徐生麗 商麗娜

【摘要】目的：探究分析對肺癌術后患者實施優(yōu)質護理服務的效果。方法：研究將 2017 年 1 月至 2020 年 1 月間在我院接受肺癌根治術的 70?例患者作為觀察對象，按照隨機分配原則將其平均分為兩組，一組接受常規(guī)護理，定義為對照組，一組接受優(yōu)質護理，定義為觀察組，對兩組護理效果進行對比探究。結果：觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.71%）比對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（22.86%%）低 17.15%，兩組對比（x2=4.2000，P?=0.0404）。結論：在肺癌術后給予患者優(yōu)質護理，可幫助患者降低不良反應發(fā)生率，提高手術效果，改善預后質量，值得推廣。

【關鍵詞】肺癌;優(yōu)質護理服務;術后并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.208

肺癌是一種高發(fā)病率及高死亡率并存的惡性腫瘤，其發(fā)病率在所有惡性腫瘤中名列第一。目前臨床中肺癌的治療主要依靠手術或放化療治療，在采用手術治療時，全肺切除術為常用術式，但由于手術屬于有創(chuàng)術式，患者術后易發(fā)生相關并發(fā)癥，不利于預后康復 [1]，因此在肺癌切除術患者的圍術期對其進行全面護理干預十分必要。為探究分析對肺癌術后患者實施優(yōu)質護理服務的效果，本次試驗將我院收治的 70?例在我院接受肺癌根治術的患者作為觀察對象進行不同護理模式的效果對比， 詳見下文描述。

1?資料與方法

1.1 一般資料

將 2017?年 1?月至 2019?年 1?月間在我院接受單操作孔全胸腔鏡下肺癌切除術的 70?例患者作為觀察對象，按照隨機分配原則將其平均分為兩組，一組接受常規(guī)護理，定義為對照組，一組接受優(yōu)質護理，定義為觀察組，觀察組患者中有男性 19?人，女性 16?人;患者的年齡分布范圍為 27-76?歲，平均年齡（54.24±2.23）歲;肺癌病理類型包括：左側肺癌患者 17?例，右側肺癌患者 18?例;對照組患者中有男性 20?人，女性15?人;患者的年齡分布范圍為 27-76?歲，平均年齡（54.24±2.23）歲;肺癌病理類型包括：左側肺癌患者 18?例，右側肺癌患者 17?例;各組患者的性別、年齡以及病程等基本臨床資料差異具有同質性，可比較（P?> 0.05）。本次研究上報我院倫理委員會批準備案，患者及其家屬對本次實驗過程知情并簽署知情同意書。

1.2?方法

常規(guī)護理：術后臨床癥狀及生命體征觀察，發(fā)現異常及時處理，按照醫(yī)囑要求指導患者服藥等。

優(yōu)質護理：（1）呼吸護理。通常情況下肺癌切除術后患者發(fā)生呼吸功能衰竭、低氧血癥等呼吸系統(tǒng)疾病的概率較高，因此術后護理人員應當根據患者的實際情況，幫助患者排痰，及時清理患者呼吸道分泌物，指導患者正確的咳嗽方法，必要情況下課采用抗生素或白蛋白給予患者治療;（2）輸液護理。肺癌切除術后患者需接受輸液治療，此時護理人員應對患者輸液局部皮膚進行徹底清潔，輸液中對輸液速率進行控制，有條件時兒可對患者手術部位進行按摩;（3）心血管疾病護理。由于肺癌切除術手術指征的放寬，臨床中術后出血情況的發(fā)生率逐漸升高，并且受低氧血癥的影響，患者術后心率失常情況也時有發(fā)生，因此手術后護理人員可根據患者情況給予其面罩吸氧，同時密切監(jiān)測患者生命體征變化情況，如患者出現心電圖 / 血氧飽和度異常時可酌情給予利尿劑或強心劑治療，以降心肌應激反應的發(fā)生 [3]?;（4）壓瘡護理。患者在手術后需長期臥床休養(yǎng)，易出現壓瘡，因此護理人員應保持患者病房內的干凈整潔，定期清洗患者病房內被褥，叮囑患者翻身，有條件時可對患者進行皮膚按摩。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者術后不良反應發(fā)生情況 [2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

試驗涉及數據進行統(tǒng)一處理，處理軟件為 SPSS21.00?統(tǒng)計學信息軟件，輸入數據后，計數資料與檢驗方式分別為“x2”、“%”;計量資料與

2?結果

2.1 對比兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.71%）比對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（22.86%%）低，兩組對比（x2=4.2000，P?=0.0404），見下表 1：

3?討論

隨著臨床微創(chuàng)技術的發(fā)展，尤其是臨床中已普遍應用的內鏡切割縫合器能夠完成過去許多無法實現的胸腔鏡手術，使得當前在胸腔鏡下對早期肺癌患者應用肺癌根治術效果得到了顯著提升 [3]。與傳統(tǒng)的開胸手術相比，在胸腔鏡下進行肺癌根治術能夠在手術過程中無需切除患者的肋骨，盡可能降低對患者神經及肌肉功能的傷害，并且降低患者手術過程中痛苦，降低了患者在康復過程中出現關節(jié)活動障礙的概率;利用胸腔鏡配合進行肺癌根治術可對患者胸腔內的情況進行實時觀察，以便對異常情況能夠及時反應，保證了手術安全。為提高手術效果，針對性的護理干預措施也十分必要，本次研究中觀察組患者接受術后優(yōu)質護理，護理人員針對以往案例分析肺癌切除術術后常見并發(fā)癥，并總結出呼吸護理、輸液護理、心血管疾病護理以及壓瘡護理等綜合干預措施，通過一系列護理干預措施，有效保證了手術的安全性和有效性，提高了患者的自主防范意識，提升了手術效果，保證了患者的康復。結合本次研究結果：觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.71%）比對照組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率（22.86%%）低，兩組對比（x2=4.2000，P?=0.0404）。

綜上，優(yōu)質護理服務能夠降低肺癌術后患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者快速康復，提升手術效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]?王愛平 ， 喬莉 ， 李娟 . 優(yōu)質護理理念對肺癌根治術患者術后康復效果分析 [J].?貴州醫(yī)藥 ，2020，44（4）：649-650.

[2]?李巧云. 優(yōu)質護理服務在肺癌術后護理中的應用療效評價[J].?實用臨床護理學電子雜志 ，2020，5（21）：45，65.

[3]?李正清. 淺析優(yōu)質護理服務在肺癌患者術后護理中的應用[J].?中國保健營養(yǎng) ，2019，29（8）：207.