王方妮

（青島第二衛(wèi)生學(xué)校，山東 膠州 266300）

中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)教育目的就是在基于我國衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展要求基礎(chǔ)上，以專業(yè)化的培養(yǎng)模式為前提、以崗位職責(zé)為內(nèi)容、以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)符合崗位要求，具有豐富的實踐操作經(jīng)驗與專業(yè)理論知識，能夠為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出實質(zhì)性貢獻(xiàn)的服務(wù)型、綜合型以及技能型專業(yè)醫(yī)學(xué)人才[1]。其中，可摘義齒修復(fù)工藝技術(shù)與口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)是口腔修復(fù)工藝中的兩個關(guān)鍵技藝，需要教師具備較強(qiáng)的操作技能，采用先進(jìn)的教學(xué)模式，但大部分教師在教學(xué)中仍以理論知識講解為主，輔以實踐教學(xué)，理論與實踐脫節(jié)，學(xué)生無法通過實踐及時消化與理解知識，教學(xué)效果欠佳。為了提升實踐教學(xué)效果，并使其與理論教學(xué)相互促進(jìn)，可在中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用具有較強(qiáng)實踐性以及技術(shù)性的一體化教學(xué)模式。

1 一體化教學(xué)意義與特點(diǎn)

1.1 與學(xué)生現(xiàn)狀相符

傳統(tǒng)教學(xué)多采用“滿堂灌”模式，加之口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)內(nèi)容涉及大量抽象難懂的醫(yī)學(xué)名詞，部分不具備抽象思維能力或者抽象思維能力較差的學(xué)生難以理解其內(nèi)涵，導(dǎo)致教學(xué)效率低下。面對這樣的現(xiàn)狀，需加強(qiáng)學(xué)生思維能力訓(xùn)練，使其通過大量操作，豐富專業(yè)理論知識，并將抽象的理論轉(zhuǎn)化為直觀的操作。

1.2 適應(yīng)教學(xué)模式改革及發(fā)展需求

傳統(tǒng)教學(xué)中，專業(yè)理論教學(xué)與實踐教學(xué)相分離，且側(cè)重理論教學(xué)部分，使得學(xué)生動手能力普遍不高。一體化教學(xué)模式將理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生在實踐過程中學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提升專業(yè)技能，教學(xué)效果較好。

1.3 將動手與動腦相結(jié)合

學(xué)生要想全面了解口腔修復(fù)工藝專業(yè)知識，就必須進(jìn)行大量操作，只有將理論知識在實踐中進(jìn)行檢驗，才能增強(qiáng)學(xué)生理解與記憶能力，鞏固專業(yè)知識，積累實踐經(jīng)驗。對于教師來說，可以采取邊講解邊操作的教學(xué)方法，使學(xué)生在形象、直觀的教學(xué)活動中掌握知識[2]。

2 口腔修復(fù)工藝專業(yè)課程特色分析

口腔修復(fù)工藝專業(yè)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的組成部分之一，該專業(yè)技術(shù)人才需要具備一定的專業(yè)素養(yǎng)、較高的技術(shù)水平、豐富的理論知識。目前，我國中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)為三年制，學(xué)生在3年內(nèi)要學(xué)習(xí)大量且涉及范圍廣的專業(yè)基礎(chǔ)知識，如口腔疾病概論、口腔組織病理學(xué)、口腔正畸學(xué)工藝技術(shù)、修復(fù)學(xué)、口腔預(yù)防保健及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)等。這些學(xué)科知識應(yīng)用性強(qiáng)。因此，中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)課程設(shè)置要與該專業(yè)性質(zhì)及崗位需求相結(jié)合，只有這樣才能滿足企業(yè)對口腔修復(fù)工藝專業(yè)人才的需求。

3 一體化教學(xué)在中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)中的運(yùn)用

3.1 課程體系建設(shè)

