吳 姝，伊正君，付玉榮

（濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊 261053）

醫(yī)學研究生教育是為國家培育高素質、高水平醫(yī)學專業(yè)人才的一種學歷教育。目前我國實行的醫(yī)學研究生學位制度主要分為學術型學位和專業(yè)型學位，相對于注重培養(yǎng)專業(yè)技能的專業(yè)型學位研究生來說，學術型學位研究生更注重醫(yī)學科學研究，培養(yǎng)科研人才[1]。因此科研思維對醫(yī)學學術型學位研究生來說非常重要。心理障礙，又稱精神疾病，主要表現(xiàn)為認知、情緒、行為等多方面的改變，不僅包括一些嚴重的原發(fā)性或者繼發(fā)性的心理障礙，也包括一些輕微的心理問題，比如焦慮、自卑、畏懼等等[2]。隨著科研競爭的日趨激烈，研究生尤其是醫(yī)學學術學位研究生心理障礙的發(fā)病率逐年提升，各種心理障礙已經成為影響研究生身心健康的主要疾病。因此，本文將就醫(yī)學學術學位研究生科研思維心理障礙實際，分析根本原因，探索有效對策。

1 醫(yī)學學術學位研究生產生心理障礙的原因分析

1.1 科研意識淡薄，科研經驗少

醫(yī)學學術學位研究生本科階段不僅要學習公共基礎課程，還要學習生物醫(yī)學基礎課程和醫(yī)學相關專業(yè)課程，學習任務相對較重。在傳統(tǒng)應試教育大環(huán)境下，學生學習途徑單一，又忙于應付考試，對自己的定位也僅僅局限于學好各門功課，而忽略了學習過程中的思考以及課程之外的研究。而研究生期間研究的課題往往是導師給定的子課題，研究生被動做科研，對科學研究沒有強烈的愿望。在研究生培養(yǎng)的過程中也不難發(fā)現(xiàn)大部分學生的知識能力單一，科研思維整體性差，文獻閱讀缺乏深度，難以挖掘文獻中的整體科研思路。大多數(shù)醫(yī)學生本科階段通過學習對醫(yī)學基礎理論知識有了透徹的認識與理解，卻很難將理論知識與科學研究結合在一起[3]。據(jù)調查[4]，80%的醫(yī)學研究生本科階段不了解科研工作，沒有參加過科研培訓，缺乏科研實踐活動經驗，更沒有經過科研設計、科研方法等一系列能夠培養(yǎng)鍛煉科研思維的過程。因此，研究生階段缺乏科研基礎，無法快速形成科研思維，對自己的研究方向和目標無從下手，僅被動按照導師提供的研究方案盲目操作，缺乏主動思考和探索更好研究方案的意識[5]。由此導致許多研究生前期投入大量精力努力探索實踐，但收效甚微，得不到實質性的科研成果。這就使研究生對自己喪失信心，總覺得自己不如別人，從而產生無能、軟弱、沮喪、精神不振等心理不平衡狀態(tài)，致使科研過程中自卑心理障礙的產生。

1.2 研究領域知識體系不系統(tǒng)，知識面狹窄

醫(yī)學科研作為一項特殊的科學研究，不僅包括臨床理論知識研究，也包括科學實驗研究，是一門系統(tǒng)科學。然而大部分醫(yī)學生在學習過程中只是按照規(guī)定完成教學計劃內的課程，很少去閱讀其他的專業(yè)書籍或文獻，不了解最新的醫(yī)學研究進展，缺乏主動思考問題的意識。因此造成研究生對專業(yè)知識整體認識欠缺，理論知識也存在著零散、單一、不系統(tǒng)的問題。研究生階段的學習是將科研思維轉變落實為科研設計的過程，如果知識體系不系統(tǒng)，就很難全面理解自己的研究方向，難以將理論和實踐聯(lián)系在一起，造成科研設計方案不全面、“漏洞百出”的現(xiàn)象，得不到較為理想的實驗結果。比如當內科學講解到某種疾病時，醫(yī)學生常常按部就班地了解書本上的病因、病理、臨床表現(xiàn)以及治療預后，很少有學生主動去查閱與所講疾病相關的文獻，了解該疾病最新的研究進展，思考其他角度的研究方向，只是依賴于課堂上或者實習中教師的傳授。這也就造成了醫(yī)學生科研思維的局限性，缺乏主動思考意識，不明確自己進一步的研究方向，致使科研計劃不全面，達不到預想的實驗結果。當實驗結果與研究者的心理訴求多次矛盾后，其往往會在心理壓力下產生一種不踏實感、失落感、危機感和迷惘感，致使科研過程中畏懼心理障礙的產生。

