牛磊磊

（徐州醫(yī)科大學，江蘇 徐州 221004）

文化作為一種基因和傳統(tǒng)，內化于心、外化于行，影響廣泛而深遠。當下中國，多種文化交織、沖擊、交鋒，多元文化價值觀也相互碰撞滲透，當代大學生易受西方各種思潮的影響；大眾文化肆意傳播，它“以顛覆傳統(tǒng)、消解權威、放逐理性的方式，迎合大學生逆反逐新的心理，使大學生在各種價值觀念的相互激蕩中彷徨四顧”[1]。當代醫(yī)學生未來擔當著救死扶傷、治病救人的重要職責，面臨社會巨大變革，現代醫(yī)學技術理性與人文價值理性激烈地碰撞與沖突，造成部分醫(yī)學生理想信念的迷茫、價值的困惑、人文精神的迷失。文化自信是一個國家、一個民族、一個政黨對自身文化傳統(tǒng)和內在價值的充分肯定，也是對自身文化發(fā)展進程和生命力的堅定信念[2]。醫(yī)學生在未來的職業(yè)中擔當著重要社會責任，應基于對中國文化自知、自辨、自信、自強，升華對中國的自信心與使命感。因此在醫(yī)學教育中，加強文化自信和醫(yī)學人文精神的培育顯得尤為重要。

1 文化自信與醫(yī)學人文精神的價值

1.1 文化自信的價值

習近平總書記在慶祝中國共產黨成立95周年大會上明確提出“四個自信”的重要論述，即“中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信”，其中文化自信是更基礎、更廣泛、更深厚的自信。“四個自信”的論述，體現了中國特色社會主義的文化根基、文化本質和文化理想，標志著我們黨對中國特色社會主義有了更加明確而開闊的文化建構[3]。文化自信是一個民族、一個國家和一個政黨對自身稟賦、文化價值的充分肯定和積極踐行，是對其文化生命力保持堅定的決心和信心[4]，是一個民族確證自我、肯定自我、悅納自我的前提和基礎[5]。文化自信是培育和踐行社會主義核心價值觀的重要基石，為道路自信、理論自信、制度自信提供精神支撐。當下醫(yī)學生面臨各種文化沖擊，價值理性迷茫，文化選擇意識薄弱，崇洋媚外心理突出，文化自信亟待建構。在文化素養(yǎng)和傳統(tǒng)文化教育缺失的背景下，醫(yī)學生對外來文化缺乏辨別能力，難以抵抗西方價值觀對其輸出，有可能喪失對中華文化的自信。因此，只有確立了文化自信，才能對自己的民族和國家產生認同、肯定、接納與熱愛，對自己的職業(yè)增強敬業(yè)感、責任心與奉獻意識。

1.2 醫(yī)學人文精神的價值

現代醫(yī)學科技飛速發(fā)展，帶來了診療技術與效率的提高，現代醫(yī)學注重醫(yī)學科學成果發(fā)明與轉化。相比技術發(fā)展而言，醫(yī)學的科學精神、職業(yè)精神、道德、倫理等構建的人文精神體系被遮蔽。醫(yī)學生人文情懷的缺失，會造成學習功利性增強，缺乏對文、史、哲、倫理、社會等學科的學習興趣，造成通識知識匱乏、人文關懷缺失、溝通技能不強、價值取向偏離等，從而背離了醫(yī)學發(fā)展的精神訴求。

醫(yī)學人文教育包含醫(yī)學哲學、醫(yī)學法學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學等[6]，這表明醫(yī)學人文教育是醫(yī)學和人文學科交叉融合的產物。當代的醫(yī)學生，缺乏的不是專業(yè)知識，而是傳統(tǒng)文化知識；不足的不是臨床技能，而是人文精神。由于我國醫(yī)學教育的特殊性以及醫(yī)學院校偏重基礎研究、重視實驗的特殊性，片面追求專業(yè)教育，輕視人文教育，造成醫(yī)學生普遍缺失基本的文化知識和人文素養(yǎng)。醫(yī)學人文精神培育就是通過道德熏陶和人格培養(yǎng)，提升醫(yī)學生文化素質和人文修養(yǎng)。

