范志紅
微信上有文章稱,只要連續(xù)斷食三天,就能夠有效控制血糖和血脂。最近還有一篇《柳葉刀》上的文章,說是每天只攝入800千卡熱量,減肥30斤,就能讓糖尿病人的血糖恢復(fù)正常!某女士看了很動(dòng)心,就連續(xù)三天沒吃東西,直到第三天晚上,覺得身體虛弱得不行了,才少量吃了點(diǎn)東西,而且還選擇了血糖指數(shù)比較低的食物。結(jié)果第二天空腹血糖竟然升高到9!這位女士不解的問我:難道科學(xué)結(jié)論在我身上失效了嗎?
斷食療法并不是人人都合適
有很多斷食、極低熱量飲食的治療研究,發(fā)現(xiàn)能夠讓肥胖的糖尿病患者改善血糖和血脂情況。不過,一定要明白,這種方法到底適合什么樣的人。這類方法適合的都是那些體重超重很多、日常胃口非常好、長期飲食過量的患者。他們身體較為強(qiáng)壯,日常蛋白質(zhì)和脂肪攝入過量,雖然胖但肌肉比較充實(shí),能夠耐受短期內(nèi)的低熱量飲食。顯而易見,這位女士根本不屬于這類人群。既然不屬于那些斷食節(jié)食方法的適應(yīng)人群,采取這個(gè)方法就是非常錯(cuò)誤的,效果適得其反。
營養(yǎng)不良不利于控制血糖
為什么這位女士用斷食方法會(huì)適得其反?我告訴她,因?yàn)閿嗍匙屇愀訝I養(yǎng)不良,自然對(duì)血糖控制能力有害無益。由于饑餓使血糖水平容易陷入過低境地,身體為求自保,會(huì)通過負(fù)反饋調(diào)節(jié),提升高血糖的激素水平,加大糖異生的力度,這也是一些糖尿病人血糖大起大落難以控制的原因。結(jié)果就是稍微吃一點(diǎn)兒含淀粉的食物,血糖就會(huì)迅猛上升。不少糖尿病患者會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:越是頭天晚上吃得少,夜里餓醒,或者夜間低血糖,早上起來的時(shí)候血糖反而越高。你吃得比較滿足時(shí),血糖反而會(huì)相對(duì)平穩(wěn)一些,一日之中的波動(dòng)比較小。
偏瘦的糖友反而需要增強(qiáng)營養(yǎng)
早有大規(guī)模的跟蹤調(diào)查研究證明,曾經(jīng)在孕期、嬰幼兒期或青少年期經(jīng)歷長期饑餓營養(yǎng)不良的人,到中年之后患上糖尿病的機(jī)會(huì)比一直營養(yǎng)良好的人更大。所以,不要輕易節(jié)食、斷食。而要不要節(jié)食,要不要斷食,這恐怕需要根據(jù)每個(gè)糖尿病人的具體情況,進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo),而不能看到一篇研究論文,就不和醫(yī)生、營養(yǎng)師商量,自作主張地采取斷食措施,把自己當(dāng)成小白鼠來做風(fēng)險(xiǎn)很大的斷食實(shí)驗(yàn)。
我告訴那位女士說:“就我個(gè)人意見,對(duì)我國很多像你一樣肌肉不足、體重超標(biāo)很少甚至已經(jīng)偏瘦的糖尿病人來說,應(yīng)當(dāng)增加營養(yǎng)素供應(yīng),吃低血糖反應(yīng)的主食和足夠的蛋白質(zhì),積極進(jìn)行增肌鍛煉,而不是節(jié)食斷食,造成更嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和代謝失調(diào)?!眅ndprint