1.3 實驗技能不熟練

醫(yī)學實驗課不僅是鞏固和驗證醫(yī)學理論知識的最佳途徑，更是醫(yī)學生培養(yǎng)嚴謹?shù)目蒲兴季S、提高實際動手能力的“第二課堂”[6]，科研思維能力的提高也需要在醫(yī)學實驗中不斷學習和摸索。但大多數(shù)醫(yī)學生在實驗課時缺乏學習的能動性和動手的積極性，沒有掌握基礎醫(yī)學理論知識，也不能獨立進行操作。當然，很多醫(yī)學院校實驗課程對科研訓練的要求也較低，設計型和探索型實驗課程數(shù)量較少。例如很多學校實驗課程由于時間關系，教師通常提前安排好一切，學生機械地完成實驗[7]，沒有主動思考自己的實驗目的，缺乏創(chuàng)新意識，導致學生動手能力差，知識理論掌握不牢固，不能獨立解決分析科研問題。研究生階段實驗技能的不熟練，容易出現(xiàn)科研失敗的現(xiàn)象，打擊其科研的積極性，使研究者思路混亂，產生疲勞、不耐煩的心理，致使科研過程中焦慮心理障礙的產生。

1.4 學?？蒲畜w系不完善

科研與教學是高校發(fā)展相輔相成、互相促進的兩個方面。但大多數(shù)醫(yī)學院校本科階段?！爸亟虒W、輕科研”，有關科研安排也常有不合理之處。首先，有關科研課程設置較少，很少開展相關科研活動供學生參加，也沒有相關科研訓練使學生知悉并了解科研，無法在學生之間創(chuàng)造積極的科研氛圍。其次，科研活動需要充足的經費作為保障，雖然有些院校鼓勵學生搞科研，但力度不夠，部分學校設備條件有限，常常不能為學生提供科研活動所需的基本條件；也有部分學校較為重視課題立項，卻忽略了課題實施過程中的監(jiān)管。這些都導致醫(yī)學生升學之后不了解科研，沒有科研思維，導致科研活動遭遇失敗，從而對科研思維產生心理障礙，繼而產生煩躁、焦慮的情緒。這些情緒容易導致科研失敗，科研失敗又加重心理障礙，形成一種惡性循環(huán)。

2 應對策略

醫(yī)學學術學位研究生在科研過程中產生的自卑、畏懼、焦慮等心理障礙，如不加重視任由其發(fā)展，則很有可能嚴重阻礙他們科研過程的進展，甚至放棄科研。對此許多醫(yī)學院校積極進行研究生教育改革，以避免研究生心理障礙的產生。針對克服研究生科研過程中產生心理障礙的問題，提出如下建議：

2.1 研究生要克服心理障礙，革新學習觀念

要解決醫(yī)學學術學位研究生在科研思維培養(yǎng)過程中所面臨的心理障礙，首先需要找出產生心理障礙的根本原因，正視心理障礙，提高自信心，克服不良情緒。其次，要努力革新自己的學習觀念，樹立堅定的科研目標，避免心理障礙的產生[2]。第一，研究生要提高自己的科研意識，拓展自己的科研視野，積極參加科研實踐，主動鍛煉自己的科研思維，熟悉科研的整體過程，包括明確自己的實驗目的；結合實驗室其他工作人員的經驗做出一份切合實際的實驗設計；進行預實驗，結合預實驗結果修改完善實驗設計；正式進行實驗；收集實驗材料，匯總實驗結果，進行統(tǒng)計學分析；總結撰寫論文[8]。爭取減少科研過程中迷茫、畏懼和焦慮等心理障礙的產生。第二，主動查閱文獻，積極了解課題方向的研究背景以及國際前沿發(fā)展動態(tài)，以獲得專業(yè)知識的全面理論支持。廣泛閱讀和回顧文獻，不僅有利于研究生了解目前的研究現(xiàn)狀，還有可能激發(fā)新的思路，發(fā)現(xiàn)既往研究中存在的問題和缺陷，提出新的見解[8]。第三，注重科研思維的邏輯性，掌握常用的實驗技術，進行全方位、多角度的實驗設計，對猜想和假設進行論證，在整體上對科研實驗有一個全面的把握，從而以最有效的方案在有限的時間內對該課題進行科學研究[8]。主動學習各種實驗技能，提高自己的動手能力，積極思考實驗中存在的問題和不足，增強自己的創(chuàng)新意識，驗證分析自己的每一步實驗結果，確保貼近自己的實驗設計。例如濰坊醫(yī)學院病原生物學及臨床檢驗診斷學的研究生經常提前進入實驗室，熟悉實驗課題，查閱相關文獻，熟悉各種儀器的使用方法，主動幫助導師以及學長們做實驗，學習別人從選題立項、資料收集、研究方案制定、實驗操作思路到總結整體科研過程，提高自己科研思維的能力，為自己的課題實驗打好基礎，減少科研過程中心理障礙的發(fā)生。

