錢鳳娥，畢懷梅，王進進，王 濤，陳祖琨

（云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500）

高等護理教育在培養(yǎng)護理人才、促進護理學(xué)科發(fā)展以及提高人們健康意識方面發(fā)揮著重要作用。高校護理教師的綜合素質(zhì)是高等護理教育的核心內(nèi)容，是影響護理教育質(zhì)量的關(guān)鍵因素。黨的十九大報告指出，“加快一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)……加強師德師風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)教師隊伍”。為加大我校護理學(xué)院師資培養(yǎng)力度，有步驟、有計劃、分層次、有效率地培養(yǎng)高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護理教師，根據(jù)現(xiàn)代質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)原理對我校護理師資培養(yǎng)及團隊建設(shè)模式進行設(shè)計。

1 我校護理師資建設(shè)存在的問題

1.1 教師構(gòu)成復(fù)雜

我校護理學(xué)院成立于2011年6月，成立之初護理師資構(gòu)成復(fù)雜，一部分是一直從事護理教育的護理教研室的教師，這些教師教學(xué)經(jīng)驗豐富，教學(xué)能力較強，但人數(shù)很少，僅3人；一部分是剛從學(xué)校畢業(yè)的護理研究生，這部分教師學(xué)歷層次高，但是缺乏教學(xué)經(jīng)驗和臨床護理經(jīng)驗；一部分教師是臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，這部分教師醫(yī)學(xué)理論知識豐富，但對護理相關(guān)理論的理解不夠深入，缺乏臨床護理經(jīng)驗；還有一部分教師之前從事臨床工作，護理操作熟練，但缺乏教學(xué)經(jīng)驗。

1.2 教師結(jié)構(gòu)不合理

由于在護理學(xué)院成立之初，專職教師人數(shù)較少，隨著學(xué)院的發(fā)展，大量青年教師加入護理師資隊伍，教師隊伍年輕化情況嚴(yán)重，初級和中級職稱教師較多，高級職稱教師較少，職稱斷層情況嚴(yán)重，學(xué)科帶頭人與學(xué)術(shù)帶頭人不足，對護理專業(yè)和學(xué)科發(fā)展造成一定影響。

1.3 教師能力有待提升

學(xué)院成立時間短，教師隊伍年輕化且綜合能力有待提升，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）缺乏對高等教育和護理學(xué)科教育理論、教學(xué)理念、教學(xué)規(guī)律的深入研究，對新時期素質(zhì)教育特點和規(guī)律、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容缺乏足夠了解，只是機械地套用經(jīng)驗，而不是在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上進行創(chuàng)新；（2）青年教師對所授課程的前沿進展捕捉不及時、學(xué)術(shù)造詣較低，缺乏對學(xué)生深層次的專業(yè)引導(dǎo)；（3）教學(xué)方法單一，教學(xué)方式單調(diào)，課堂掌控能力和課堂氣氛調(diào)動能力有待提高；（4）科研能力有待提高，科研意識薄弱，對學(xué)科前沿動態(tài)掌握不足，科研方法單一。

1.4 教師發(fā)展未形成團隊

教師的發(fā)展以個人學(xué)習(xí)和探索為主，未形成高效、有共同目標(biāo)的發(fā)展組織；教師教學(xué)、科研方向分散，沒有整合形成有計劃、有目標(biāo)的發(fā)展合力，不利于教師的成長和學(xué)院整體教學(xué)質(zhì)量、科研水平、學(xué)科層次的提升，需要加強高水平師資團隊建設(shè)。

2 PDCA循環(huán)

PDCA循環(huán)是在一切管理活動中，為提高管理質(zhì)量與效益而進行計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Cheek）和處理（Action）的循環(huán)過程。1950年，美國質(zhì)量管理專家戴明對PDCA循環(huán)進行了研究和推廣，并將其運用于提高產(chǎn)品或項目質(zhì)量，PDCA循環(huán)逐漸成為促使管理活動有效進行的基本方法之一。PDCA循環(huán)的優(yōu)勢在于當(dāng)每個循環(huán)完成時，有效的經(jīng)驗將繼續(xù)運用于下一個循環(huán)中，無效的經(jīng)驗在下一個循環(huán)中將避免，新出現(xiàn)的問題或有缺漏的問題將在下一個循環(huán)中得到解決，最終整個事件將呈現(xiàn)階梯、螺旋上升趨勢。PDCA模式的兩大特點為動態(tài)性和集成化，動態(tài)性是指計劃或方案可以根據(jù)循環(huán)的不同階段、不同層次需要進行動態(tài)調(diào)整；集成化是指PDCA循環(huán)模式建立在多層次PDCA循環(huán)之上，整體循環(huán)與各局部循環(huán)之間不斷優(yōu)化整合并持續(xù)發(fā)展。高校護理師資培養(yǎng)過程就是一個制訂培養(yǎng)計劃，實施計劃，在實施過程中進行檢查和監(jiān)控，對檢查結(jié)果進行處理，不斷提高與不斷完善的過程，這與現(xiàn)代質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)環(huán)環(huán)相扣、持續(xù)改進、螺旋上升的實質(zhì)是一致的。3護理師資培養(yǎng)及團隊建設(shè)的PDCA循環(huán)模式設(shè)計

