劉愛華

[摘要] 目的 分析與探討情志干預(yù)應(yīng)用于普外科護(hù)理中的具體臨床效果。方法 方便選取該院外科自2016年3月—2017年7月收治的擇期手術(shù)患者142例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)護(hù)理組與情志護(hù)理組，每組各患者71例。予以常規(guī)護(hù)理組患者常規(guī)外科護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理方式基礎(chǔ)上予以情志護(hù)理組患者中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)措施，對兩組患者護(hù)理后焦慮情況、抑郁情況、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意程度進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果 情志護(hù)理組患者護(hù)理后焦慮與抑郁評分分別為（41.64±4.89）分、（40.02±5.15）分，明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者的（62.67±6.83）分、（61.74±5.86）分；情志護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間為（5.24±1.21）d，明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者的（8.06±2.45）d；情志護(hù)理組患者的護(hù)理滿意率為91.55%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者的78.87%，以上相關(guān)數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在普外科應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理措施可顯著緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，在一定程度上縮短患者住院時(shí)間，對患者護(hù)理滿意程度予以提升的同時(shí)也促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系，情志干預(yù)是對普外科擇期手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的良好手段。

[關(guān)鍵詞] 情志護(hù)理干預(yù)；普外科；擇期手術(shù)患者；中醫(yī)；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）12（b）-0170-03

[Abstract] Objective To analyze and study the specific nursing of emotion intervention in the nursing in the department of general surgery. Methods 142 cases of patients with selective surgery admitted and treated in our hospital from March 2016 to July 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 71 cases in each， including the routine nursing group and emotion nursing group， and the routine nursing group adopted the routine nursing intervention measures in the department of surgery， while the emotion nursing group adopted the emotion nursing on the basis of the routine nursing， and the anxiety， depression， length of stay and nursing satisfactory degree of the two go groups after nursing were compared. Results The anxiety and depression scores in the emotion nursing group after nursing were obviously lower than those in the routine nursing group[（41.64±4.89）points， （40.02±5.15）points vs （62.67±6.83）points， （61.74±5.86）points]， and the average length of stay in the emotional nursing group was obviously lower than that in the routine nursing group[（5.24±1.21）d vs （8.06±2.45）d]， and the nursing satisfactory rate in the emotional nursing group was obviously higher than that in the routine nursing group（91.55% vs 78.87%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of TCM emotional nursing measures in the department of general surgery can obviously relieve the adverse emotions such as anxiety and depression， shorten the length of stay to a certain degree， improve the nursing satisfactory degree and promotion the harmonious medical relationship， and the emotion intervention is a good nursing means of patients with selective surgery in the department of general surgery.

[Key words] Emotion nursing intervention； Department of general surgery； Patients with selective surgery； TCM； Application effectendprint

中醫(yī)情志護(hù)理是一種護(hù)理人員以中醫(yī)當(dāng)中“七情”的致病特點(diǎn)以及其對患者機(jī)體產(chǎn)生的不良影響為依據(jù)，利用自身態(tài)度、語言、行為、表情等對患者不良情緒進(jìn)行影響與改善，使患者康復(fù)信心得以樹立與增加的醫(yī)療行為[1-2]。在醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展、疾病譜不斷變化的今天，有越來越多患者需通過接受外科手術(shù)的方式來治療自身疾病，而對患者來說，其非常容易因?qū)ψ陨砑磳⒔邮苁中g(shù)的恐懼與未知出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等負(fù)面情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患者手術(shù)效果與疾病康復(fù)受到影響[3-4]。該次研究旨在分析與探討情志干預(yù)應(yīng)用于該院外科自2016年3月—2017年7月收治142例擇期手術(shù)患者的具體臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院外科收治的擇期手術(shù)患者142例，所有患者均可與護(hù)理人員進(jìn)行良好語言交流、具有清醒意識。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)護(hù)理組與情志護(hù)理組，每組各患者71例。常規(guī)護(hù)理組中有男性患者34例，女性患者37例，年齡最大的為75歲，年齡最小的為23歲，平均年齡（49.23±9.37）歲，有44例患者的文化程度為高中或高中以下，有27例患者的文化程度為大?；虼髮Ｒ陨希磺橹咀o(hù)理組中有男性患者36例，女性患者35例，年齡最大的為76歲，年齡最小的為24歲，平均年齡（48.93±9.14）歲，有42例患者的文化程度為高中或高中以下，有29例患者的文化程度為大?；虼髮Ｒ陨?，兩組患者在性別、年齡與文化程度方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以常規(guī)護(hù)理組患者包括生命體征監(jiān)測、巡視病房、基礎(chǔ)健康教育、日常護(hù)理等內(nèi)容的常規(guī)外科護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理方式基礎(chǔ)上予以情志護(hù)理組患者中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)措施。以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)當(dāng)中所講的移情、疏導(dǎo)與暗示方法，對患者實(shí)際憂苦予以充分審視、盡量避免患者解除可令其產(chǎn)生不良情緒的誘導(dǎo)因素、明確掌握患者喜好、對患者抑郁情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)、對患者良好情緒予以充分調(diào)動。

