張華

“打針，我怕了！”“你輕點(diǎn)??！護(hù)士，你能一針扎上么？”對老年患者而言，打針輸液是一件特別痛苦的事，因?yàn)橐皇窃鷾?zhǔn)血管難；二是扎上了稍不注意常出現(xiàn)血腫的情況。

廣州市第一人民醫(yī)院老年病科腎內(nèi)科護(hù)長陳敏軍說，據(jù)統(tǒng)計(jì)，輸液過程中有21%的外周靜脈輸液病人會(huì)發(fā)生不同的并發(fā)癥，其中最常見的是皮下血腫、藥物外滲、靜脈血管破裂。老年人由于血管彈性差，表現(xiàn)為硬、脆、滑，加上皮膚松弛、干燥、表皮非常薄，針頭不易固定，特別容易發(fā)生漏針，使藥物滲入皮下組織，引起血腫。

值得注意的是，老年人對疼痛、腫脹又不敏感，如發(fā)現(xiàn)得不及時(shí)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。因此，建議老年人在輸液時(shí)最好有家屬陪同，并且時(shí)時(shí)檢查輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

陳敏軍說，如無特殊要求，老年人輸液時(shí)，液體速度不宜過快，一般速度在40-60滴/分，以免加重局部靜脈血管負(fù)荷。家屬應(yīng)隨時(shí)觀察輸液有無阻塞局部血管情況，還可以通過以下三個(gè)辦法幫助老年人保護(hù)血管，避免注射時(shí)的各種并發(fā)癥。

1.血管預(yù)防保護(hù)法

用熱毛巾敷在經(jīng)常需要扎針的血管部位。陳敏軍說，熱敷使局部組織溫度升高，改善血液循環(huán)，使血管擴(kuò)張，靜脈充盈暴露，這一方法對于血液循環(huán)差，靜脈塌陷，很難找到血管的病人尤其適合。另外，凡穿刺過的血管部位可每天用喜療妥軟膏少許外揉1～2次，因其含有粘多糖類物質(zhì)，能有效控制炎癥，改善患處的血液循環(huán)，吸收滲液，治愈紅腫，使血管快速恢復(fù)。

2.拔針后避免發(fā)生藥液滲漏的方法

拔了針頭后，不宜馬上活動(dòng)，比如上洗手間。最好能夠按壓住拔針處，同時(shí)平臥，舉手屈肘90°并且舉手2～3分鐘。

3.輸液局部血腫的處理方法

我們常食用的馬鈴薯在消炎、活血、消腫等方面有獨(dú)特的效果。用馬鈴薯冷敷可使表皮毛細(xì)血管收縮，達(dá)到消腫的目的，同時(shí)還可提高痛閾，讓老年人打針后感覺沒那么疼痛。具體辦法：新鮮馬鈴薯洗凈后切成1～2mm薄片，直接敷于患處，根據(jù)外滲的面積，選擇一片或多片馬鈴薯片將該部位完全覆蓋，30分鐘更換一次，至患處不適感消失，每天可敷2～3次。endprint