3.1 整體構(gòu)架

3.1.1 指導(dǎo)思想 根據(jù)護理學(xué)院教師實際，依據(jù)國家高等教育、護理事業(yè)以及中醫(yī)藥改革與發(fā)展要求，圍繞教師思想品質(zhì)、職業(yè)態(tài)度、教學(xué)能力、學(xué)術(shù)水平等方面，積極開展教師培訓(xùn)活動，全面提升教師道德修養(yǎng)、學(xué)科素質(zhì)、心理素質(zhì)、教學(xué)能力、科研能力、課程改革實踐與創(chuàng)新能力，建設(shè)一支綜合素質(zhì)優(yōu)良、具有創(chuàng)新精神、體現(xiàn)中醫(yī)院校特色的護理師資隊伍。

3.1.2 組織保障 成立以護理學(xué)院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的師資培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組和相應(yīng)的師資專家指導(dǎo)小組以及教學(xué)督導(dǎo)與審核評估工作小組。

3.1.3 培養(yǎng)內(nèi)容 教師能力是教師成長和發(fā)展的基礎(chǔ)與前提[1]，是教師培養(yǎng)的主要內(nèi)容。教師能力提升包括教學(xué)能力提升、科研能力提升、師德修養(yǎng)提升等方面。

教學(xué)能力提升的主要內(nèi)容在于教師將教育理論與教學(xué)方法相結(jié)合，積極開展教學(xué)方法改革，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。主要通過舉辦全院性的教育思想、教育觀念、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)改革、課程建設(shè)等系列講座與培訓(xùn)，開展各類教師競賽活動，舉行教師公開課等方式進行。教學(xué)能力提升的重要基礎(chǔ)是專業(yè)能力提升，專業(yè)能力提升需要教師不斷進行臨床實踐，將理論與實踐相結(jié)合；需要教師不斷“夯實護理基礎(chǔ)，突出中醫(yī)特色”，更好地體現(xiàn)中醫(yī)院校本科護理專業(yè)教學(xué)特色。

科研能力提升的主要內(nèi)容是培養(yǎng)教師科研意識，鼓勵教師申報科研課題，促進教師不斷拓寬科研思路，學(xué)院進行總體設(shè)計、分塊實施，提高學(xué)院整體科研水平。主要采取的方式為舉辦關(guān)于科研選題、科研方法、學(xué)科進展等內(nèi)容的系列講座，組織教師參加各種科研培訓(xùn)。

師德修養(yǎng)提升的主要內(nèi)容包括培養(yǎng)教師責(zé)任心、事業(yè)心、進取心，促進教師樹立正確的人生觀和價值觀。要求全體教職工嚴(yán)守職業(yè)紀(jì)律，按時參加學(xué)校、學(xué)院及師資培養(yǎng)團隊、教研室組織的各種會議、政治學(xué)習(xí)及相關(guān)活動，不斷提高自身素質(zhì)。

3.2 PDCA循環(huán)模式的設(shè)計

3.2.1 計劃 護理學(xué)院根據(jù)教師教學(xué)與科研發(fā)展方向及課程分配等建立3個師資培養(yǎng)團隊。每個團隊制訂團隊3年的發(fā)展方向與發(fā)展計劃，在3年的計劃中又有每年的計劃，每位教師有相應(yīng)的3年發(fā)展計劃和每年發(fā)展計劃。

制定師資培養(yǎng)團隊責(zé)任目標(biāo)書，包括以下幾方面內(nèi)容：確定各師資培養(yǎng)團隊的責(zé)任目標(biāo)，確定團隊組長和各團隊成員的責(zé)任目標(biāo)；確定考核指標(biāo)，包括每個團隊3年的考核指標(biāo)、每年的考核指標(biāo)，考核指標(biāo)包括團隊每年論文發(fā)表數(shù)量、科研申報情況、外出交流學(xué)習(xí)情況、教育教學(xué)改革情況、舉辦講座和舉行公開課情況、配合學(xué)校教學(xué)檢查與評估情況等；每個團隊根據(jù)職稱，劃分為3個梯隊，制定每個梯隊的考核指標(biāo)，內(nèi)容包括是否對下一級梯隊進行指導(dǎo)、是否對自己的工作進行記錄和總結(jié)、是否向上一級梯隊學(xué)習(xí)等；制定師資培養(yǎng)團隊獎懲條例，部分績效工資的發(fā)放以每年的考核分?jǐn)?shù)為依據(jù)。

