥急性肝炎，15例患者為亞急性重癥肝炎，23例患者為慢性重癥肝炎。觀察組中男性27例，女性17例，年齡39～69歲，平均年齡43.5歲，其中7例患者為重癥急性肝炎，16例患者為亞急性重癥肝炎，21例患者為慢性重癥肝炎。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成以及病情嚴(yán)重程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），本研究內(nèi)容具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者在治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者的病情狀況，并且UI患者進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理；觀察組患者則進(jìn)行綜合的護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，重癥肝炎病情進(jìn)展較快，多伴隨有不同程度的并發(fā)癥，在患者的臨床治療過程中費(fèi)用較高，患者多會(huì)伴隨有焦慮和緊張等不良情緒，對(duì)患者的臨床治療非常不利，在此過程中對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)非常重要，讓患者從不良情緒中擺脫，并且提高患者的治療和護(hù)理依從性[2]；對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)需要護(hù)理人員囑咐患者按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物服用，并且減少藥物的用量，對(duì)患者進(jìn)行肝功能檢查，避免出現(xiàn)藥物的肝功損傷，并且對(duì)藥物應(yīng)用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行介紹，避免患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)過于情緒緊張；對(duì)患者盡心更健康教育是在患者入院后對(duì)患者和家屬進(jìn)行相關(guān)肝炎知識(shí)的介紹，消除患者的疑惑，并且對(duì)重癥肝炎的發(fā)病因素、治療方法以及在日常生活中需要注意的內(nèi)容進(jìn)行介紹，囑咐患者規(guī)律作息，戒除不良生活習(xí)慣，另外減少運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)肝臟血流量有利于肝細(xì)胞的再生、修復(fù)[3]；對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理是因?yàn)榛颊叩母渭?xì)胞會(huì)出現(xiàn)大量死亡，因此要增加患者的營養(yǎng)狀況，有利于細(xì)胞再生和修復(fù)，護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行食譜的制定，并且飲食原則為清淡、易消化，并且食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，禁止食用辛辣、刺激的食物[4]。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估，問卷調(diào)查滿分為100分，超過60分為滿意，不足60分為不滿意?；颊叩闹委熎陂g出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有上消化道出血、腹部積水、肝腎綜合征以及肝性腦病。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中重癥肝炎患者的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS21.0軟件包處理，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行？字2檢驗(yàn)，P<0，05為差異顯著。

2結(jié)果

觀察組患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率（4.50%：腹部積水1例、肝性腦病1例）明顯高于對(duì)照組（27.30%：上消化道出血2例、肝腎綜合征3例、腹部積水4例、肝性腦病3例），差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意度97.70%（43/44）明顯高于對(duì)照組79.50%（35/44），差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理狀況的評(píng)估，兩組患者在護(hù)理前對(duì)照組和觀察組的SAS分別為55.2分、55.4分，而對(duì)照組和觀察組的SDS評(píng)分分別為58.9分、58.7分，組間數(shù)據(jù)無顯著差異（P>0.05），在護(hù)理后對(duì)照組和觀察組的SAS分別為48.3分、41.9分，而對(duì)照組和觀察組的SDS評(píng)分分別為50.2分、45.7分，兩組患者的心理狀況指標(biāo)均有顯著改善，同時(shí)觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3討論

重癥肝炎的誘發(fā)因素較多，其臨床發(fā)病機(jī)制并不清楚，有相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示我國重癥肝炎的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)，并且在醫(yī)學(xué)界也受到了廣泛關(guān)注?；颊叩陌l(fā)病后很容易出現(xiàn)肝性腦病、腦部積水以及上消化道出血和肝腎綜合征等，患者的生命安全受到很大威脅。在治療和護(hù)理過程中將肝病學(xué)和心理學(xué)聯(lián)合起來，全面體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)，同時(shí)良好的護(hù)患關(guān)系不僅能夠改善患者的治療轉(zhuǎn)歸，還能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，對(duì)全民醫(yī)療衛(wèi)生素質(zhì)有很好的提高。

本研究中，觀察組患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率（4.50%：腹部積水1例、肝性腦病1例）明顯高于對(duì)照組（27.30%：上消化道出血2例、肝腎綜合征3例、腹部積水4例、肝性腦病3例），差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意度97.70%（43/44）明顯高于對(duì)照組79.50%（35/44），差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理狀況的評(píng)估顯示兩組患者的心理狀況指標(biāo)均有顯著改善，同時(shí)觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。因此，在重癥肝炎患者的臨床治療中實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善肝炎患者的病癥狀況，同時(shí)提升護(hù)理滿意度，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉翠俠.探討重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護(hù)理管理的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（92）：275.

[2]陳改萍.慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（16）：85-86.

[3]史生華.對(duì)行人工肝血漿置換術(shù)的重癥肝炎患者進(jìn)行全面護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，06（15）：162-164.

[4]張艷華，孫艷麗，張修峰.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在重癥肝炎患者中的實(shí)施效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（12）：287.

編輯/雷華endprint