2.2 研究生導師要注重科研思維的培養(yǎng)，積極引導學生形成健康的心理狀態(tài)

研究生導師是培養(yǎng)研究生的第一責任人，導師在研究生培養(yǎng)的過程中具有毋庸置疑的主導作用?？蒲薪逃残枰恢W科前沿具有深入研究，對專業(yè)知識具有透徹了解，對研究生科研方法進行指導規(guī)范，引導學生創(chuàng)新的導師隊伍。首先，學術學位型研究生導師應注重研究生培養(yǎng)過程中科研思維的重要性，要在教學過程中將知識傳授與科研思維相結合，引導研究生創(chuàng)新科研思路，主動參與科研實踐。導師應全面、系統(tǒng)、針對性地培養(yǎng)研究生的科研思維，善于發(fā)現(xiàn)研究生科研過程中的困難并加以引導[9]。導師作為課題的帶頭人，可以定期給研究生分配任務，定期聽取結果匯報，提高研究生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，為研究生獨立進行科學研究奠定基礎。其次，導師應多與研究生進行溝通交流，及時聽取學生的反饋，積極引導學生形成健康的心理狀態(tài)。在研究生遇到學習或生活方面的困惑時，導師要及時進行心理輔導，共同解決研究生遇到的包括心理障礙在內的各種問題。例如濰坊醫(yī)學院臨床檢驗診斷學課題組每周舉行幻燈片交流活動，導師及實驗室每位成員均參加，一起交流實驗進展，閱讀學習文獻，導師答疑解惑，學生共同學習。另外，導師每周多次一對一面見學生，及時了解學生學習、生活近況，及時消除不健康的心理問題。

2.3 醫(yī)學院校要加強學生科研素質的培養(yǎng)，創(chuàng)造積極的科研氛圍

醫(yī)學院校應充分認識到科研創(chuàng)新素質培養(yǎng)的重要性和必要性，創(chuàng)造有利于醫(yī)學生培養(yǎng)科研思維的環(huán)境，形成積極的科研氛圍。第一，要樹立全新的教育理念和教育模式，本科階段課程設置上增加與科研有關的課程，并配備充足的教材和設備。研究生階段的課程設置上減少講授型課程所占比例，增加研討型和實踐型課程，考核方式也可以從原來的試卷或者小論文改為學生自主設計研究計劃等。第二，開展科研講座、科研培訓等一系列可以鍛煉培養(yǎng)學生科研思維的活動，鼓勵醫(yī)學生積極參加學術交流，提高醫(yī)學生科研興趣，加深醫(yī)學生對科研的理解，開拓醫(yī)學生科研視野。建立學生科研管理組織，加大信息的宣傳力度；創(chuàng)建科研興趣小組、社團，為有想法和熱愛科研的學生提供一個交流合作的平臺。例如濰坊醫(yī)學院開展的本科生助研活動，不僅使教師有更多的精力參與其他教學活動，而且對醫(yī)學生科研思維的培養(yǎng)和創(chuàng)新意識的提高都具有深遠的意義。將學科實驗室向本科生開放，既可以使學生掌握基本的科研方法和實驗技能，鍛煉學生的科研創(chuàng)新能力，也可以在一定程度上解決本科生科研經費緊張、“僧多粥少”的問題[4]。第三，優(yōu)化實驗課程內容的結構，增強學生創(chuàng)新意識，適當刪減傳統(tǒng)驗證性實驗，多開展設計性、綜合性實驗，積極開展探索性實驗，鼓勵學生自己設計實驗，重視培養(yǎng)學生的動手能力，將實踐與科研結合起來[10]?？傊?，醫(yī)學生科研思維的培養(yǎng)必須自始至終貫穿于醫(yī)學教育的整個過程，要合理規(guī)劃，循序漸進的培養(yǎng)醫(yī)學生的科研思維。

學術學位研究生科研思維心理障礙的形成并非一日之事，因此，消除研究生科研思維的心理障礙也不可能一蹴而就，不僅需要學校教育者的共同努力，更需要學生自己正視自己的心理障礙，提高自己的科研興趣，堅定自己的科研目標。唯有如此，才能使自己成為一名新世紀合格的科研人才。