王秀麗

【摘要】 目的 分析重度子癇前期患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果。方法 90例重度子癇前期患者作為研究對象， 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組45例。對照組單純應(yīng)用硫酸鎂靜脈滴注治療；實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.6%， 對照組為80.0%， 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組血細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在重度子癇前期患者的治療中， 相比于單純應(yīng)用硫酸鎂靜脈滴注治療， 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療路徑的治療效果更為顯著， 安全性高， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂；硝苯地平；重度子癇前期；優(yōu)勢

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.077

本文主要選取本院接收治療的90例重度子癇前期患者作為研究對象， 分析重度子癇前期患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究特選取本院2015年1月～2017年6月

收治的90例重度子癇前期患者作為研究對象， 將患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組45例。實(shí)驗(yàn)組患者， 年齡22～38歲，

平均年齡（29.2±2.9）歲， 孕周22～35周， 平均孕周（30.3±

2.3）周。對照組患者年齡22～37歲， 平均年齡（30.5±2.5）歲， 孕周22～35周， 平均孕周（29.2±2.5）周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者均滿足重度子病前期的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均自愿參與本次研究；在治療干預(yù)前簽署《知情同意書》[1]。

1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者均排除原發(fā)性肝、腎疾病患者；均排除糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心血管疾病、慢性高血壓患者[2]。

1. 4 方法

1. 4. 1 對照組 單純采用硫酸鎂注射液治療， 給予硫酸鎂注射液（河北天成藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20033861， 2.5 g/瓶）靜脈滴注， 具體用法嚴(yán)格遵循說明書[3， 4]。

1. 4. 2 實(shí)驗(yàn)組 在對照組基礎(chǔ)上采用硝苯地平聯(lián)合治療， 硫酸鎂注射液， 2.5 g/瓶， 靜脈滴注， 具體用法嚴(yán)格遵循說明書；硝苯地平， 10 mg/片， 口服， 10 mg/次[5]。

1. 5 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 詳細(xì)記錄兩組圍生兒結(jié)局；測定、記錄兩組治療前后血壓、血粘度、血細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量優(yōu)化情況。參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對患者用藥效果展開評定， 無效：治療前、后上述標(biāo)準(zhǔn)都沒有實(shí)現(xiàn)或加重；有效：患者臨床癥狀均明顯優(yōu)化， 血壓控制于140/90～160/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；顯效：患者水腫、頭痛臨床癥狀均徹底緩解， 檢驗(yàn)沒有尿蛋白情況， 血壓控制于<140/90 mm Hg[6]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療比較 實(shí)驗(yàn)組顯效23例， 有效20例， 無效2例， 治療總有效率為95.6%， 對照組顯效20例， 有效16例， 無效9例， 治療總有效率為80.0%， 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者檢測結(jié)果改善情況比較 治療前， 實(shí)驗(yàn)組患者血細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度分別為（44.14±3.26）%、（2.35±0.63）g、（4.14±0.52）mPa·s；對照組患者血細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度分別為（44.21±3.13）%、（2.34±0.63）g、

（4.31±0.52）mPa·s， 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 實(shí)驗(yàn)組患者血細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度分別為（35.14±3.24）%、（1.98±0.45）g、（2.46±0.45）mPa·s，

對照組患者血細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度分別為（40.78±3.14）%、（1.02±0.45）g、（1.16±0.45）mPa·s， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重度子癇前期被作為臨床產(chǎn)科中的一類危重癥， 在中國該病的發(fā)生率往往較高[7]。按照相關(guān)的臨床研究可以發(fā)現(xiàn)， 造成重度子癇前期的關(guān)鍵因素就是全身小動脈痙攣[8]。子癇前期在臨床也被作為先兆子病， 其實(shí)指在懷孕的前3個月患者的血壓水平位于正常范圍內(nèi)， 在妊娠20周后突然發(fā)生尿蛋白、血壓水平升高等相關(guān)的臨床癥狀， 若治療不及時， 極易造成患者抽搐、心力衰竭、昏迷、腦血管意外等， 對母嬰生命與健康帶來嚴(yán)重的影響[9]。本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.6%， 對照組為80.0%， 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組血細(xì)胞壓積、24 h尿蛋白定量、血粘度明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與相關(guān)研究報(bào)道數(shù)據(jù)相符[10]。

綜上所述， 在重度子癇前期患者的治療中， 相比于單純應(yīng)用硫酸鎂靜脈滴注治療， 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的治療效果更為顯著， 安全性高， 值得進(jìn)一步的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 金巧君， 毛蘭娟. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對子癇前期患者血壓改善及妊娠結(jié)局的回顧性研究. 中國藥師， 2016， 19（2）：311-313.

[2] 溫潔紅， 胡蕾. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平及拉貝洛爾治療子癇前期高血壓的臨床觀察. 嶺南心血管病雜志， 2015， 21（4）：537-538.

[3] 胡冬冬. 硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾硝苯地平治療重度子癇前期

72例臨床療效觀察. 中國藥物與臨床， 2016， 16（2）：277-279.

[4] 管春香. 拉貝洛爾與硝苯地平分別聯(lián)合硫酸鎂治療早發(fā)型子癇前期的臨床效果分析. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2016（b9）：294-295.

[5] 胡敏， 陳江鴻. 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂及硝苯地平控釋片治療重度子癇前期的臨床療效觀察. 中國急救醫(yī)學(xué)， 2015， 35（s2）：162-163.

[6] 張娜娜， 呂英璞， 郭清， 等. 硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明、低分子肝素鈣治療早發(fā)型重度子癇前期的臨床研究. 中國婦幼保健， 2013， 28（25）：4118-4212.

[7] 盛玲燕. 硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療早發(fā)型重度子癇前期預(yù)后及妊娠結(jié)局的研究. 中國婦幼保健， 2014， 29（25）：4077-4078.

[8] 張展， 王金銘， 石瑛， 等. 低分子肝素聯(lián)合硫酸鎂治療早發(fā)型重度子癇前期療效評價(jià)的meta分析. 中國計(jì)劃生育學(xué)雜志， 2016， 24（3）：148-155.

[9] 崔紅梅， 宋靜， 邸麗萍， 等. 復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療早發(fā)型重度子癇前期30例療效觀察. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2011， 32（8）：981-982.

[10] 溫秋贊， 陳海意， 肖潔， 等. 低分子肝素聯(lián)合小劑量硫酸鎂治療早發(fā)型重度子癇前期的臨床研究. 廣西醫(yī)學(xué)， 2015（6）：860-862.

[收稿日期：2017-12-22]endprint