目前全新的醫(yī)學人文教育目標已經確立，即樹立全面認知醫(yī)學與社會的醫(yī)學觀念，建立關愛并尊重生命的醫(yī)療體系；培育醫(yī)學生職業(yè)道德、倫理、情感、意志，規(guī)范道德行為；依靠人文學科的知識和方法，提升醫(yī)學生的文字及語言表達能力、溝通協(xié)作能力、臨床思辨能力、管理與創(chuàng)新能力等[7]。醫(yī)學人文教育審視狹隘的倫理思維，注重醫(yī)學與人文的結合，重視人和社會的文化，注重病人的主體性、社會性、文化性，尊重個人尊嚴與價值、道德取向與精神需求。

2 文化自信與醫(yī)學人文精神的內在統(tǒng)一

2.1 統(tǒng)一在文化之維

文化自信和醫(yī)學人文都統(tǒng)一在文化之維，都是在文化的領域進行不斷解構、生成、建構，凝練出各自的價值體系。文化自信基于中國傳統(tǒng)文化的解讀、甄選、提煉、發(fā)揚，升華中國文化的風骨與精髓，增強對民族和國家的認同感、責任感、自豪感。醫(yī)學人文精神也是建立在文化的維度，基于醫(yī)學科學精神的人文因素，結合中國傳統(tǒng)的社會、文化、歷史、哲學，關注醫(yī)學的人文情懷與人性的溫情，對人的生存、健康、信仰、權益、倫理、心理均進行理性思索與尊重，而這些都離不開文化深層內在的影響。

2.2 統(tǒng)一在目標一致

文化自信和醫(yī)學人文精神的目標指向性是一致的，都是致力于通過培養(yǎng)學生對文化的認知、體驗、內化，夯實文化基礎、加深文化浸潤、增強文化認同，從而更好地服務于工作實踐，逐步增強職業(yè)認同感、責任心、使命感，提升民族自豪感。

2.3 統(tǒng)一在共同促進

醫(yī)學生文化自信增強與醫(yī)學人文精神培育是相輔相成、雙向互動、共同促進的。二者從文化的視角出發(fā)，通過課程設置、教學改革、校園活動、校園文化建設等手段，增強醫(yī)學生對中國文化的認知，加深文化內涵滋養(yǎng)，豐富文化載體設置，增強職業(yè)精神、人道主義、人文精神培育，增強教育合力。

3 醫(yī)學院校文化自信增強與醫(yī)學人文精神培育的有效路徑

大學教育從本質上講是人文教育和科學教育的結合，但是在高校中往往有不同的側重，特別是偏重科學教育的醫(yī)學院校，對人文教育體系的建設缺乏創(chuàng)新和力度。人文教育是培養(yǎng)大學生正確價值觀的關鍵環(huán)節(jié)，不僅僅是一種信息的傳遞和知識的普及。醫(yī)學院校傳統(tǒng)文化教育歸根結底就是做人的教育，通過研究文化自信教育教學的途徑策略，聚集于醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)和價值實現。

面對當下多元文化交織涌動，西方文化從影視、節(jié)日、商業(yè)等多渠道強勢襲來。當否定成為習慣，崇外成為自然，便很難增強大學生的文化自信[1]。因此對醫(yī)學生應重視加強文化自信教育與醫(yī)學人文教育。

3.1 拓展人文課程，增強醫(yī)學院校的文化建設

第一，多方面加強人文教育。增強對文化的認同，首先要了解并掌握中國文化，增強文化底蘊，加強文學修養(yǎng)。學校通過拓展人文課程，增設選修課程，設置閱讀專欄，舉辦人文知識競賽等，加強醫(yī)學人文精神培育，增加醫(yī)學生人文知識儲備，提高人文修養(yǎng)水平。

第二，加強特色校園文化建設。通過開展校訓、校歌、學校標志、校園品牌特色等活動，汲取博大精深的中國文化精髓，融合醫(yī)學人文精神，推進校園文化建設，展示現代醫(yī)學院校的精神風貌。

