崔明辰，王建國

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

略論醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)思維

崔明辰，王建國

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是未來醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然趨勢和客觀要求。作為供給側(cè)的醫(yī)學(xué)教育，要在培養(yǎng)理念、培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、條件建設(shè)、教師隊伍建設(shè)上體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)思維，以先進的教育理念創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，根據(jù)健康和醫(yī)療領(lǐng)域的崗位要求，科學(xué)制訂人才培養(yǎng)目標(biāo)，合理設(shè)置課程和教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)更加適應(yīng)新時期醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的新型精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)人才。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)教育；人才培養(yǎng)

在大健康背景下，精準(zhǔn)醫(yī)療理念已深入人心，廣為人們所接受，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)將是未來醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然趨勢和客觀要求。作為供給側(cè)的醫(yī)學(xué)教育，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的光榮使命，必須進行適應(yīng)性變革，改革和創(chuàng)新培養(yǎng)理念、培養(yǎng)模式，體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)思維。

1 在培養(yǎng)理念上體現(xiàn)精準(zhǔn)

有人說，精準(zhǔn)醫(yī)療是醫(yī)療行業(yè)的趨勢，是經(jīng)濟社會發(fā)展對醫(yī)療職業(yè)和崗位的要求，但在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)上卻無法體現(xiàn)精準(zhǔn)。理念上的錯誤、認(rèn)識上的偏差，必然會帶來工作的被動和落伍。隨著健康中國戰(zhàn)略的深入推進和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，健康和醫(yī)療領(lǐng)域的社會分工越來越細(xì)，對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了更加個性化的要求。這就要求醫(yī)學(xué)教育在頂層設(shè)計上與行業(yè)分工對接、與職業(yè)崗位對接。若在專業(yè)設(shè)置上一味地貪大求全，追求規(guī)模擴張，在培養(yǎng)方案中不考慮與行業(yè)需求的結(jié)合，不考慮精準(zhǔn)醫(yī)療的要求，勢必造成人才培養(yǎng)質(zhì)量的下降或“同質(zhì)化”，培養(yǎng)出來的人才沒有個性、沒有特色，難以滿足社會需要，難以適應(yīng)崗位需求。因此，我們依據(jù)行業(yè)和崗位要求，科學(xué)設(shè)置專業(yè)和專業(yè)方向，合理制訂人才培養(yǎng)方案，體現(xiàn)人才培養(yǎng)特色，不斷提高人才與健康領(lǐng)域、醫(yī)療領(lǐng)域的適配度。

2 在培養(yǎng)模式上體現(xiàn)精準(zhǔn)

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式基本上是采用從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)的兩段制。這一模式的最大問題是不容易實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的銜接，使兩者在內(nèi)容體系上呈現(xiàn)分離狀態(tài)，幾乎成為互不關(guān)聯(lián)的獨立知識體系。因而，有人認(rèn)為，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)療無關(guān)。這顯然是錯誤的。正確的做法是，圍繞不同專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)改革培養(yǎng)模式，有機整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，并與臨床專業(yè)知識有效銜接，體現(xiàn)知識體系的精準(zhǔn)。比如，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)或醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才，就需針對該專業(yè)崗位勝任力要求，細(xì)化和整合解剖學(xué)與病理學(xué)知識，在理論和實踐教學(xué)中，與專業(yè)知識相互銜接、融會貫通，實現(xiàn)影像技術(shù)專業(yè)人才的精準(zhǔn)培養(yǎng)。在這方面，國內(nèi)許多開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校做了嘗試，其成功的經(jīng)驗值得借鑒。

此外，還要結(jié)合學(xué)生興趣和個性發(fā)展需要進行分類培養(yǎng)。大數(shù)據(jù)時代，青年學(xué)生接收的信息眾多，他們興趣廣泛，教育者應(yīng)鼓勵學(xué)生發(fā)展興趣、張揚個性。同時還要注意到，近些年醫(yī)學(xué)院校存在文理科生兼收現(xiàn)象，有些高職高專院校還單獨招生，學(xué)生接受能力不一，應(yīng)針對不同類別學(xué)生特點，制訂合理的培養(yǎng)方案，讓學(xué)生樂有所學(xué)、學(xué)有所成、人人成才。