中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)要面向企業(yè)的實際發(fā)展需求，根據(jù)企業(yè)人才需求以及崗位職責(zé)，建立全新的課程體系。由于中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)內(nèi)容涉及專業(yè)領(lǐng)域較廣，包括正畸與美學(xué)、口腔修復(fù)、材料學(xué)、生物力學(xué)、牙合學(xué)、口腔牙體解剖及口腔工藝概論等，學(xué)生在學(xué)習(xí)結(jié)束后專業(yè)基礎(chǔ)扎實，能夠滿足專業(yè)技術(shù)崗位需求[3]。對于三年制的中職學(xué)校來說，根據(jù)企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)以及口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)需求，每學(xué)期的教學(xué)課時最少為288課時，并且實踐課所占比例要遠(yuǎn)高于理論課所占比例，具體來說，要超過250課時。將課程按照要求細(xì)分為四大模塊：（1）全口修復(fù)模塊。學(xué)生需要掌握無牙牙合取模、灌模、蠟堤制作、頜關(guān)系轉(zhuǎn)移、上牙合架、排牙、根形、蠟型制作、填膠、熱處理、碾磨拋光等制作全口假牙的操作工藝，并提交全口義齒作品一幅。（2）固定修復(fù)模塊。學(xué)生需要掌握全口硬石膏模型修整，上、下頜打釘固定，石膏代型分段，上簡單合架，可卸代型模型頸緣修整，磨牙鑄造全冠蠟型制作、包埋、焙燒、鑄造，雙尖牙、前牙基底冠蠟型、包埋，基底冠焙燒、鑄造，磨牙鑄造全冠切割、噴砂、碾磨拋光，雙尖牙、前牙基底冠切割、噴砂、碾磨，基底冠上瓷前準(zhǔn)備細(xì)噴超聲清洗、上遮色瓷、牙木質(zhì)瓷、瓷同切、透明瓷、硅橡膠瓷層空間制作觀察，車瓷、修整后瓷追加等一系列工藝流程的操作工藝，并提交烤瓷牙兩顆、鑄造全冠等作品。（3）可摘修復(fù)模塊。學(xué)生需要掌握上、下頜模型冷彎可摘局部義齒設(shè)計，下頜模型鑄造可摘局部義齒支架模型處理，瓊脂復(fù)模，蠟浴，鑄造支架舌桿蠟型制作，支架反插包埋，焙燒、鑄造，鑄造支架噴砂、碾磨、電解，試戴拋光，上合架，上頜模型可摘局部義齒冷彎支架制作，焊接，上下復(fù)托排牙、蠟型完成、裝盒，沖蠟、填膠、熱處理，開盒、打磨、拋光等操作工藝，并提交可摘局部義齒作品一副。（4）正畸模塊。學(xué)生需要掌握上頜模型活動矯治器雙曲唇弓彎制、箭頭卜彎制、鄰間溝彎制、分裂簧彎制、雙曲舌簧、縱簧、圈簧等附件簧彎制，基托涂塑，打磨、拋光，下頜模型功能矯治器雙唇弓彎制、連續(xù)卜環(huán)彎制、隙卜彎制、鄰間溝彎制、涂塑制作、打磨拋光等操作工藝，并提交活動矯治器、功能矯治器作品各一副。此外，可采用以下教學(xué)方法：演示法、試驗工藝流程操作法、項目操作練習(xí)法、操作任務(wù)項目法、個別指導(dǎo)法等。

3.2 校行企共同制定教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)教學(xué)內(nèi)容，建立教學(xué)資源庫

明確課程教學(xué)內(nèi)容后，就需要對現(xiàn)有教學(xué)資源進(jìn)行優(yōu)化整合，并確定口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)重點(diǎn)，形成專業(yè)化教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫，方便進(jìn)行針對性、突出重點(diǎn)的理論與實踐一體化教學(xué)。為了使學(xué)生鞏固專業(yè)基礎(chǔ)，了解行業(yè)及企業(yè)對專業(yè)人才的需求，學(xué)?？裳埰髽I(yè)技術(shù)人員以及行業(yè)精英共同編寫教材，如《全口義齒修復(fù)基本技能》《固定義齒蠟型技術(shù)》以及《牙體雕刻技術(shù)》等[4]。

3.3 組建專業(yè)一體化教學(xué)師資隊伍

要想使一體化教學(xué)在口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)中發(fā)揮應(yīng)有的作用，就要組建一支專業(yè)技術(shù)水平高的一體化教學(xué)師資隊伍，教師既要具備專業(yè)理論知識教學(xué)能力，又要具備較強(qiáng)的實踐能力，還要具備創(chuàng)新發(fā)展意識與能力，能夠根據(jù)最新的理論研究成果對一體化教學(xué)模式進(jìn)行完善，從而提高教學(xué)效果[5]?？赏ㄟ^以下3種途徑提高教師教學(xué)素質(zhì)，使其滿足一體化教學(xué)要求：（1）對教師進(jìn)行一體化教學(xué)培訓(xùn)。選擇理論與實踐教學(xué)經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀教師負(fù)責(zé)教師培訓(xùn)工作，對需要進(jìn)行一體化教學(xué)但經(jīng)驗不足的教師通過傳、幫、帶方式進(jìn)行培訓(xùn)，使其快速掌握一體化教學(xué)內(nèi)涵，并形成自己的教學(xué)風(fēng)格。（2）與企業(yè)合作，聘請企業(yè)專業(yè)技能較強(qiáng)的骨干為學(xué)?？谇恍迯?fù)工藝專業(yè)實踐教學(xué)教師，使學(xué)生能夠直接接觸該專業(yè)最新技術(shù)以及工藝，并使其所學(xué)內(nèi)容與企業(yè)實際相符。（3）鼓勵并組織教師進(jìn)企業(yè)鍛煉，以增強(qiáng)教師教學(xué)能力和操作能力，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)策略，將理論與實踐相結(jié)合，提高一體化教學(xué)效果。

