莊佩燕

摘 要：隨著中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育的發(fā)展，信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用不斷普及，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)中，其應(yīng)用越來越廣泛。在中職護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，開展和應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，也是護(hù)理教學(xué)改革和發(fā)展的潮流。

關(guān)鍵詞：虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù) 中職 護(hù)理教學(xué)

中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）11（c）-0231-02

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（VR）是一種采用計(jì)算機(jī)為核心的現(xiàn)代高科技生成逼真的視、聽、觸覺一體化的特定范圍的虛擬環(huán)境，用戶借助必要的設(shè)備以自然的方式與虛擬環(huán)境中的對象進(jìn)行交互作用、相互影響，從而產(chǎn)生如同真實(shí)環(huán)境的感受和體驗(yàn)[1]。現(xiàn)今，中職護(hù)理學(xué)生的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力均相對薄弱，中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)也存在一定的困難，如：資源不足、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有一定危險性、與臨床脫節(jié)等，常常使實(shí)訓(xùn)教學(xué)無法達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，可以優(yōu)化中職護(hù)理教學(xué)環(huán)境和資源，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的不足。

1 基于中職護(hù)生現(xiàn)狀的需要

1.1 知識基礎(chǔ)薄弱

從目前中職學(xué)校招生現(xiàn)狀來說，中職學(xué)生的入學(xué)分?jǐn)?shù)較低，學(xué)生總體素質(zhì)差，我校在2010—2016年期間的招生情況中，護(hù)理專業(yè)的錄取平均分?jǐn)?shù)波動在300～380分之間，且多數(shù)生源來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，甚至部分生源來自經(jīng)濟(jì)、教育相對落后的地區(qū)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱，生源整體素質(zhì)參差不齊。

1.2 對專業(yè)認(rèn)識不足

我校每年均在新生入學(xué)后，發(fā)放《新生專業(yè)選擇調(diào)查問卷》，以了解學(xué)生對所選專業(yè)的認(rèn)識程度。調(diào)查顯示：入學(xué)前，選擇護(hù)理專業(yè)并非是大部分學(xué)生的初衷，而是家長的安排或因成績過低才報(bào)讀中職學(xué)校，對護(hù)理專業(yè)并不了解。在校期間，大部分學(xué)生雖然經(jīng)過學(xué)校老師的職業(yè)熏陶，對專業(yè)的認(rèn)識有所轉(zhuǎn)變，但也無法達(dá)到熱愛的程度，還是缺乏對專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，在學(xué)習(xí)上經(jīng)常處于被動的地位。

1.3 沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法

從我校每學(xué)期對任課老師的訪談中了解到，大部分中職學(xué)生都沒能養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，無法掌握正確的學(xué)習(xí)方法。課前從未預(yù)習(xí)，上課直接聽課，不懂做筆記，課后從不復(fù)習(xí)，對于作業(yè)也是應(yīng)付式完成，這也是常常未能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)的重要原因之一。

1.4 自制力較差

中職學(xué)生自制力較差，對于枯燥乏味的醫(yī)學(xué)課堂，大部分學(xué)生常常不能集中精神聽講，有時甚至做出一些違反課堂紀(jì)律的行為，給教學(xué)活動帶來諸多的困難。

1.5 可塑性強(qiáng)

中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生大部分年齡在16～19歲之間，女生居多，動手能力較強(qiáng)，只要經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練，給予一定的鼓勵，并激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，也能取得一定的成就。我校在2011—2016年參加廣東省護(hù)理技能競賽中，均獲得團(tuán)體一、二等獎的好成績，這一點(diǎn)證明了中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生具有一定的可塑性。

2 基于中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀需要

2.1 實(shí)訓(xùn)資源相對不足

在現(xiàn)階段，我國對護(hù)理人員的需求量很大，護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景較好，導(dǎo)致學(xué)校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，護(hù)生數(shù)量迅速增加，傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室無論從空間上還是時間上，都無法滿足大量護(hù)生同時進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的要求[2]；中職院校生源素質(zhì)相對較差，實(shí)訓(xùn)用物的損耗率大，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)資源相對不足；師生比例失調(diào)，教師資源不足等。

2.2 教學(xué)內(nèi)容抽象

在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，有相當(dāng)一部分的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容較為抽象，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中難以理解和掌握，如采集動靜脈血標(biāo)本，不主張現(xiàn)場采用真人抽血進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，只能通過教師的講解和觀看教學(xué)錄像，學(xué)生難以掌握操作要點(diǎn)，教學(xué)效果較差。

2.3 部分實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目存在危險

在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，部分基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目在操作訓(xùn)練中存在危險，對于學(xué)校、學(xué)生而言，安全沒有保障。如靜脈輸液、四大注射法等操作均屬于侵入性操作，對機(jī)體有損傷、感染的危險，導(dǎo)致護(hù)生操作練習(xí)的機(jī)會較少。

2.4 臨床實(shí)踐欠缺

現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系緊張，而護(hù)理教學(xué)中所必需完成的實(shí)踐環(huán)節(jié)不可避免地加劇醫(yī)患關(guān)系的惡化[3]。隨著醫(yī)療環(huán)境的變化，在病人身上實(shí)踐的模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)有的醫(yī)療市場需求[4]。實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床實(shí)踐的機(jī)會均有一定程度減少，而在校的護(hù)生就更難以接觸到實(shí)際的臨床病例，從而使護(hù)理教學(xué)理論脫離臨床實(shí)際，教學(xué)目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。

