賀 生，甘啟英，楊京儒，苗泓麗，付能榮，孫亞男，李春華

（1.四川護理職業(yè)學(xué)院,四川 成都 610100；2.成都市龍泉驛區(qū)醫(yī)院事務(wù)服務(wù)中心,四川 成都 610100）

近年來,我國人口老齡化形勢日趨嚴峻。截至2016年,我國60周歲及以上的老年人口已高達2.3086億,占人口總數(shù)的16.7%,65周歲及以上老年人口總數(shù)也增加至1.5億,在總?cè)丝谥姓急?0.8%。預(yù)計到2020年老年人口將攀升至2.55億,占總?cè)丝诒戎氐?7.8%[1-2]。隨著我國人口老齡化進程的加快,高齡、失能、致殘、空巢、留守老人規(guī)模不斷擴大,需要大量的社會照料與醫(yī)療護理服務(wù)資源。如何提高其生活質(zhì)量,實現(xiàn)健康老齡化[3],滿足老年人的長期照護需求和心理健康需求,是目前亟待解決的社會問題。因此,如何科學(xué)地構(gòu)建老年護理人才培養(yǎng)模式,提升老年護理人才的質(zhì)量,適應(yīng)人口老齡化日益增長的需求,是老年護理人才培養(yǎng)迫切需要解決的問題。

1 構(gòu)建KAQ老年護理人才培養(yǎng)模式的必要性

加強老年護理人才的培養(yǎng)、深化人才培養(yǎng)模式的改革、構(gòu)建實用型老年護理人才培養(yǎng)模式的研究是非常必要而緊迫的。KAQ 是指知識（Knowledge）、能力（Ability）、素質(zhì)（Quality）[3],而KAQ人才培養(yǎng)模式是由浙江大學(xué)[4]首次提出的,而后在護理專業(yè)運用,該培養(yǎng)模式是以學(xué)校教學(xué)為途徑,使學(xué)生獲取知識,并隨著知識和能力的進步,學(xué)生將知識轉(zhuǎn)化成自己內(nèi)在素質(zhì),從而提高創(chuàng)新能力。通過此培養(yǎng)模式,使學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)相互轉(zhuǎn)化和相互提高[5]。我國長期運用的應(yīng)試教育模式,學(xué)生思維不夠新穎、缺乏創(chuàng)新性,而KAQ人才培養(yǎng)模式可以彌補不足。故在培養(yǎng)老年護理人才時,運用KAQ人才培養(yǎng)模式有重要的現(xiàn)實意義。

2 構(gòu)建KAQ老年護理人才培養(yǎng)模式的方法

目前在我國開設(shè)實用型老年護理專業(yè)的高等院校寥寥無幾[6],已開設(shè)的大多也處于起步階段。為培養(yǎng)高質(zhì)量的老年護理人才,需對人才培養(yǎng)模式進行合理規(guī)劃,科學(xué)地設(shè)計出符合我國國情的老年護理人才培養(yǎng)模式。

2.1 合理規(guī)劃培養(yǎng)目標和課程體系

通過查閱文獻發(fā)現(xiàn),老年護理專業(yè)培養(yǎng)目標在我國還處于探索階段,不夠穩(wěn)定成熟,導(dǎo)致老年護理人才的核心能力不達標,人才培養(yǎng)質(zhì)量不高,所以老年護理人才中核心能力的培養(yǎng)急需加強[7]。而構(gòu)建KAQ人才培養(yǎng)模式,需結(jié)合我國老年護理人才培養(yǎng)的基本能力、職業(yè)價值和態(tài)度培養(yǎng)等進行深入研究。課程體系的設(shè)置需依據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生情況和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況,同時與學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力相結(jié)合。根據(jù)老年護理專業(yè)要求和實現(xiàn)KAQ人才培養(yǎng)目標的需要,核心課程要加大學(xué)時比例,結(jié)合老年人的生理、心理等特點,同時跟進老年醫(yī)學(xué)、護理領(lǐng)域的新動向、新成就、新技術(shù),不同學(xué)科之間實現(xiàn)交叉、滲透和融合[8]。如培養(yǎng)自我預(yù)防與保護能力、對老年人健康診斷能力、自我學(xué)習(xí)能力、與人溝通交流能力、對未發(fā)生事件評估能力、獨立思考能力等核心能力[9]。

2.2 加強實踐教學(xué)

對于老年護理專業(yè),加強實踐教學(xué)是構(gòu)建KAQ人才培養(yǎng)模式的必然要求。KAQ分為兩種實踐教學(xué),一種是校內(nèi)實踐教學(xué),運用上課時討論、案例分析等多元化教學(xué)方式,提高學(xué)生的主觀能動性；另一種是校外教學(xué),在老年護理專業(yè)實踐教學(xué)的場所,比如學(xué)校的附屬醫(yī)院、具有教學(xué)能力的醫(yī)院等基地,提高學(xué)生把理論知識轉(zhuǎn)為技能的能力[10]。對于老年護理人才的培養(yǎng),應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)人才的層次,合理制訂實踐教學(xué)比例,不能無計劃地加強實踐教學(xué),也不能無計劃地增減理論教學(xué),應(yīng)嚴格設(shè)置學(xué)時數(shù),合理地選擇教學(xué)內(nèi)容。如本科層次應(yīng)更注重對知識的轉(zhuǎn)化、對問題的思考,培養(yǎng)的是“才”,而不只是會技能的“匠”,這個目標需要合理的理論教學(xué)和實踐教學(xué)才能達到[11]。