3.2 把握思想動態(tài)，重視價值觀培育

第一，要關注醫(yī)學生思想動態(tài)與行為特點，關注價值觀取向。面對西方不良思潮言論，應引起警覺與關注。深入細致地關注學生思想波動，積極做好文化傳承、文化選擇、文化引導、文化傳播，明辨文化價值差異，反思文化價值訴求，鑒別外來文化價值取向。

第二，深入進行社會主義核心價值觀教育。要增強文化自信，首先要對自身文化自尊自敬。通過開展多種形式、生動有趣的學生文體活動與座談會、主題班會，增強學生的國家建設主體意識，強化責任意識，增強愛國之情。積極引導醫(yī)學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、職業(yè)觀，加強社會主義核心價值觀教育，加強民族文化認同、內化與踐行。

3.3 全員關注，全程教育，加強文化自覺

第一，全員關注。專業(yè)教師、思想政治教育者、學校職工都應承擔起醫(yī)學生的教育職責。教師都應以學校及醫(yī)學事業(yè)發(fā)展為目標，關注醫(yī)學生的文化內涵、道德情操、職業(yè)素質，在授課及各類活動中滲透文化修養(yǎng)、醫(yī)學人文精神、道德、品行、意志、職業(yè)精神、創(chuàng)新精神、社會責任感等的教育。

第二，全程教育。在專業(yè)教育、思想政治教育、校園活動、社會實踐等各個環(huán)節(jié)，全程關注醫(yī)學生的學習、生活與職業(yè)發(fā)展，引導醫(yī)學生主動汲取文化知識，涉獵文、史、哲、社、藝、法等多種學科門類，提升綜合素質。

3.4 加強職業(yè)教育，增強文化自信

提升醫(yī)學生專業(yè)知識、技術的同時，對醫(yī)學生加強人道主義、仁愛精神、進取精神等的教育，加強職業(yè)精神培育，借助中國文化中豐富的醫(yī)德思想培養(yǎng)學生倫理與道德思想，陶冶情操。將具有中國特色的國學內容融入醫(yī)學人文教育中，增強醫(yī)學生文化認同感，增強文化自信。

文化自信是道路自信、理論自信、制度自信的內在要求，為其他三個自信提供精神支撐，是對自身文化發(fā)展的一種信念、信心，是一種主體心態(tài)[8]。人文精神培育的使命是陶冶人性，鑄造健康飽滿的人格，也就是教醫(yī)學生如何做人。現代醫(yī)學生需要具備豐富的醫(yī)學知識、嫻熟的醫(yī)療護理操作技能、良好的醫(yī)學職業(yè)道德、較高的人文素質修養(yǎng)等。醫(yī)學人文精神教育是培養(yǎng)新世紀復合型醫(yī)護人才的必然要求。在醫(yī)學院校，醫(yī)學生文化自信與醫(yī)學人文精神的培育是精神相通、內在一致的，做好二者的培育工作，是踐行社會主義核心價值觀的重要環(huán)節(jié)，也是樹立醫(yī)學生愛國理念、增強社會責任感、樹立崇高職業(yè)理想的重要途徑。

[1]朱瑾，占建青.大眾文化背景下大學生的文化自覺及其培養(yǎng)[J].浙江師范大學學報：社會科學版，2014，39（3）：111－115.

[2]韓震.中國文化建設的歷史定位——兼論文化自信[J].理論參考，2011（32）：32－34.

[3]馮鵬志.從“三個自信”到“四個自信”——論習近平總書記對中國特色社會主義的文化價值建構[EB/OL].http：//theory.people.com.cn/n1/2016/0707/c49150－28532466.html.

[4]曲青山.關于文化自信的幾個問題[J].政策，2016（11）：5－13.

[5]歐陽愛權.當代大學生文化自覺之整體性思考[J].理論觀察，2014（3）：74－75.

[6]Evans H M.Affirming the Existential within Medicine：Medical Humanities，Governance，and Imaginative Understanding[J].J Med Humanit，2008（29）：55－59.

[7]牛磊磊.變革與超越：國外醫(yī)學人文教育的先進性對我國的啟示[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12（5）：444－448.

[8]張妍，李慶霞.大學生文化自信的精神家園“意義”層面的思考[J].思想政治教育研究，2015，31（5）：116－118.