①言語疏導(dǎo)干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)以患者自身所患具體疾病與其心理實(shí)際特點(diǎn)為依據(jù)，利用取類比象方式以通俗易懂的語言使患者明確了解其自身所患疾病與治療其疾病的具體手術(shù)方法，予以患者積極鼓勵，使其能夠以開朗、樂觀的心態(tài)面對即將接受的手術(shù)，對自身所患疾病與手術(shù)治療有充分與正確的認(rèn)識。

②移情易性干預(yù)：護(hù)理人員可通過和患者談?wù)撆c其自身所患疾病無關(guān)話題或其樂于交流話題的方式使患者注意力得到轉(zhuǎn)移，盡量做到投其所好，使患者得到身體上的放松與心靈上的愉快，對其手術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行充分降低。

③以情感人干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)像對待自己親人一樣對待患者，使患者在日常護(hù)理過程當(dāng)中與護(hù)理人員產(chǎn)生親密無間的感覺，使其認(rèn)為護(hù)理人員對自身的關(guān)懷及呵護(hù)與親人無二，從而將自己放心的交由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療與護(hù)理。

④以情勝情干預(yù)：護(hù)理人員在“七情”致病特點(diǎn)的基礎(chǔ)上對情志生克理論進(jìn)行靈活運(yùn)用，例如悲可克怒，可在患者極為憤怒的情況下通過誘導(dǎo)使其心生悲涼以克制怒氣；喜可克悲，可在患者極為悲傷的情況下通過誘導(dǎo)使其心生喜悅以克制悲傷；怒可克憂，可在患者極為憂慮的情況下通過誘導(dǎo)使其心生憤怒以克制憂慮；思可克驚，可在患者極為驚恐的情況下通過誘導(dǎo)使其沉思冥想以克制驚懼。

⑤暗示鼓舞干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)在患者明確自身所患疾病、手術(shù)治療具體方式及目的的條件下像患者詳細(xì)闡述該院醫(yī)生對該手術(shù)的熟練程度，悉心告知其他患者接受手術(shù)后的預(yù)后情況與手術(shù)成功率，詳盡列舉相關(guān)成功手術(shù)案例，以暗示、鼓舞的方式樹立患者康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者平均住院時(shí)間；利用焦慮自評量表與抑郁自評量表評估兩組患者護(hù)理后焦慮與抑郁程度，其中患者焦慮評分與抑郁評分越低則說明患者焦慮與抑郁程度越低；利用自擬調(diào)查問卷評估患者護(hù)理滿意程度，其中包含非常滿意、滿意、一般與不滿意4個選項(xiàng)，護(hù)理滿意程度為非常滿意與滿意例數(shù)占總數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行總匯處理，其中用率（%）來代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；用（x±s）來代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后焦慮與抑郁評分對比

情志護(hù)理組患者護(hù)理后焦慮與抑郁評分均明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者平均住院時(shí)間對比

情志護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間為（5.24±1.21）d，明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者的（8.06±2.45）d，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意程度對比

情志護(hù)理組患者的護(hù)理滿意率為91.55%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者的78.87%，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

