牛磊磊

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

文化作為一種基因和傳統(tǒng)，內(nèi)化于心、外化于行，影響廣泛而深遠(yuǎn)。當(dāng)下中國，多種文化交織、沖擊、交鋒，多元文化價值觀也相互碰撞滲透，當(dāng)代大學(xué)生易受西方各種思潮的影響；大眾文化肆意傳播，它“以顛覆傳統(tǒng)、消解權(quán)威、放逐理性的方式，迎合大學(xué)生逆反逐新的心理，使大學(xué)生在各種價值觀念的相互激蕩中彷徨四顧”[1]。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生未來擔(dān)當(dāng)著救死扶傷、治病救人的重要職責(zé)，面臨社會巨大變革，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)理性與人文價值理性激烈地碰撞與沖突，造成部分醫(yī)學(xué)生理想信念的迷茫、價值的困惑、人文精神的迷失。文化自信是一個國家、一個民族、一個政黨對自身文化傳統(tǒng)和內(nèi)在價值的充分肯定，也是對自身文化發(fā)展進(jìn)程和生命力的堅定信念[2]。醫(yī)學(xué)生在未來的職業(yè)中擔(dān)當(dāng)著重要社會責(zé)任，應(yīng)基于對中國文化自知、自辨、自信、自強(qiáng)，升華對中國的自信心與使命感。因此在醫(yī)學(xué)教育中，加強(qiáng)文化自信和醫(yī)學(xué)人文精神的培育顯得尤為重要。

1 文化自信與醫(yī)學(xué)人文精神的價值

1.1 文化自信的價值

習(xí)近平總書記在慶祝中國共產(chǎn)黨成立95周年大會上明確提出“四個自信”的重要論述，即“中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信”，其中文化自信是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信?！八膫€自信”的論述，體現(xiàn)了中國特色社會主義的文化根基、文化本質(zhì)和文化理想，標(biāo)志著我們黨對中國特色社會主義有了更加明確而開闊的文化建構(gòu)[3]。文化自信是一個民族、一個國家和一個政黨對自身稟賦、文化價值的充分肯定和積極踐行，是對其文化生命力保持堅定的決心和信心[4]，是一個民族確證自我、肯定自我、悅納自我的前提和基礎(chǔ)[5]。文化自信是培育和踐行社會主義核心價值觀的重要基石，為道路自信、理論自信、制度自信提供精神支撐。當(dāng)下醫(yī)學(xué)生面臨各種文化沖擊，價值理性迷茫，文化選擇意識薄弱，崇洋媚外心理突出，文化自信亟待建構(gòu)。在文化素養(yǎng)和傳統(tǒng)文化教育缺失的背景下，醫(yī)學(xué)生對外來文化缺乏辨別能力，難以抵抗西方價值觀對其輸出，有可能喪失對中華文化的自信。因此，只有確立了文化自信，才能對自己的民族和國家產(chǎn)生認(rèn)同、肯定、接納與熱愛，對自己的職業(yè)增強(qiáng)敬業(yè)感、責(zé)任心與奉獻(xiàn)意識。

1.2 醫(yī)學(xué)人文精神的價值

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展，帶來了診療技術(shù)與效率的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注重醫(yī)學(xué)科學(xué)成果發(fā)明與轉(zhuǎn)化。相比技術(shù)發(fā)展而言，醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神、職業(yè)精神、道德、倫理等構(gòu)建的人文精神體系被遮蔽。醫(yī)學(xué)生人文情懷的缺失，會造成學(xué)習(xí)功利性增強(qiáng)，缺乏對文、史、哲、倫理、社會等學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，造成通識知識匱乏、人文關(guān)懷缺失、溝通技能不強(qiáng)、價值取向偏離等，從而背離了醫(yī)學(xué)發(fā)展的精神訴求。

醫(yī)學(xué)人文教育包含醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等[6]，這表明醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)和人文學(xué)科交叉融合的產(chǎn)物。當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生，缺乏的不是專業(yè)知識，而是傳統(tǒng)文化知識；不足的不是臨床技能，而是人文精神。由于我國醫(yī)學(xué)教育的特殊性以及醫(yī)學(xué)院校偏重基礎(chǔ)研究、重視實驗的特殊性，片面追求專業(yè)教育，輕視人文教育，造成醫(yī)學(xué)生普遍缺失基本的文化知識和人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)人文精神培育就是通過道德熏陶和人格培養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生文化素質(zhì)和人文修養(yǎng)。