3.2.2 實施 師資培養(yǎng)計劃確定后，護理學(xué)院師資培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長與各師資培養(yǎng)團隊簽訂責(zé)任目標(biāo)書，學(xué)院各師資培養(yǎng)團隊與教師依據(jù)細化后的師資培養(yǎng)計劃，層層落實，認(rèn)真實施。將責(zé)任目標(biāo)書的內(nèi)容分解細化為表格形式，形成《團隊考核手冊》，對一些考核項目進行梳理，比如將團隊成員進修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)交流的具體時間、地點、內(nèi)容等詳細記錄，將團隊內(nèi)部教學(xué)檢查時間、檢查情況、存在問題等詳細記錄。將教師在培養(yǎng)過程中應(yīng)該完成的任務(wù)進一步具體化、明確化，形成《教師培養(yǎng)手冊》，內(nèi)容包括教師備課、撰寫教案、課件制作檢查記錄，教師參與教學(xué)改革、參與集體備課與公開課、聽課、教學(xué)、科研、出版教材（著作）、發(fā)表文章等方面記錄。按照師資培養(yǎng)計劃，各師資培養(yǎng)團隊在計劃落實過程中認(rèn)真填寫《團隊考核手冊》，每位教師在計劃落實過程中認(rèn)真填寫《教師培養(yǎng)手冊》。在計劃落實過程中，各師資培養(yǎng)團隊與教師根據(jù)自身特點和工作實際調(diào)整PDCA循環(huán)，如此一來，在學(xué)院大的PDCA循環(huán)中又有不同層次的小的PDCA循環(huán)。

3.2.3 檢查 檢查階段是對照制訂的師資培養(yǎng)計劃對實施過程進行監(jiān)督與檢查，對執(zhí)行效果進行評估，評價是否達到預(yù)期效果。師資培養(yǎng)及團隊建設(shè)效果主要通過師資培養(yǎng)團隊自查、教學(xué)督導(dǎo)與審核評估工作小組不定期抽查、師資培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組年底考核形式進行檢查。

師資培養(yǎng)團隊自查主要在每學(xué)期期中和期末進行，要求每個團隊和每位教師按照計劃對本階段各方面工作開展情況進行檢查，對存在的問題進行深入分析，在下一階段工作開展過程中進行整改。

教學(xué)督導(dǎo)與審核評估工作小組不定期抽查主要包括開學(xué)前檢查教師教學(xué)資料準(zhǔn)備情況，不定期檢查課上教師和學(xué)生到位情況，在教學(xué)過程中隨機抽查教師教學(xué)進度以及教學(xué)計劃、教學(xué)大綱執(zhí)行情況，不定期檢查教學(xué)團隊開展教學(xué)情況等。對檢查與審核結(jié)果進行反饋，及時指出存在的問題并督促調(diào)整改進。

師資培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組年底考核主要包括聽取團隊組長年度匯報，檢查《團隊考核手冊》《教師培養(yǎng)手冊》填寫情況以及相關(guān)支撐材料是否完備，對照考核評分標(biāo)準(zhǔn)對各團隊進行打分。考核完成后，對本年度各師資培養(yǎng)團隊實施過程進行總結(jié)、分析與評價，對下一階段的工作進行調(diào)整改進?？己顺煽兣c團隊的績效分配掛鉤。

3.2.4 處理 處理階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是完善師資培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)。該階段的工作是對不足之處加以改進，經(jīng)過分析、解決、完善之后形成標(biāo)準(zhǔn)化解決方案，并將其運用到下一次的PDCA循環(huán)中；對出現(xiàn)的錯誤進行糾正，在下一次的PDCA循環(huán)中避免同類錯誤發(fā)生。PDCA循環(huán)理論認(rèn)為，只有在發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的循環(huán)過程中，研究對象才有可能得到提升[2]。處理階段的反饋分析，使方案的優(yōu)勢和不足更加明確，通過不斷調(diào)試，保證方案的高效性，促進培養(yǎng)模式的不斷優(yōu)化。4結(jié)語

PDCA循環(huán)是在一切管理活動中，為提高管理質(zhì)量與效益而進行計劃、實施、檢查和處理等工作的循環(huán)過程[3]。將PDCA循環(huán)應(yīng)用于高校護理師資培養(yǎng)和團隊建設(shè)中，充分發(fā)揮每個團隊、每位教師的積極性，使學(xué)院師資培養(yǎng)的大循環(huán)連接著各師資培養(yǎng)團隊、每位教師的小循環(huán)，有利于解決師資培養(yǎng)及團隊建設(shè)中存在的問題，提高培養(yǎng)質(zhì)量，從而使護理學(xué)院師資培養(yǎng)工作形成不斷提高、持續(xù)改進的螺旋式上升趨勢，開創(chuàng)“人人皆可成才、人人服務(wù)人才、人人盡展其才”的局面。

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