3 在課程設(shè)置上體現(xiàn)精準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)專業(yè)課程特點是課程繁多、學(xué)習(xí)任務(wù)重。如果不進行課程設(shè)置的改革，學(xué)生就會對課程內(nèi)容囫圇吞棗，其結(jié)果是既學(xué)不到知識，也浪費了時光。因此，我們要做好頂層設(shè)計，認(rèn)真研究專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，針對不同專業(yè)人才培養(yǎng)要求，科學(xué)設(shè)置課程體系，調(diào)整和整合課程模塊，突出重點課程和核心課程，加強實踐技能培養(yǎng)，在課程設(shè)置上體現(xiàn)精準(zhǔn)。比如，對于三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，人文社科類課程應(yīng)該怎么整合，醫(yī)用物理、醫(yī)用化學(xué)課程該怎么設(shè)置，英語課程該怎么設(shè)置，將其作為必修課還是選修課；對于護理專業(yè)而言，實踐課程該怎么設(shè)置，應(yīng)安排多少課時；對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)而言，解剖課程應(yīng)安排多少課時，等等。這些都需要用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)思維去思考、去謀劃。

同時，在課程教學(xué)中也要有精準(zhǔn)思維。要強化重點課程和核心課程，并在教學(xué)計劃中給予傾斜；突出質(zhì)量意識，強化過程控制和評價；要制定相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常開展說課、集體備課、教學(xué)觀摩等教學(xué)研究活動，不斷調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)過程，提升課程教學(xué)效果。

4 在條件建設(shè)上體現(xiàn)精準(zhǔn)

教材是實施教學(xué)的重要工具，教材建設(shè)是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要條件。培養(yǎng)適應(yīng)精準(zhǔn)醫(yī)療的醫(yī)學(xué)人才，需要有相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)教材。因此，在教材遴選上，我們要下功夫，搞好調(diào)研，選用符合培養(yǎng)目標(biāo)要求的教材。當(dāng)前，許多高校與出版社聯(lián)合開發(fā)教材，這是一個好現(xiàn)象。但在教材編寫過程中，教授、專家一定要依據(jù)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)定位，考慮培養(yǎng)對象以及就業(yè)崗位的差別。對于不同層次的醫(yī)學(xué)生，其學(xué)習(xí)知識的深度、范圍應(yīng)有所不同。只有充分考慮人才成長規(guī)律和學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，確定編寫大綱、編寫內(nèi)容的深淺和難易，才能編寫出優(yōu)秀的教材，使教材內(nèi)容真實反映醫(yī)學(xué)的發(fā)展和新技術(shù)的應(yīng)用，從而在教師教、學(xué)生學(xué)的過程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。比如，我們要搞清楚?？平滩呐c本科教材的區(qū)別，搞清楚五年制本科教材與八年制本科教材的區(qū)別，搞清楚本科教材與研究生教材的區(qū)別，做到有的放矢。

突出實踐能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的必然要求。在條件建設(shè)上，要考慮不同崗位的技能需求和醫(yī)療技術(shù)的進步，不斷更新實踐教學(xué)儀器設(shè)備，有重點地進行實驗實訓(xùn)室建設(shè)和實踐教學(xué)基地建設(shè)。特別是對于后期臨床教學(xué)，有些院校采取“放羊”態(tài)度，把不同專業(yè)學(xué)生一律安排在綜合性醫(yī)院實習(xí)，造成學(xué)生擁擠，實習(xí)目的缺乏針對性，實習(xí)效果難以保證。因而，我們提倡針對不同專業(yè)，建設(shè)和發(fā)展相應(yīng)的具有特色的實踐教學(xué)基地，包括基層醫(yī)院、特色?？漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，讓臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、護理、健康管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年護理等專業(yè)學(xué)生各得其所、學(xué)有所成。

5 在教師培養(yǎng)上體現(xiàn)精準(zhǔn)

5.1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教師精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念

長期以來，許多醫(yī)學(xué)教師形成了固有的教學(xué)理念，對精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念不了解、不接受，固守以往的知識結(jié)構(gòu)，這樣自然不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，也會誤人子弟。只有教師自身具有精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念，才能正確教育和引導(dǎo)學(xué)生。因而，我們要加強醫(yī)學(xué)教師的培養(yǎng)，讓他們接受新思想、新理念，讓精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念內(nèi)化于心、外化于行、知行合一，把精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)思想融入教書育人的行動中。

5.2 在教師隊伍建設(shè)上體現(xiàn)精準(zhǔn)

要制訂教師發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)學(xué)科、專業(yè)發(fā)展需要，有重點地培養(yǎng)教師，培育優(yōu)勢學(xué)科、專業(yè)隊伍。對于那些品德好、熱情高、干勁足、具有發(fā)展?jié)摿Φ慕處?，要多培養(yǎng)、重點培養(yǎng)；對于那些能夠起學(xué)術(shù)帶頭作用的教師，要強化培養(yǎng)。在教師引進上，也要對不同學(xué)科、不同專業(yè)有所側(cè)重。對于有特殊需求的崗位、新辦專業(yè)，要采取更加優(yōu)惠的政策吸引人才。只有這樣，才能培養(yǎng)出適應(yīng)新時期醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的新型精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)人才。

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1671-1246（2018）01-0005-02