目前全新的醫(yī)學(xué)人文教育目標(biāo)已經(jīng)確立，即樹立全面認(rèn)知醫(yī)學(xué)與社會的醫(yī)學(xué)觀念，建立關(guān)愛并尊重生命的醫(yī)療體系；培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德、倫理、情感、意志，規(guī)范道德行為；依靠人文學(xué)科的知識和方法，提升醫(yī)學(xué)生的文字及語言表達(dá)能力、溝通協(xié)作能力、臨床思辨能力、管理與創(chuàng)新能力等[7]。醫(yī)學(xué)人文教育審視狹隘的倫理思維，注重醫(yī)學(xué)與人文的結(jié)合，重視人和社會的文化，注重病人的主體性、社會性、文化性，尊重個人尊嚴(yán)與價值、道德取向與精神需求。

2 文化自信與醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)在統(tǒng)一

2.1 統(tǒng)一在文化之維

文化自信和醫(yī)學(xué)人文都統(tǒng)一在文化之維，都是在文化的領(lǐng)域進(jìn)行不斷解構(gòu)、生成、建構(gòu)，凝練出各自的價值體系。文化自信基于中國傳統(tǒng)文化的解讀、甄選、提煉、發(fā)揚(yáng)，升華中國文化的風(fēng)骨與精髓，增強(qiáng)對民族和國家的認(rèn)同感、責(zé)任感、自豪感。醫(yī)學(xué)人文精神也是建立在文化的維度，基于醫(yī)學(xué)科學(xué)精神的人文因素，結(jié)合中國傳統(tǒng)的社會、文化、歷史、哲學(xué)，關(guān)注醫(yī)學(xué)的人文情懷與人性的溫情，對人的生存、健康、信仰、權(quán)益、倫理、心理均進(jìn)行理性思索與尊重，而這些都離不開文化深層內(nèi)在的影響。

2.2 統(tǒng)一在目標(biāo)一致

文化自信和醫(yī)學(xué)人文精神的目標(biāo)指向性是一致的，都是致力于通過培養(yǎng)學(xué)生對文化的認(rèn)知、體驗、內(nèi)化，夯實文化基礎(chǔ)、加深文化浸潤、增強(qiáng)文化認(rèn)同，從而更好地服務(wù)于工作實踐，逐步增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感、責(zé)任心、使命感，提升民族自豪感。

2.3 統(tǒng)一在共同促進(jìn)

醫(yī)學(xué)生文化自信增強(qiáng)與醫(yī)學(xué)人文精神培育是相輔相成、雙向互動、共同促進(jìn)的。二者從文化的視角出發(fā)，通過課程設(shè)置、教學(xué)改革、校園活動、校園文化建設(shè)等手段，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對中國文化的認(rèn)知，加深文化內(nèi)涵滋養(yǎng)，豐富文化載體設(shè)置，增強(qiáng)職業(yè)精神、人道主義、人文精神培育，增強(qiáng)教育合力。

3 醫(yī)學(xué)院校文化自信增強(qiáng)與醫(yī)學(xué)人文精神培育的有效路徑

大學(xué)教育從本質(zhì)上講是人文教育和科學(xué)教育的結(jié)合，但是在高校中往往有不同的側(cè)重，特別是偏重科學(xué)教育的醫(yī)學(xué)院校，對人文教育體系的建設(shè)缺乏創(chuàng)新和力度。人文教育是培養(yǎng)大學(xué)生正確價值觀的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不僅僅是一種信息的傳遞和知識的普及。醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)文化教育歸根結(jié)底就是做人的教育，通過研究文化自信教育教學(xué)的途徑策略，聚集于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)和價值實現(xiàn)。

面對當(dāng)下多元文化交織涌動，西方文化從影視、節(jié)日、商業(yè)等多渠道強(qiáng)勢襲來。當(dāng)否定成為習(xí)慣，崇外成為自然，便很難增強(qiáng)大學(xué)生的文化自信[1]。因此對醫(yī)學(xué)生應(yīng)重視加強(qiáng)文化自信教育與醫(yī)學(xué)人文教育。

3.1 拓展人文課程，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的文化建設(shè)

第一，多方面加強(qiáng)人文教育。增強(qiáng)對文化的認(rèn)同，首先要了解并掌握中國文化，增強(qiáng)文化底蘊(yùn)，加強(qiáng)文學(xué)修養(yǎng)。學(xué)校通過拓展人文課程，增設(shè)選修課程，設(shè)置閱讀專欄，舉辦人文知識競賽等，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神培育，增加醫(yī)學(xué)生人文知識儲備，提高人文修養(yǎng)水平。

第二，加強(qiáng)特色校園文化建設(shè)。通過開展校訓(xùn)、校歌、學(xué)校標(biāo)志、校園品牌特色等活動，汲取博大精深的中國文化精髓，融合醫(yī)學(xué)人文精神，推進(jìn)校園文化建設(shè)，展示現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校的精神風(fēng)貌。