外科手術(shù)是一種會對人體機(jī)體產(chǎn)生侵襲的治療手段，會在一定程度上刺激患者心理，令其產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，在擾亂患者情志的同時(shí)也對疾病的治療效果與預(yù)后產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[5]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，接受外科手術(shù)患者當(dāng)中有八成以上均存在不良情緒，如恐懼、焦慮、抑郁等[6]。此種現(xiàn)象在很大程度上影響著患者的治療效果與預(yù)后情況，若患者此時(shí)擁有健康穩(wěn)定的情緒狀態(tài)則對其機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)有利，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進(jìn)患者康復(fù)，由此臨床工作當(dāng)中對情志護(hù)理的重視程度越來越高[7-9]。

中醫(yī)情志護(hù)理的主要方式為利用情志誘導(dǎo)手段對患者不良情緒進(jìn)行化解，于臨床當(dāng)中應(yīng)用并充分發(fā)揮其對于疾病治療與預(yù)后的積極作用可顯著緩解患者不良情緒，使疾病臨床治療效果得到有效提升[10-11]。endprint

該次研究結(jié)果表明，情志護(hù)理組患者護(hù)理后焦慮與抑郁評分均明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者；情志護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間為（5.24±1.21）d，明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者的（8.06±2.45）d；情志護(hù)理組患者的護(hù)理滿意率為91.55%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者的78.87%，以上相關(guān)數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。陳曉燕等[12]的研究結(jié)果為予以研究組患者情志護(hù)理后，其焦慮與抑郁評分分別為（41.75±4.93）分、（40.07±5.28）分，明顯低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組者焦慮與抑郁評分（53.66±5.04）分、（51.62±5.90）分，中醫(yī)情志護(hù)理可對患者手術(shù)前焦慮與抑郁程度進(jìn)行有效緩解，于患者對手術(shù)的積極配合有利，可有效縮短患者住院時(shí)間并提升患者手術(shù)后滿意程度，該次研究結(jié)果與之相符。說明情志護(hù)理在對疾病進(jìn)行診治與患者康復(fù)過程中起到的積極作用不容忽視，可確切提升患者臨床治療效果。該次研究中情志護(hù)理中所運(yùn)用的“七情”全面涵蓋了人們心里當(dāng)中的喜悅、憤怒、憂慮、沉思、悲傷、恐懼與驚慌情緒。若人體情志承受了超出自身生理調(diào)節(jié)范圍的強(qiáng)烈、突然、持久刺激，其機(jī)體氣機(jī)會出現(xiàn)升降失調(diào)、陰陽失和現(xiàn)象，不利于患者疾病康復(fù)。在患者極度憤怒情緒下，其肝臟會受到損傷；在患者極度大喜情緒下其心臟會受到損傷；在患者極度思慮情緒下其脾臟會受到損傷；在患者極度憂傷情緒下其肺部會受到損傷；在患者極度恐懼情緒下其腎臟會受到損傷。該次研究當(dāng)中運(yùn)用的以悲克怒、以喜克悲、以怒克憂、以思克驚對患者進(jìn)行了具有針對性的情志護(hù)理，在充分體現(xiàn)中醫(yī)當(dāng)中五行相克理論的同時(shí)還對患者機(jī)體自身調(diào)節(jié)能力有所調(diào)動，使患者陰陽氣血與氣機(jī)升降達(dá)到平衡狀態(tài)，從而緩解了患者焦慮與抑郁情緒，為患者預(yù)后與疾病康復(fù)提供了有利幫助。

在普外科擇期手術(shù)患者的護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)用情志干預(yù)具有相當(dāng)?shù)闹匾耘c必要性。在護(hù)理人員對情志護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行應(yīng)用的過程當(dāng)中需充分注意自身態(tài)度、患者病情分析、溝通技巧及患者隱私保護(hù)。以此依據(jù)患者實(shí)際病情為其制定出一套具有一定針對性的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員在對患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)保持誠懇、親切的態(tài)度，對患者進(jìn)行悉心照顧，予以患者家人般溫暖，對其進(jìn)行體貼與關(guān)心，以對患者康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。

綜上所述，在普外科應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理措施可顯著緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，在一定程度上縮短患者住院時(shí)間，對患者護(hù)理滿意程度予以提升的同時(shí)也促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系，情志干預(yù)是對普外科擇期手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的良好手段。

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（收稿日期：2017-09-13）endprint