3.4 建立企業(yè)化教學(xué)實訓(xùn)基地

一體化教學(xué)需要中職學(xué)校建立一個具有先進(jìn)工藝以及設(shè)備，并且能夠開展頂崗實習(xí)、社會培訓(xùn)以及專業(yè)實訓(xùn)等實踐教學(xué)活動的高端口腔修復(fù)工藝專業(yè)人才培訓(xùn)中心，使在校生能夠較早接觸口腔修復(fù)工藝的臨床環(huán)境，提升自身技術(shù)水平，滿足企業(yè)實際需求。建立企業(yè)化教學(xué)實訓(xùn)基地，不僅能夠提高學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量，豐富學(xué)生實踐經(jīng)驗，提高教師教學(xué)素質(zhì)，使其成長為具有豐富的專業(yè)理論知識、實踐經(jīng)驗及較強(qiáng)教學(xué)能力與專業(yè)技能的雙師型教師，還能使學(xué)校教育與企業(yè)實際需求相結(jié)合[6]。

3.5 教學(xué)方法改革

根據(jù)一體化教學(xué)要求，針對口腔可摘義齒修復(fù)技術(shù)以及口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)，可按照以下步驟展開教學(xué)：（1）將學(xué)生進(jìn)行分組，并且配備專業(yè)教學(xué)設(shè)施；（2）教師結(jié)合具體的操作進(jìn)行知識講解，學(xué)生邊操作邊理解；（3）教師講解后給學(xué)生充足的時間讓其自行進(jìn)行練習(xí)，教師起方向性的引導(dǎo)作用；（4）教師針對學(xué)生操作過程中遇到的問題進(jìn)行統(tǒng)一講解，使學(xué)生掌握重、難點(diǎn)。

3.6 教學(xué)評價體系改革

教學(xué)內(nèi)容以及方法的變化使得傳統(tǒng)理論知識測驗已無法滿足教學(xué)需求，因此在一體化教學(xué)模式下，教學(xué)評價體系也應(yīng)進(jìn)行改革。一方面，可以將學(xué)生在實訓(xùn)及理論教學(xué)中課堂表現(xiàn)情況與課外參加的各項活動及比賽成績納入評價體系；另一方面，組建專業(yè)評價團(tuán)隊，成員是口腔修復(fù)工藝專業(yè)的專職教師、企業(yè)高級技術(shù)人才以及行業(yè)專家等，通過改革教學(xué)評價體系，使學(xué)生明確自身不足，提高專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

4 總結(jié)

一體化教學(xué)模式是近年來中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題。需要注意的是，一體化教學(xué)不是簡單地將理論與實踐教學(xué)課時均等化，而是在教學(xué)活動中對兩者進(jìn)行優(yōu)化組合，利用演示法等教學(xué)方法，將大量抽象的專業(yè)理論知識融入實訓(xùn)教學(xué)中，使學(xué)生在實踐過程中學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，鞏固專業(yè)基礎(chǔ)，提高學(xué)習(xí)效果。對于教師來說，一體化教學(xué)不僅需要他們專業(yè)基礎(chǔ)扎實，教學(xué)經(jīng)驗豐富，還要根據(jù)學(xué)生需求設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。

[1]徐江，周政，高蕓，等.口腔修復(fù)工藝技術(shù)“教、學(xué)、做”一體的課程體系探索與實踐[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2015，37（3）：193-195.

[2]朱大群，王秋芬，馮亞琴，等.口腔工藝專業(yè)課程理實一體化教學(xué)模式的實施[J].中國教育技術(shù)裝備，2013（36）：140-141.

[3]王春風(fēng)，彭彩剛，李詠，等.口腔內(nèi)科學(xué)理論實踐一體化教學(xué)改革思路探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（6）：65-67.

[4]蔡成蓮，吳開竹.淺析口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（1）：59-60.

[5]牟星，羅亞麗，郭艷玲.中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)課程考核方式改革實踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（21）：133-134.

[6]徐滿古，黃安，黃科，等.口腔專業(yè)課程一體化實踐教學(xué)方法談[J].新課程研究，2015（1）：45-47.