3.2 把握思想動態(tài)，重視價值觀培育

第一，要關(guān)注醫(yī)學(xué)生思想動態(tài)與行為特點(diǎn)，關(guān)注價值觀取向。面對西方不良思潮言論，應(yīng)引起警覺與關(guān)注。深入細(xì)致地關(guān)注學(xué)生思想波動，積極做好文化傳承、文化選擇、文化引導(dǎo)、文化傳播，明辨文化價值差異，反思文化價值訴求，鑒別外來文化價值取向。

第二，深入進(jìn)行社會主義核心價值觀教育。要增強(qiáng)文化自信，首先要對自身文化自尊自敬。通過開展多種形式、生動有趣的學(xué)生文體活動與座談會、主題班會，增強(qiáng)學(xué)生的國家建設(shè)主體意識，強(qiáng)化責(zé)任意識，增強(qiáng)愛國之情。積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、職業(yè)觀，加強(qiáng)社會主義核心價值觀教育，加強(qiáng)民族文化認(rèn)同、內(nèi)化與踐行。

3.3 全員關(guān)注，全程教育，加強(qiáng)文化自覺

第一，全員關(guān)注。專業(yè)教師、思想政治教育者、學(xué)校職工都應(yīng)承擔(dān)起醫(yī)學(xué)生的教育職責(zé)。教師都應(yīng)以學(xué)校及醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為目標(biāo)，關(guān)注醫(yī)學(xué)生的文化內(nèi)涵、道德情操、職業(yè)素質(zhì)，在授課及各類活動中滲透文化修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)人文精神、道德、品行、意志、職業(yè)精神、創(chuàng)新精神、社會責(zé)任感等的教育。

第二，全程教育。在專業(yè)教育、思想政治教育、校園活動、社會實踐等各個環(huán)節(jié)，全程關(guān)注醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活與職業(yè)發(fā)展，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生主動汲取文化知識，涉獵文、史、哲、社、藝、法等多種學(xué)科門類，提升綜合素質(zhì)。

3.4 加強(qiáng)職業(yè)教育，增強(qiáng)文化自信

提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識、技術(shù)的同時，對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)人道主義、仁愛精神、進(jìn)取精神等的教育，加強(qiáng)職業(yè)精神培育，借助中國文化中豐富的醫(yī)德思想培養(yǎng)學(xué)生倫理與道德思想，陶冶情操。將具有中國特色的國學(xué)內(nèi)容融入醫(yī)學(xué)人文教育中，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生文化認(rèn)同感，增強(qiáng)文化自信。

文化自信是道路自信、理論自信、制度自信的內(nèi)在要求，為其他三個自信提供精神支撐，是對自身文化發(fā)展的一種信念、信心，是一種主體心態(tài)[8]。人文精神培育的使命是陶冶人性，鑄造健康飽滿的人格，也就是教醫(yī)學(xué)生如何做人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生需要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識、嫻熟的醫(yī)療護(hù)理操作技能、良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、較高的人文素質(zhì)修養(yǎng)等。醫(yī)學(xué)人文精神教育是培養(yǎng)新世紀(jì)復(fù)合型醫(yī)護(hù)人才的必然要求。在醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)生文化自信與醫(yī)學(xué)人文精神的培育是精神相通、內(nèi)在一致的，做好二者的培育工作，是踐行社會主義核心價值觀的重要環(huán)節(jié)，也是樹立醫(yī)學(xué)生愛國理念、增強(qiáng)社會責(zé)任感、樹立崇高職業(yè)理想的重要途徑。

[1]朱瑾，占建青.大眾文化背景下大學(xué)生的文化自覺及其培養(yǎng)[J].浙江師范大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2014，39（3）：111－115.

[2]韓震.中國文化建設(shè)的歷史定位——兼論文化自信[J].理論參考，2011（32）：32－34.

[3]馮鵬志.從“三個自信”到“四個自信”——論習(xí)近平總書記對中國特色社會主義的文化價值建構(gòu)[EB/OL].http：//theory.people.com.cn/n1/2016/0707/c49150－28532466.html.

[4]曲青山.關(guān)于文化自信的幾個問題[J].政策，2016（11）：5－13.

[5]歐陽愛權(quán).當(dāng)代大學(xué)生文化自覺之整體性思考[J].理論觀察，2014（3）：74－75.

[6]Evans H M.Affirming the Existential within Medicine：Medical Humanities，Governance，and Imaginative Understanding[J].J Med Humanit，2008（29）：55－59.

[7]牛磊磊.變革與超越：國外醫(yī)學(xué)人文教育的先進(jìn)性對我國的啟示[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（5）：444－448.

[8]張妍，李慶霞.大學(xué)生文化自信的精神家園“意義”層面的思考[J].思想政治教育研究，2015，31（5）：116－118.