呂鐵林

【摘要】 目的 分析阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10治療冠心病早期心功能減退的療效。方法 84例冠心病早期心功能減退患者， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 各42例。兩組患者均使用阿托伐他汀治療， 研究組患者在此基礎(chǔ)上加入輔酶 Q10治療， 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后， 研究組患者心功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者治療總有效率為92.86%（39/42）， 對(duì)照組患者治療總有效率為75.19%（32/42）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.90%（5/42）， 對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為21.43%（9/42）， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10治療冠心病早期心功能減退臨床療效顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀；輔酶 Q10；冠心病；早期；心功能減退

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.046

【Abstract】 Objective To analyze the efficacy of atorvastatin combined with coenzyme Q10 in treating early stage hypothyroidism of coronary heart disease. Methods A total of 84 patients with early hypothyroidism of coronary heart disease were randomly divided into research group and control group， with 42 cases in each group. Both groups was treated with atorvastatin， and the research group was also treated with coenzyme Q10. The treatment effect in two groups was compared. Results After treatment， the research group had better cardiac function indicators than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had total treatment effective rate as 92.86% （39/42）， which was 75.19% （32/42） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had incidence of adverse reactions as 11.90% （5/42）， which was 21.43% （9/42） in the control group， and the difference was statistically significant （P>0.05）. Conclusion Combination of atorvastatin and coenzyme Q10 shows remarkable clinical efficacy in treating early stage hypothyroidism of coronary heart disease， and it is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Atorvastatin； Coenzyme Q10； Coronary heart disease； Early stage； Hypothyroidism

冠狀動(dòng)脈性心臟病即冠心病， 多是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起， 但醫(yī)學(xué)界未對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化原因給出明確定義， 隨著現(xiàn)代化步伐的深入， 生活節(jié)奏加快， 生活方式改變， 近幾年國(guó)民冠心病的發(fā)病率逐年攀高， 降低了患者的生活質(zhì)量， 影響社會(huì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)[1， 2]。冠心病早期患者多無(wú)明顯癥狀， 以往多數(shù)醫(yī)者在治療冠心病早期心功能減退患者時(shí)選擇阿托伐他汀， 為了提高治療效果， 加入輔酶 Q10進(jìn)行聯(lián)合治療， 以期幫助患者緩解病痛， 早期康復(fù)。本文旨在分析阿托伐他汀、輔酶 Q10聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病早期心功能減退患者的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2017年5月本院治療的冠心病早期心功能減退患者84例， 隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組， 各42例。研究組患者男22例， 女20例， 年齡38～85歲， 平均年齡（58.4±8.9）歲， 病程1～15個(gè)月， 平均病程（7.6±3.4）個(gè)月， 其中大專及以上學(xué)歷14例、高中文化程度17例、初中文化程度6例、小學(xué)及以下文化程度5例。對(duì)照組患者男25例， 女17例， 年齡39～84歲， 平均年齡（59.1±8.3）歲， 病程1～17個(gè)月， 平均病程（7.4±3.3）個(gè)月， 其中大專及以上學(xué)歷13例、高中文化程度14例、初中文化程度9例、小學(xué)及以下文化程度6例。排除有精神疾病和不良入院記錄者， 所有患者均同意參與研究。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 兩組患者均服用阿托伐他?。ò⑼蟹ニ♀}片， Atorvastatin Calcium Tablets， 北京嘉林藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）， 1次/d， 20 mg/次， 連續(xù)服用1個(gè)月。endprint

研究組患者在服用阿托伐他汀的同時(shí)加入輔酶 Q10（輔酶Q10膠囊， Coenxyme Q10 Capsules， 海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20083772）， 3次/d， 30 mg/次， 連續(xù)服用1個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后患者進(jìn)行心功能檢查， 觀察患者心功能各項(xiàng)指標(biāo)， 包括患者左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）， 并觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況， 如惡心、嘔吐、腹瀉、肌痛情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者心功能相關(guān)指標(biāo)基本恢復(fù)正常；有效：患者心功能各項(xiàng)指標(biāo)得到改善；無(wú)效：患者病情未得到改善甚至有惡化傾向?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者心功能各項(xiàng)指標(biāo)比較 治療后， 研究組患者心功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 研究組患者顯效25例， 有效14例， 無(wú)效3例， 治療總有效率為92.86%（39/42）；對(duì)照組患者顯效14例， 有效18例， 無(wú)效10例， 治療總有效率為75.19%（32/42）；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.459， P=0.035<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者出現(xiàn)2例暈眩、2例嘔吐、1例腹瀉， 不良反應(yīng)發(fā)生率為11.90%（5/42）；對(duì)照組患者出現(xiàn)3例暈眩、3例嘔吐、2例腹瀉、1例肌痛， 不良反應(yīng)發(fā)生率為21.43%（9/42）， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.371， P=0.242>0.05）。

3 討論

冠心病是因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥硬化病變引發(fā)血管狹窄或阻塞問(wèn)題， 致使心肌缺氧、缺血或壞死引發(fā)心臟病。心臟作為人體重要的器官， 其正常運(yùn)行與否直接影響民眾的生活質(zhì)量， >45歲男性， >55歲或絕經(jīng)女性是該疾病的高發(fā)群體， 冠心病患者早期心功能減退癥狀不明顯， 常被忽略， 以至于錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間， 影響治療效果[3-5]。

近年來(lái)我國(guó)冠心病發(fā)病率有升高趨勢(shì)， 且趨向年輕化， 隨著醫(yī)療設(shè)備的完善， 能較為精準(zhǔn)的檢測(cè)患者是否有早期心功能減退問(wèn)題。阿托伐他汀作為治療冠心病患者的常用藥物， 能幫助患者控制病情， 減輕病痛， 當(dāng)前部分醫(yī)者為了實(shí)現(xiàn)最佳治療效果， 在患者服用阿托伐他汀時(shí)搭配輔酶Q10[6-10]。

本研究結(jié)果顯示， 治療后， 研究組患者心功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者治療總有效率為92.86%（39/42）， 對(duì)照組患者治療總有效率為75.19%（32/42）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.90%（5/42）， 對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為21.43%（9/42）， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

總之， 阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10治療冠心病早期心功能減退臨床療效顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-10-20]endprint