2.3 改革教學(xué)評價制度，促使教學(xué)評價體系合理化

我國現(xiàn)代高等學(xué)校教育教學(xué)評估源于20世紀80年代,起步較西方晚,經(jīng)過近三十年的探索與發(fā)展,我國高等學(xué)校教育評估正逐步走向成熟,但仍處于初級階段[12]。目前,我國老年護理專業(yè)的評價中,存在評價指標不夠明確、評價的動態(tài)性不夠等諸多問題[13]。在KAQ人才培養(yǎng)模式下,清晰地了解教學(xué)評價指標,建立包含知識、能力、素質(zhì)的教學(xué)評價體系,將獲取的知識轉(zhuǎn)化為能力,將校內(nèi)評價和校外評價相結(jié)合。在實施教學(xué)評價過程時,考慮提高知識應(yīng)用能力權(quán)重、實踐權(quán)重、創(chuàng)新思維權(quán)重和過程性評價的權(quán)重。合理實施教學(xué)評價制度,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自我學(xué)習(xí)能力,從而對實用型老年護理人才培養(yǎng)模式進行補充和完善。構(gòu)建一套科學(xué)、系統(tǒng)、行之有效的老年護理教學(xué)評價體系,對提升老年護理教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

2.4 重視人文知識，推行實用型老年護理“以人為本”的文化

現(xiàn)階段,我國高等院校正在改革人才培養(yǎng)模式,如何對人才培養(yǎng)模式進行創(chuàng)新是一個熱門的教改課題,同時也是高等教育實現(xiàn)“三個面向”和可持續(xù)發(fā)展的必要要求[14]。傳統(tǒng)的“專才型”技能教育模式強調(diào)學(xué)生掌握牢固的基礎(chǔ)知識和熟練的操作技術(shù),缺乏對學(xué)生人文精神的培養(yǎng),屬于應(yīng)試培養(yǎng),導(dǎo)致我國高等教育存在重自然科學(xué)教育,輕人文、社會科學(xué)教育的缺陷,使本應(yīng)該結(jié)合的教育模式被拆分。如今,由于患病、缺乏親人照顧等原因,導(dǎo)致有些老年人脾氣怪異、溝通困難,在老年護理過程中,人文知識顯得尤為重要。羅金鳳等[15]在調(diào)查湖北西部地區(qū)老年人養(yǎng)老意愿和老年護理需求時發(fā)現(xiàn),僅少數(shù)老年人希望年老后由專業(yè)護理人員照顧,持否定態(tài)度老人的理由是護理人員雖專業(yè),但對其人文職業(yè)道德素養(yǎng)缺乏信任,所以應(yīng)重視人文素質(zhì)的培養(yǎng),體現(xiàn)“以人為本”的護理理念,使學(xué)生具有良好的職業(yè)道德品質(zhì)和人文素養(yǎng)精神。

2.5 加強社會宣傳和政府扶持，提升護理人員專業(yè)認同感

老年護理人員專業(yè)認同感[16]是指學(xué)生能以老年護理專業(yè)學(xué)生身份自居并且愿意將來從事老年護理的工作,從心里認可這個專業(yè)和專業(yè)本身的價值觀,能積極地感知和正向評價老年護理專業(yè)。這是學(xué)生學(xué)習(xí)動力的主要來源和良好職業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)[17],也是構(gòu)建實用型老年護理KAQ人才培養(yǎng)模式的先決條件。目前在老年護理相關(guān)知識獲取方面,缺乏對從事老年護理工作護士的系統(tǒng)培訓(xùn)、待遇較差、社會地位較低等原因[18],造成老年護理專業(yè)的學(xué)生對專業(yè)認同感較低,從而影響學(xué)生的專業(yè)思想和專業(yè)熱情,不利于老年護理學(xué)生對知識、能力、素質(zhì)的學(xué)習(xí)與提高。應(yīng)加強社會對老年護理的宣傳,多方面學(xué)習(xí)老年護理相關(guān)知識,同時,政府應(yīng)提供更多的政策和資金扶持,從而實現(xiàn)老年護理人員的自身價值,提高老年護理人員專業(yè)認同感。

3 結(jié)語

KAQ人才培養(yǎng)模式順應(yīng)了當前社會對老年護理人才的要求,使老年護理人才的知識、能力、素質(zhì)得到提升,對老年護理人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量上的需求得到滿足,是一種值得嘗試的人才培養(yǎng)模式。