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        改良式宮頸環(huán)扎術(shù)治療前置胎盤(pán)子宮下段出血的臨床研究

        2018-03-06 08:36:06朱海燕
        關(guān)鍵詞:環(huán)扎術(shù)液量前置

        朱海燕,徐 凱

        (山東省萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院,山東 萊蕪 271100)

        前置胎盤(pán)是臨床妊娠晚期較嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致大量出血,對(duì)婦嬰的健康造成威脅,如何有效治療前置胎盤(pán)出血具有臨床意義[1]。特選取90例前置胎盤(pán)子宮下段出血的患者,旨在觀察改良式宮頸環(huán)扎術(shù)治療前置胎盤(pán)子宮下段出血的臨床效果,現(xiàn)將觀察情況報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年6月~2018年6月入我院治療前置胎盤(pán)子宮下段出血的90例患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,研究組患者45例,年齡在29歲到49歲之間,平均年齡(31.44±2.09)歲,人工流產(chǎn)次數(shù)(1.43±0.65)次,妊娠時(shí)間(242.35±26.64)天;對(duì)照組患者45例,年齡在30歲帶51歲之間,平均年齡(33.57±1.24)歲,人工流產(chǎn)次數(shù)(1.51±0.72)次,妊娠時(shí)間(245.83±23.91)天,兩組患者一般資料無(wú)差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者均采用腹中部縱向切口手術(shù),對(duì)照組患者給予常規(guī)宮頸環(huán)扎術(shù)治療,包括對(duì)患者采取子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等;研究組患者給予改良式宮頸環(huán)扎術(shù)治療,具體操作:對(duì)患者采取子宮動(dòng)靜脈上行支結(jié)扎術(shù),可以有效患者患者術(shù)中出血情況,縫扎的時(shí)候注意出血情況,結(jié)扎后將子宮上提,充分暴露切口,以四個(gè)方向點(diǎn)為中心點(diǎn),進(jìn)行縫合操作,術(shù)中注意消毒確保手術(shù)的安全性[2-3]。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        本研究觀察兩組患者術(shù)中出血總量、輸紅細(xì)胞懸液量和手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血總量和輸紅細(xì)胞懸液量越少、手術(shù)時(shí)間越短表明手術(shù)療效越好[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本組研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,其中兩組患者前置胎盤(pán)類型等計(jì)數(shù)資料采用(n/%)表示,采用卡方檢驗(yàn),術(shù)中出血總量、輸紅細(xì)胞懸液量和手術(shù)時(shí)間等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者前置胎盤(pán)類型對(duì)比

        研究組和對(duì)照組患者前置胎盤(pán)類型具有一致性,可用作研究對(duì)比,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者前置胎盤(pán)類類型對(duì)比[n(%),n=45]

        2.2 兩組患者術(shù)中出血總量、輸紅細(xì)胞懸液量和手術(shù)時(shí)間對(duì)比

        研究組患者術(shù)中出血總量和輸紅細(xì)胞懸液量少于對(duì)照組患者,研究組患者手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討 論

        改良式宮頸環(huán)扎術(shù)是基于常規(guī)宮頸環(huán)扎術(shù)的基礎(chǔ)上確立起來(lái)的,可以有效避免術(shù)中出血情況的發(fā)生。段小燕[5]學(xué)者研究顯示,給予前置胎盤(pán)子宮下段出血患者改良式宮頸環(huán)扎術(shù),可以改善患者出血情況,縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)完成度,將手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的傷害降到最低。本項(xiàng)研究結(jié)果也顯示,采用改良式宮頸環(huán)扎術(shù)治療的研究組患者術(shù)中出血量得到了有效的控制,手術(shù)時(shí)間也縮短了,與段小燕學(xué)者研究具有一致性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表2 兩組患者術(shù)中出血總量、輸紅細(xì)胞懸液量和手術(shù)時(shí)間對(duì)比

        表2 兩組患者術(shù)中出血總量、輸紅細(xì)胞懸液量和手術(shù)時(shí)間對(duì)比

        組別 n 術(shù)中出血總量(mL) 輸紅細(xì)胞懸液量(U) 手術(shù)時(shí)間(min)研究組 45 511.06±285.35 1.06±0.85 68.52±20.14對(duì)照組 45 869.58±336.27 3.15±1.28 97.74±35.56 t 5.864 9.125 4.798 P 0.000 0.000 0.000

        綜上,改良式宮頸環(huán)扎術(shù)治療前置胎盤(pán)子宮下段出血的臨床效果顯著,有效減少術(shù)中出血總量,提高手術(shù)完成質(zhì)量,適用于臨床。

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