3 基于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在目前中職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀需要

3.1 關(guān)于中職層次護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究較欠缺

隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在一些實(shí)踐性要求高的專業(yè)中大量應(yīng)用及研究，國內(nèi)某些醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也不同程度地開展現(xiàn)實(shí)技術(shù)在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用與研究[5]?，F(xiàn)有報(bào)道顯示：虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的多個學(xué)科均有應(yīng)用，但實(shí)驗(yàn)對象均為高職以上層次的學(xué)生，教學(xué)效果分析亦不盡相同，但在中職層次的護(hù)理專業(yè)開展虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用研究較為缺乏。

3.2 在我校中職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用處于起步階段

基于我校目前的實(shí)訓(xùn)室建設(shè)現(xiàn)狀，在護(hù)理教學(xué)中，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)大多用于正常人體解剖學(xué)實(shí)訓(xùn)課、內(nèi)科護(hù)理診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)課和單項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，如靜脈輸液、鼻飼法等；而在綜合技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中則開展得較少，如綜合急救案例教學(xué)、護(hù)理程序模擬教學(xué)等。而護(hù)理專業(yè)教師對如何更好地在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)實(shí)訓(xùn)設(shè)備尚缺乏經(jīng)驗(yàn)，對虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)設(shè)備使用效果褒貶不一，因此，需要增加虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在不同的科目、層次及教學(xué)環(huán)境中的應(yīng)用頻率，并以此作為研究對象，探討虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用的可行方法，以增加虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的應(yīng)用效率，提高教學(xué)效果。

4 結(jié)論

經(jīng)實(shí)踐研究證明，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能較好地解決護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中現(xiàn)存的一些困難，具體如下所述。endprint

4.1 節(jié)約教學(xué)資源

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)中有些項(xiàng)目對物品的消耗比較嚴(yán)重，而利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，既可以保證教學(xué)質(zhì)量，又極大地節(jié)省成本。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以為基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課提供逼真的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，改變了護(hù)理教師示教、學(xué)生練習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)方式，學(xué)生可以在教師預(yù)先設(shè)定的情景中完成各種實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的演練，從而掌握操作流程，突破了時空限制，節(jié)約實(shí)驗(yàn)室資源。

4.2 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)習(xí)慣

虛擬系統(tǒng)的情景化、生動化、互交性可以帶給學(xué)生全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性。讓學(xué)生在模擬情境中，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理操作，既可激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高溝通技巧，學(xué)會團(tuán)隊(duì)合作，增強(qiáng)學(xué)生自信心和成就感，從而加深學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識。此外，為了完成課堂情境任務(wù)，學(xué)生在課前要準(zhǔn)備、課中要融入、課后要小結(jié)，從而無形中幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

4.3 現(xiàn)實(shí)模擬，讓抽象變成現(xiàn)實(shí)

虛擬現(xiàn)實(shí)情景的教學(xué)模式，可以更好地幫助學(xué)生理解和掌握知識要點(diǎn)，更有益于學(xué)生思維能力的鍛煉[6]。對于某些抽象的護(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以模擬整個護(hù)理操作過程，讓抽象變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容易于理解和掌握。如在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中的靜脈留置針項(xiàng)目，傳統(tǒng)教學(xué)無法進(jìn)行真人演示，學(xué)生難以理解套管針留置的過程，但是通過“靜脈注射現(xiàn)實(shí)教學(xué)系統(tǒng)”，就可以在電腦上模擬整個靜脈留置針的操作流程，使學(xué)生更好地掌握該流程和操作要點(diǎn)。

4.4 減輕壓力，減少風(fēng)險

學(xué)生在虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)中進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，可以避免真人操作帶來的風(fēng)險，減少侵入性操作帶來的傷害，減輕受訓(xùn)者的心理負(fù)擔(dān)，也減輕了護(hù)理教師工作壓力和學(xué)校承擔(dān)風(fēng)險的壓力。

4.5 現(xiàn)實(shí)教學(xué)，貼近臨床

通過反復(fù)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的模擬訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生對真實(shí)醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)知、理解，有助于及早接觸臨床。應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬真實(shí)的臨床護(hù)理工作過程，不但可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合技能、臨床思維能力、臨床適應(yīng)能力和人文關(guān)懷素養(yǎng)，更可以緩解臨床護(hù)患關(guān)系緊張局面，解決真實(shí)臨床實(shí)踐的倫理困惑。

綜上所述，針對中職護(hù)生的學(xué)情、心理特點(diǎn)及護(hù)理基礎(chǔ)技能的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)需求，結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的優(yōu)勢開展教學(xué)應(yīng)用研究，以提高虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在中職護(hù)理專業(yè)的應(yīng)用效果，促進(jìn)中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)護(hù)基實(shí)訓(xùn)教學(xué)具有嶄新意義。

5 結(jié)語

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是現(xiàn)今發(fā)展迅猛的一種智能型、創(chuàng)新型的互動教學(xué)方法，具有可重復(fù)性、零風(fēng)險、團(tuán)隊(duì)合作性、可操作性、綜合性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，而在中職護(hù)理教學(xué)的研究和應(yīng)用仍較缺乏。針對中職學(xué)生的特點(diǎn)和護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目特點(diǎn)，研究設(shè)計(jì)出適合中職護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的教學(xué)方案和實(shí)驗(yàn)方案，并將其推廣應(yīng)用，將是一個重要的課題。

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